超敏C-反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原及血气分析与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的相关性

目的探讨伴肺动脉高压(PAH)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中超敏C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及动脉血气分析变化水平及其相关性。方法纳入168例COPD患者,心脏超声检测肺动脉收缩压(PASP)值,根据PASP值将COPD患者分为COPD合并PAH组(实验组,PASP≥30 mm Hg)和非PAH组(对照组,PASP<30 mm Hg)。实验组根据PASP程度分为轻度(30 mm Hg≤PASP≤50 mm Hg)、中度(51 mm Hg≤PASP<70 mm Hg)、重度(≥70 mm Hg)3个亚组;根据第1秒用力呼气容积占预计值(FEV1%)分为轻度组、中度组、重度组、极重度组,并对所有纳入患者常规进行CRP、D-D、FIB及动脉血气分析检测。结果实验组患者CRP、D-D、FIB、二氧化碳分压(PaCO_2)水平均高于对照组,而氧分压(PaO_2)水平低于对照组(P<0.05)。重度亚组患者CRP、D-D、FIB、PaCO_2水平高于中度亚组,PaO_2水平低于中度亚组,中度亚组CRP、D-D、FIB、PaCO_2水平高于轻度亚组,PaO_2水平低于轻度亚组(P<0.05)。CRP、D-D、FIB、PaCO_2与PASP呈正相关(r=0.697、0.598、0.523、0.613;P<0.01);COPD轻、中度组CRP、D-D、FIB水平明显低于极重度组和重度组,PaO_2水平高于极重度组和重度组,重度组CRP、D-D、FIB水平明显低于极重度组,PaO_2水平高于极重度组(P<0.05)。CRP、D-D、FIB与病情严重程度呈正相关(r=0.798、0.446、0.683;P<0.01)。结论血清CRP、D-D、FIB及血气分析可以较好地反映COPD患者的病情,并可作为评估COPD合并PAH患者病情变化的参考指标。

荧光原位杂交技术在尿路上皮癌辅助诊断中的应用价值

尿路上皮癌是起源于尿路上皮的一种恶性肿瘤,包括肾盂尿路上皮癌、输尿管尿路上皮癌及膀胱尿路上皮癌,其中以膀胱尿路上皮癌的发病率最高,输尿管镜下或膀胱镜下取病理活检是目前确诊尿路上皮癌的金标准。然而,输尿管镜或膀胱镜为有创性检查,患者耐受性差,且易出现血尿、排尿疼痛等并发症。因此,寻找一种无创、有效的检查方法,

溴敌隆中毒致大量肉眼血尿1例报道并相关文献复习

溴敌隆是第二代抗凝血杀鼠剂，其化学名称为3-［3-（4-溴联苯基）-3-羟基-1-苯基-1-丙基］-4-羟基香豆素，分子式为C30 H23 O4 Br，属香豆素类，为维生素K的拮抗剂。它不但具备第一代抗凝血剂作用缓慢、不易引起鼠类惊觉、容易全歼害鼠的特点，而且还具有急性毒性强的特点。同时，它还可以有效地杀灭对第一代抗凝血剂产生抗性的害鼠［1］。本药在老鼠体内中毒潜伏期长，中毒症状至少在12-24 h后出现，需3-5 d 中毒达高峰期［2］。人服用该药后有出血倾向，在临床上容易被误诊为出血性疾病而没有采取洗胃、催吐、导泻等排毒措施，以致延误病情或导致中毒者死亡。