江苏东海地区多囊卵巢综合征不孕妇女生活质量调查研究

目的:测评江苏东海地区多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女的生活质量。方法:采用SF-36简明健康调查量表及SCL-90症状自评量表作为调查工具评定江苏东海地区40例PCOS不孕妇女及年龄匹配的30例健康妇女。结果:(1)心理情况:PCOS不孕组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性及其它等10个因子得分均高于对照组,差异有统计学意义。(2)健康相关生活质量:两组生理功能、生理问题对功能的限制(生理职能)、心理问题对功能的限制(情感职能)、社会职能、心理健康、活力、躯体疼痛、总体健康等8个维度差异有统计学意义。结论:PCOS不孕妇女与对照组相比生活质量显著下降。

脐血流测定与胎心监护联合监测胎儿脐带绕颈及其预后130例临床分析

窒息已成为围生儿死亡的首位原因，也是近年来剖宫产率升高的主要产科因素［１］。而脐带绕颈是新生儿窒息的重要原因，但大部分脐带绕颈的产妇能顺利分娩，只有少部分可导致新生儿窒息。现通过胎儿脐血流测定与胎心监护联合应用以了解脐带绕颈对胎儿的影响及其预后情况，...

两种浓度催产素在晚期妊娠引产及催产中的作用

目的 探讨 1%及 0 .5 %两种催产素浓度在晚期妊娠 (37～ 4 3周 )引产及催产中的作用。方法 随机选取 35 5例引产病例分为两组 ,比较其成功率及急产情况 ,同样选取 341例分为两组比较其催产有效率 ,然后比较 0 .5 %及 1%催产素在引产及催产中发生产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿青紫窒息的发生情况。结果 1%催产素引产成功率明显高于 0 .5 %催产素组 (P<0 .0 5 ) ,但经产妇急产的发生率明显增高 ;1%催产素催产的有效率亦明显高于 0 .5 %催产素组 (P<0 .0 5 ) ,两组引产及催产发生产后出血、胎儿宫内窘迫差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但经产妇 1%催产素在引产及催产中发生新生儿青紫窒息明显增高 (P<0 .0 5 )。结论 催产素的应用不必拘泥于常规的方法 ,其危险性不完全取决于浓度 ,关键在于严密的观察、妥善的处理 ,1%催产素在引产及催产中可以起到更好的作用 ,但对经产妇应注意急产及新生儿窒息的发生 ,建议以 0 .5 %的催产素引产及催产。

横位102例临床分析

横位１０２例临床分析赵计端２２２３００江苏省东海县人民医院横位是最不利于分娩的异常胎位［１］，随着计划生育工作的开展，近年来在城市医院中横位产已极为少见，但在农村，其发生率并无明显下降，本院从１９８９年至１９９３年共收治横位１０２例，现分析如下。１；...

原发性宫颈淋巴上皮瘤样癌10例临床分析

目的探讨原发性宫颈淋巴上皮瘤样癌(Lymphoe pithelioma-like carcinoma,LELC)的临床特征、手术方法、实验室指标、术后放化疗及预后。方法收集我院2005-2010年间10例LELC手术患者的临床资料,对其治疗和预后进行回顾性分析。结果 10例患者临床主要表现均为阴道不规则流血;2例患者HPV16(+),其余8例患者HPV均(-);患者中行广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术9例,腹腔镜下行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双卵巢悬吊术1例;术后接受化疗8例,接受放疗2例。结论 LELC是一种罕见、独特类型的宫颈鳞癌,经手术及术后辅助放化疗后有较好的预后。

硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮浓度的测定变化及临床意义

目的 :研究硬膜外阻滞前后妊娠高血压 (妊高征 )患者血浆一氧化氮 (NO)浓度的变化及NO在妊高征发病中的作用。方法 :选非妊娠妇女ASAI级 (献血员 ) 2 0例 (非妊娠组 ) ,正常晚期妊娠妇女 2 0例 (妊娠组 ) ,重度妊高征患者 2 0例 (妊高征组 ) ,分别在硬膜外阻滞前、后 15min并手术切皮前 ,取母体肘静脉血 4mL ,测定一氧化氮的浓度。结果 :硬膜外阻滞前与妊娠组相比 ,非妊娠组与妊高征组的血浆一氧化氮浓度均明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与硬膜外阻滞前相比 ,硬膜外阻滞后非妊娠组、妊娠组及妊高征组的血浆一氧化氮水平均显著升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :硬膜外阻滞可使妊高征患者一氧化氮水平升高 ,提示硬膜外阻滞对妊高征具有治疗价值。

