坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法选择我院肾内科2014年4月至2016年4月收治的45例早期DN合并高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为A、B、C三组,每组15例,分别给予苯磺酸左旋氨氯地平、坎地沙坦以及苯磺酸左旋氨氯地平+坎地沙坦治疗,比较三组患者治疗前后的血压及24 h尿蛋白的变化。结果治疗后,三组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组24 h尿蛋白为(110.1±18.4)mg,明显小于A组的(130.2±19.3)mg,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白分别为(124.3±11.7)mmHg、(78.2±7.5)mmHg及(87.1±21.4)mg,均小于A组的(138.2±13.2)mmHg、(84.7±8.4)mmHg及(130.2±19.3)μg/min和B组的(134.5±12.9)mmHg、(83.9±7.8)mmHg及(110.1±18.4)mg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压患者可明显降低血压和尿蛋白,保护肾脏功能。

高血压患者早期肾损害肾内血流动力学异常的临床研究

目的研究高血压患者早期肾损害肾内血流动力学的异常改变。方法 60例中轻度原发性高血压患者,根据血、尿β2-微球蛋白水平和血α1-微球蛋白水平将患者分成早期肾损害组和无早期肾损害组,各30例,并选择同期健康志愿者30例作为对照组。利用彩超多普勒技术对双侧主肾动脉(MRA)、叶段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)以及血流峰速加速时间(AT)进行测量。结果早期肾损害组和无早期肾损害组患者MRA、SRA、IRA的Vs、Vd和Vm显著低于对照组,PI和RI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在AT方面三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压早期肾损害患者存在肾内血流动力学异常情况。

成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析

目的分析成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与IgA肾病(IgAN)临床病理和转归对比。方法选择广西贵港市第二人民医院42例HSPN患者和42例IgAN患者,分析临床病理改变和转归。结果 HSPN组合并肾外症状多于IgAN组;在肾病病理改变中IgAN组出现球形硬化11.9%,HSPN组为4.8%;HSPN组出现内皮增生19.4%;IgAN组为0%;HSPN组肾小管萎缩21.4%,IgAN组则为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);在HSPN组中肾小球免疫沉淀物中有IgG的有22例,而在IgAN组中则只有8例。结论 HSPN组与IgAN组在肾脏病例改变和免疫病理分型中明显差异。