高彦彬教授分期辨治配合中药药对治疗痛风和高尿酸血症经验

高彦彬教授治疗痛风和高尿酸血症,根据不同分期、不同证型进行辨证论治,并在分期辨证论治的基础上,根据长期临床实践经验,总结出独特的中药药对治疗痛风。常用的药对有:车前子和土筷苍,苍术和黄柏,威灵仙和秦艽,白芍和鸡血藤,对药的合理使用可提高临床治疗痛风的疗效。

清热解毒箍围法治疗热毒雍盛型2级B期感染性糖尿病足溃疡

目的观察清热解毒箍围法治疗热毒雍盛型2级B期感染性糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法将60例糖尿病足溃疡患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采用乳酸依沙吖啶常规换药,治疗组采用乳酸依沙吖啶常规换药+清热解毒药物箍围,每7天测定两组溃疡面积、红肿范围、局部麻木、刺痛的症状评分,记录溃疡周围肿胀开始消退时间。结果治疗组溃疡愈合及红肿范围、局部肿胀开始消退时间、局部麻木刺痛症状改善均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.33%,对照组73.33%,差异有显著性。结论清热解毒箍围法治疗Texas 2级B期感染性糖尿病足溃疡属热毒雍盛型者,可促进溃疡愈合,加快水肿消退,改善局部麻木、疼痛等症状。

护场理论探微

护场理论是中医外科判断疮疡发生、发展及预后的一种理论。本文依据电子版中华医典检索结果在北京中医药大学图书馆、首都图书馆、国家图书馆进行核对,对护场理论的提出、形成及发展过程进行整理,归纳护场形成后的临床表现,讨论护场与应、应候、满天星之间的关系,探讨围刺治疗在促进护场形成中的作用及意义。

健脾利湿化浊方对超重或肥胖合并高尿酸血症疗效观察

目的观察健脾利湿化浊方治疗超重或肥胖合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)临床效果。方法选择2020年10月至2023年6月我院中医科超重或肥胖合并HUA患者90例,根据简单排序随机化法分为治疗组和对照组,每组45例。两组均予低脂、低嘌呤饮食及非布司他,治疗组加用健脾利湿化浊方,两组疗程均为12周。比较两组疗效、体质量指数(body mass index,BMI)、血尿酸(uric acid,UA)水平情况。结果治疗后,治疗组中医证候总有效率较对照组更高(92.68%vs 65.12%,P<0.05)。治疗组BMI、UA水平较对照组均更低(P<0.05)。结论健脾利湿化浊方在超重或肥胖合并HUA患者中疗效明显,值得临床推广。

清热解毒箍围法促进糖尿病大鼠感染性溃疡愈合的实验研究

目的探讨清热解毒箍围法对促进糖尿病大鼠感染性溃疡愈合的影响。方法将60只大鼠随机分为模型组、基础治疗组、青霉素外敷组、清热解毒箍围组4组,每组15只,各组于造模后次日给药。模型组予肌注生理盐水0.3 m L,基础治疗组予肌注青霉素钠溶液0.3 m L,青霉素外敷组予基础治疗结合创面湿敷青霉素钠溶液0.9 m L,清热解毒箍围组予基础治疗结合创面周围箍围药箍围。于造模后特定时间观察创面变化、创周皮肤温度、创面面积、血清透明质酸水平。结果第3天、第7天、第14天清热解毒箍围组与模型组、基础治疗组、青霉素外敷组比较,创面温度均明显降低(P<0.01)。第3天、第7天、第14天清热解毒箍围组、青霉素外敷组与模型组比较,创面面积均明显缩小(P<0.01)。第3天、第7天、第14天清热解毒箍围组、青霉素外敷组与基础治疗组比较,创面面积均明显缩小(P<0.01)。第3天、第7天清热解毒箍围组与青霉素外敷组比较,创面面积均明显缩小(P<0.01)。血清透明质酸水平组间比较第3天、第7天、第14天、第21天清热解毒箍围组、青霉素外敷组明显高于模型组(P<0.01),清热解毒箍围组、青霉素外敷组明显高于基础治疗组(P<0.01),清热解毒箍围组明显高于青霉素外敷组(P<0.01)。各组组内不同时间血清透明质酸水平比较,第7天均明显高于第3天(P<0.01),第14天均明显高于第3天(P<0.01),第21天均明显低于第7天(P<0.01),第21天均明显低于第14天(P<0.01)。结论清热解毒箍围法对促进糖尿病大鼠感染性溃疡愈合具有较好的作用。