顺行式阴式子宫全切术84例临床分析

经阴道子宫切除术是传统手术,已有百年历史。但由于经阴道手术视野小,暴露和操作困难,易损伤邻近器官等缺点,其手术适应证规定较为严格,从而限制了经阴道子宫切除术的开展。随着腔镜技术的开展，微创外科概念被引入妇科邻域，符合微创原则的经阴道子宫切除术重新获得妇科专家的青睐。我院白2009-07-01～2010—06—30对84例非脱垂子宫经阴道顺行式切除术。现总结如下。

两种子宫切除方式临床疗效比较

目的：探讨阴式子宫切除术和经腹子宫切除术两种手术方式的临床效果。方法2008年7月－2013年12月入院的适合子宫切除术的患者56例，按照病种平均随机分成2组，分别行阴式子宫切除及经腹子宫切除术，观察2组疗效。结果所有患者均获随访，随访时间为3～6个月，平均4．2个月，2组患者平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论相对于经腹子宫切除术，阴式子宫切除术具有住院时间短、创伤小、术后恢复快及并发症少的优点。

缩合葡萄糖氯化钠预充对剖宫产母婴血流动力学及血气的影响

目的:观察比较缩合葡萄糖氯化钠和平衡液预充扩容对硬膜外麻醉下行剖宫产术母婴的影响。方法:60例拟在硬膜外麻醉下行择期剖宫产患者,随机分为缩合葡萄糖组(H组,n=30)及平衡液组(L组,n=30)。在麻醉前分别输入缩合葡萄及平衡液500 ml预扩容,于入室时麻醉诱导前、麻醉后5、8、15分钟,术毕,记录母体SBP、DBP、MAP、HR;于婴儿剖出时,取母动脉(MA)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气。结果:麻醉后5、8、15分钟时两组的SBP及L组的DBP较入室时下降,H组的DBP 8分钟时下降;L组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后5、8分钟增快。麻醉后5、8、15分钟时较低,而HR麻醉后8分钟时较高。最低SBP和DBP H组均高于L组;最高HR麻黄素平均需要量及低血压发生率H组低于L组。母体的PO2H组均高于L组;LAC H组低于L组。结论:缩合葡萄糖预充能改善硬膜外麻醉下行剖宫产母体的血流动力学,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性。

子宫内膜异常的发病危险因素探讨

目的对子宫内膜异常患者的发病相关危险因素进行分析,辅助早期诊断优化治疗方案。方法选择绝经妇女58例和未绝经妇女162例,将体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病(DM)、月经初潮年龄、是否绝经及绝经年龄、月经量多少、生育史、口服避孕药、遗传因素、多囊卵巢综合征(POCS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归分析,研究其与子宫内膜异常的相关性。结果单因素分析表明,BMI、高血压、DM、初潮年龄、月经量多、绝经年龄、口服避孕药、生育史、家族遗传性肿瘤病史、POCS、子宫内膜厚度与子宫内膜异常的发病相关。通过多因素Logistic回归分析,最终引入回归方程的变量为BMI、DM、高血压、月经量、生育史、口服避孕药、子宫内膜厚度。其中高危因素为肥胖、高血压、DM、月经量过多、未孕和未生产;保护因素为生育1次及以上、口服避孕药,绝经期子宫内膜厚度小于7mm,未绝经子宫内膜厚度小于9mm。结论对高危人群进行定期妇科检查,可以早期发现子宫内膜异常或子宫内膜癌,提高治愈率和生存率。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗对宫颈癌的疗效。方法回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者，分为研究组（新辅助化疗后行子宫切除术）和对照组（直接手术）。研究组行1～2个疗程新辅助化疗后，观察化疗前后癌灶的变化及手术切除的效果评价，并与对照组进行比较。结果新辅助化疗使肿瘤体积缩小或消失，有效率高达80．77％。研究组术后淋巴潴留囊肿及盆腔淋巴结转移率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。所有入选患者3年总生存率为83．33％（研究组为84．62％，对照组为81．82％），两组患者术后生存率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗可使肿瘤体积缩小或消失，扩大了手术适应证，降低术后并发症发生率。