奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的疗效观察

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的临床疗效比较。方法:选取伴暴力攻击行为的精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组给予单用奥氮平治疗。疗程4周,分别于疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS及MOAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05或0.01);治疗第2、4周末,研究组患者相同时间段的PANSS总分、阳性症状分、兴奋症状分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01),同时研究组患者的MOAS量表评分改善也明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者起效快,疗效好,有良好的安全性,值得在临床使用。

综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果观察

目的:为探讨综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果。方法:选取住院慢性精神分裂症患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例。观察组患者在保持原有药物治疗及护理基础上同时进行6个月综合多种技能训练(包含生活技能训练、学习技能训练及社交技能训练),对照组患者保持原有药物治疗及护理不变,两组患者均进行分组前与6个月后阴性症状量表(SANS)及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定。结果:两组患者比较,观察组患者6个月后阴性症状量表(SANS)各因子分及总分及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)各因子分及总分与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01),观察组患者6个月前后两种量表各因子分及总分比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:综合采取多种技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能,同时促进患者阴性症状的改善,更好提高患者生活质量。

工疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察

目的：为探讨工疗对慢性精神分裂症患者的疗效。方法：选取60例慢性精神分裂症患者随机分成治疗组与对照组，每组各30例，观察6个月，以阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果：治疗组经6个月工疗前后SANS分值存在显著性差异，对照组6个月SANS分值无显著性差异。结论：工疗能有效改善慢性精神分裂症患者阴性症状，对慢性精神分裂症患者康复效果明显。

认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的疗效观察

目的:探讨认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的治疗效果。方法:将66例伴有强迫症状的慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组患者采取传统治疗联合认知行为疗法,对照组患者只采用传统治疗;两组患者均以Yale-Brown强迫量表、临床疗效总评量表(CGI-SI)作3、6个月的评定。结果:3、6月末观察组患者的Yale-Brown强迫量表及CGI-SI评分与治疗前和与对照组同期比较,均有显著性差异(P<0.05或<0.01),而对照组患者前后评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的疗效明显,值得推广。

151例老年精神分裂症患者药物使用调查分析

目的:了解我院老年精神分裂症患者药物使用情况。方法:自制调查表,统计我院老年精神分裂症患者使用抗精神病药物情况。结果:未服用药物占10.6%,使用氯氮平治疗占首位,合并用药占17.88%,安坦使用率占5.3%。结论:老年精神分裂症患者对药物耐受性差,药物不良反应明显,抗精神病药物用量应趋向低剂量。

认知行为治疗对190例精神分裂症患者生活质量的疗效观察

目的:探讨认知行为治疗(CBT)对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:收集190例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组各95例。对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在对照组的基础上实施认知行为治疗,两组患者治疗为3个月。通过采用一般自我效能感量表(GSES)、精神病量表(BPRS)对患者的生活质量进行评分,对比分析两组患者的临床疗效。结果:经过3个月的治疗后,两组患者病情均有一定改善,观察组患者总有效率为95.78%,明显优于对照组的70.52%,差异显著具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的GSES评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者的BPRS评分均较治疗前有明显下降(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上施行认知行为治疗能有效提升精神分裂症患者的自我效能感,改善精神分裂患者症状,值得临床广泛应用。

长期服药对精神分裂症体重正常患者代谢性肥胖的影响

目的:观察长期服药对精神分裂症体重正常患者代谢性肥胖的影响。方法:选取135例长期(≥1年)服用抗精神病药、体质量指数正常的精神分裂症患者为研究组,另选369例体质量指数正常的普通人群为对照组。测定BMI、收缩压与舒张压、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇,并进行MONW的临床诊断。结果:与对照组相比,研究组空腹血糖、舒张压、甘油三酯显著较高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显较低(P<0.05);研究组高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症及存在3项以上代谢异常的发生率,均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);而高血压发生率两组无明显差异(P>0.05);研究组MONW发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论:长期服药的精神分裂症患者MONW发生率高于普通人群,而体重正常的精神分裂症患者仍存在代谢风险。

二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响

目的:观察二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响。方法:将奥氮平所致精神分裂症肥胖患者按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=36);对照组接受单一生活方式干预,研究组在生活方式干预的基础上,加用二甲双胍(1 000 mg/d),时程24周。比较两组干预前后体质量指数(BMI)和CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:(1)干预后研究组CRP、BMI、FPG、TG显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与干预前相比,干预后研究组CRP、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均有显著降低(P<0.01),HDL-C变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组CRP、BMI及各项糖脂代谢指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组干预前后CPR的变化值与BMI的变化值正相关(r=0.301,P<0.05)。结论:在单一生活方式干预基础上,二甲双胍不仅可降低奥氮平所致精神分裂症肥胖患者体质量、改善糖脂代谢指标,还可降低患者血清CRP水平。