高细胞亚型甲状腺乳头状癌的侵袭性组织病理学特征研究

目的:探索研究高细胞亚型(tall cell variant,TCV)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的侵袭性组织病理学特征。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院19170例PTC病例,分析比较TCV-PTC组和经典型PTC(classic PTC,cPTC)组的临床病理学特征。结果:病理结果显示TCVPTC组1380例,cPTC组15578例。TCV-PTC在病人年龄以及肿瘤腺外侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、癌灶最大径、多灶癌、中央区和颈侧区淋巴结转移和BRAF基因突变比例和(或)均值均较高,但合并桥本甲状腺炎的比例少于cPTC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCV-PTC与cPTC相比,局部侵袭性特征较强和淋巴结转移率较高,该病理类型的判定为后续更积极的临床治疗选择提供依据。

骨盆软骨肉瘤临床特点和预后因素分析

目的·分析骨盆软骨肉瘤临床特点和预后因素,为临床诊治提供参考。方法·收集73例软骨肉瘤患者病例资料,其中24例为骨盆软骨肉瘤。总结骨盆软骨肉瘤的临床特点,分析其预后因素。结果·24例骨盆软骨肉瘤患者中,男女比1.4:1,中位年龄43.5岁。按Enneking骨盆肿瘤分区,Ⅰ区5例,Ⅱ区14例,Ⅲ区5例;组织学分级为软骨肉瘤I级的1例,Ⅱ级15例,Ⅲ级8例;组织学类型为普通中央型17例,去分化型3例,继发型2例,黏液型、间质型各1例。24例患者3、5和10年总生存率分别为(82.2±8.1)%、(77.3±8.9)%、(52.4±12.1)%。骨盆软骨肉瘤手术切除后局部复发率(83.3%)高于其他部位(34.7%),差异有统计学意义(P=0.000);最终接受截肢手术的比例(50.0%)也高于其他部位(20.4%),差异有统计学意义(P=0.000);但2组总生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.216)。结论·骨盆软骨肉瘤局部复发率较高,更易导致截肢;术后较早复发,提示其预后不佳。