肝胆湿热型急性胰腺炎外周炎症微环境与病情严重程度及疾病转归的关系研究

目的分析肝胆湿热型急性胰腺炎(AP)患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与病情严重程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法选取绵阳市中心医院2020年1月—2023年10月收治的肝胆湿热型AP患者150例。采用修订版Atlanta分级系统将患者分为轻度组78例、中度组46例和重度组26例,同时根据患者预后情况将患者分为预后良好组40例和预后不良组110例。比较不同严重程度和预后患者血清SAA、IL-6、PCT和CRP水平,分析上述血清指标与疾病严重程度的相关性,并通过二元Logistic回归建立AP患者预后的预测模型,对模型的预测价值进行分析。结果轻、中、重度肝胆湿热型AP患者间血清SAA、IL-6、PCT和CRP水平差异均有统计学意义(P均<0.05),且与AP患者严重程度呈正相关(r=0.585,r=0.380,r=0.800,r=0.701,P均<0.05)。预后不良组患者血清SAA、IL-6、PCT和CRP水平均明显高于预后良好组(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,AP患者血清SAA(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)、IL-6(OR=1.031,95%CI:1.010~1.051)、PCT(OR=2.776,95%CI:1.689~4.565)和CRP(OR=1.034,95%CI:1.008~1.061)是预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,该模型预测曲线下面积(AUC)为0.906,敏感度和特异度分别为77.5%和98.2%,相较于单个指标显著提升。结论肝胆湿热型AP患者血清SSA、IL-6、PCT和CRP水平与疾病严重程度和预后密切相关,基于上述血清指标建立的诊断模型对患者不良预后具有较高预测价值。

赶酒火与推拿结合治疗筋伤的理论探讨

赶酒火是来源于土家族的一种简便有效的自然疗法,酒火具有温通经脉、调畅气机、散寒除湿、活血化瘀的作用。推拿在治疗各种急慢性伤筋疾病方面应用广泛,通过药石同用将酒火与推拿相结合能增强筋伤的临床治疗效果,同时增加治疗的可操作性。从筋伤的病因病机出发,探讨酒火与推拿的治病作用机理,

急性阑尾炎的中医药治疗研究进展

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,若不能及时进行治疗可导致肠穿孔、败血症等严重并发症的发生。我国中医学根据患者病史、症状、舌象和脉象等四诊信息,通过八纲辨证将急性阑尾炎分为瘀滞型、蕴热型、毒热型以及脓肿型,不同证型之间是相互递归转化的,且大量的研究结果证实了早期应用中药对急性阑尾炎进行保守治疗可有效降低手术率,另外中医辅助西医治疗急性阑尾炎可有效缩短患者病程,促进胃肠功能恢复。故本文对急性阑尾炎的中医病机和中医药治疗的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。

温胆汤合大承气汤治疗高脂血症急性胰腺炎(湿热中阻证)的疗效观察

目的观察温胆汤合大承气汤治疗高脂血症性急性胰腺炎(湿热中阻证)临床效果。方法回顾性分析本院收治的82例患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予温胆汤合大承汤治疗。治疗1周之后,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、脂肪酶(LPS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG),对比两组患者腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且相比于对照组,观察组上腹胀痛、大小便结、小便短赤积分显著更低(P<0.05);治疗后,两组患者AMS、UAMY、LPS、TC、TAG水平均降低(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,观察组腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间以及胃肠功能恢复时间更短(P<0.05);相比于对照组有效率82.92%(34/41),观察组97.56%(40/41)更高(P<0.05);对照组不良反应发生率7.29%(3/41)与观察组4.86%(2/41)相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论温胆汤合大承气汤联合西医治疗高脂血症性急性胰腺炎(湿热中阻证)效果较好,能明显改善患者临床症状,且安全有效。

