代谢综合征对老年期精神分裂症认知功能和日常生活能力的影响

目的探讨代谢综合征对老年期精神分裂症的认知功能和日常生活能力的影响。方法选择2016年8月至2017年6月我院符合《ICD-10精神与行为障碍分类》精神分裂症诊断标准的老年患者(≥60岁)120例,其中伴发代谢综合征(MS)的患者89例(MS组),非MS患者31例(非MS组),两组使用韦氏记忆量表、韦氏智力量表评定认知功能,以及生活能力评定量表评定日常生活能力。结果MS组韦氏记忆和韦氏智力水平及日常生活能力低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有代谢综合征的老年期精神分裂症患者的认知功能的损害和生活能力下降会更严重。

抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访

目的:探讨抑郁障碍老年患者的急性期躯体症状特征及治疗后转归,分析相关因素,为临床实践中提高对老年患者躯体症状的鉴别和处理提供依据。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中"抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍"诊断标准的住院老年患者(≥60岁)69例,62例完成12个月随访。分别在基线、治疗2周末、治疗4周末及12个月末随访时用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估病情,躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评估躯体症状的严重程度;12个月末随访时增加了简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能和功能大体评定量表(GAF)评估社会功能。结果:本组患者抑郁发作期躯体症状发生率100%,胃肠道症状(91%)、头晕头痛(65%)、心血管症状(58%)等最常见;SSS-S评分在治疗2周末和4周末与基线相比均有明显下降[(13.6±3.2),(12.4±2.8)vs.(17.1±4.8),P<0.05]。分层线性模型分析显示SSSS评分改善与HAM A评分改善以及躯体病影响生活程度正向相关;康复期躯体症状残留与焦虑程度正向关联(OR=2.13,P<0.05),与抑郁程度、认知功能和社会功能水平无关联。结论:抑郁障碍住院老年患者在急性期存在丰富的躯体症状,有效抗抑郁治疗后躯体症状随着抑郁病情改善而减轻,康复期仍有躯体症状残留。躯体病影响生活的程度和焦虑症状是躯体症状的影响因素。