近5年头针临床应用现状及其规律分析

目的:探索近5年头针临床运用的现状及规律。方法:检索中国知网(CNKI,2013-2018年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,2013-2018年)、中国生物医学光盘数据库(CBM,2013-2018年)、Pubmed(2013-2018年),检索词为"头针"及"头皮针",检索头针临床运用的文献,按头针流派、所治病症、刺激部位、干预措施及操作手法等加以分类、归纳、整理。结果:纳入的148篇文献中,头针常见流派以国际标准、焦氏头针、方氏头针为主,擅长治疗神经系统及精神类疾病,分别常取运动区、顶颞前斜线、四神聪、百会、顶颞后斜线;百会、额中线、四神聪、神庭等穴位。头针临床最常配合体针治疗,操作多用捻转法行针,留针时间以30min为主,期间不行针,针刺补泻手法多未提及。结论:头针流派众多,头部刺激区及操作手法需进一步量化,以提高临床疗效。

原发性痛经近年中医治疗进展

痛经是常见的妇科症状,多见于未婚的青春期女性。临床上将痛经分为原发性痛经和继发性痛经,其中原发性痛经占痛经的90%以上。目前中医临床治疗痛经方式多样、疗效不等,多种不同治疗方式皆有疗效,现将相关方法进行综述,以助于探寻更简单、有效的治疗方法。

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症是一种以腰痛及下肢放射痛为主要特征的腰腿痛疾患,治疗上多以非手术疗法为主,尤以针灸疗法效果显著。笔者将2007~2017年期间针灸治疗腰椎间盘突出症的方法进行了综述,发现针灸联合疗法治疗效果显著优于单一针灸疗法;温针疗法与电针疗法的临床疗效更为突出,其运用也最为广泛;针灸疗法在临床研究方面仍存在诸多不足,需要不断改善。

推拿治疗肛肠病术后尿潴留的研究进展

手术疗法在现代肛肠疾病治疗中占有举足轻重的地位,而尿潴留则是临床肛肠疾病术后较常见的并发症,其发病原因、中西医疗法多样,近年来推拿治疗肛肠疾病术后尿潴留取得满意疗效,本文对相关文献进行了综述,突出推拿疗法的优势,值得临床应用与推广。

温针灸临床应用概况

温针灸,即针刺与艾灸相结合,适用于既需要针刺留针,又需施灸的各类疾病,又名针上加灸、针柄灸、传热灸、烧针尾等。其具体操作方法:将针刺入腧穴,得气后给予适当手法,留针时将艾绒捏在针尾上,或用一段长1~2cm的艾条插在针柄上,点燃施灸。直至燃尽,除去灰烬,将针取出。艾绒或艾条燃烧的热力可透过针身传入体内,从而发挥针与灸的作用,达到治疗目的。现将近年来温针灸临床运用概况综述如下。1痹证1. 1膝骨关节炎膝骨关节炎属中医学'痹证'的范畴。

彭氏拇掌指关节法结合温针灸治疗指屈肌腱腱鞘炎1例

指屈肌腱腱鞘炎是中老年妇女及手工劳作者常见疾病,临床复发率高,目前治疗以针刺、针刀、封闭为主,推拿疗法少见,故彭德忠教授独创"拇掌指关节推拿法"治疗该病。张某患右拇指屈肌腱腱鞘炎半年,采用彭氏拇掌指关节法结合温针灸治疗6次后痊愈,因其疗效显著、安全性高、副作用少、患者依从性好,故将此报道。

针灸推拿治疗肩袖损伤的临床研究进展

肩袖损伤是临床常见病、多发病,严重影响患者的生活质量。相比西医治疗的费用昂贵、毒副作用大,针灸推拿具有疗效显著、安全、无副作用等优势。本文将就近10年针灸推拿治疗肩袖损伤的临床研究进行综述,以供临床参考。

中医治疗糖尿病胃轻瘫的研究现状

整理糖尿病胃轻瘫的病因病机及辨证论治方法,总结中药、中医外治法治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展,为临床治疗提供参考。