概述古代中医医案的发展源流

通过概述古代中医医案的发展源流,剖析了中医医案所蕴涵的学术价值。认为研读中医医案仍是培训中医高素质人才的必要途径,而书写规范标准的高质量医案应是中医从业人员的必备基本功。

粪便标本中诺如病毒GⅡ拷贝数定量检测方法的建立和应用

目的构建诺如病毒GⅡ(Norovirus GenogroupⅡ,NoV GⅡ)拷贝数标准质粒及其检测体系。方法将合成高度保守的NoV GⅡ基因序列片段克隆至pUC57载体上,构建NoV GⅡ标准质粒,采用聚合酶链反应(PCR)进行验证。通过实时荧光定量PCR扩增曲线结果绘制C t值与病毒拷贝数的标准曲线,求得其相应的标准曲线方程。采用建立的标准质粒及其检测体系对2018年12月昆明市儿童医院4份临床粪便标本进行检测。结果经PCR验证,NoV GⅡ拷贝数的标准质粒构建正确。采用实时荧光定量PCR的扩增曲线获得C t值与病毒拷贝数相对应的标准曲线方程为Y=-3.972X+39.03,R^2=0.991,4份粪便标本原液NoV GⅡ病毒拷贝数分别为30443.45、9468.40、53176.69、4493.12 copies/μL。结论成功建立用于检测粪便标本中NoV GⅡ病毒拷贝数的标准质粒及其检测体系,可为疾病的预防控制和相关试验研究提供有效的定量检测方法。

中药羊蹄乙酸乙酯部位化学成分研究

目的:对中药羊蹄乙酸乙酯萃取物的化学成分进行研究。方法:利用硅胶和Sephadex LH-20柱色谱等方法对化学成分进行分离及纯化,根据化合物理化性质及波谱数据鉴定其结构。结果:分离鉴定了7个化合物,分别为大黄酚(1),6-羟基芦荟大黄素(2),大黄素甲醚(3),大黄酸-8-O-β-D-葡萄糖苷(4),丁香树脂醇(5),槲皮苷(6),异柿萘醇酮(7)。结论:化合物1~4为蒽醌类成分,化合物6为黄酮类成分;化合物2、4和5为首次从该植物中分离得到。

应用三腔二囊管压迫止血的观察及护理体会

目的分析胃底食道静脉曲张出血,用三腔二囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔二囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例,常规组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250mL后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至250g。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后,患者近期止血成功率与常规组相似,但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔二囊管压迫止血,使患者易于接受。

截叶铁扫帚中芦丁、槲皮素与山奈酚含量测定研究

目的:建立一种同时测定截叶铁扫帚中3个黄酮类成分(芦丁、槲皮素、山奈酚)含量的方法。方法:采用RP-HPLC法,ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),甲醇-0.4%磷酸为流动相,检测波长371 nm,流速为0.7 mL/min,柱温35℃。结果:芦丁在0.108~1.681μg(r=0.9993)有良好的线性关系,槲皮素在0.204~4.083μg(r=0.9996)有良好的线性关系,山奈酚在0.072~1.440μg(r=0.9993)有良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.37%(RSD=1.70%)、100.10%(RSD=1.80%)、99.42%(RSD=0.79%)。结论:建立的方法重复性好,精密度高,稳定性好,有很好的分离效果和较高的分析准确度,可用于截叶铁扫帚药材的质量控制。

80例糖尿病患者的饮食护理效分析

目的探析糖尿病患者饮食护理的有效性。方法选择该院2013年12月—2015年12月收治的80例糖尿病患者作为研究对象,采用饮食护理进行干预,对比干预前后的效果。结果数据显示,该组研究对象饮食护理干预前后治疗依从性对比差异有统计学意义(P<0.05);饮食护理干预前后饮食知识掌握率分别为81.25%、98.75%,干预后饮食知识掌握率明显高于干预前(P<0.05);干预后空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于干预前,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理措施用于糖尿病临床护理中可明显提高患者的治疗依从性,对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

分离自手足口病和疱疹性咽峡炎患者的柯萨奇病毒A组10型病毒的基因特征及差异分析

目的比较2株分离自手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)和疱疹性咽峡炎(herpangina,HA)患者粪便样品中的柯萨奇病毒A组10型(Coxsackievirus A10,CA10)全基因组差异及基因特征,探讨基因突变可能导致的临床症状差异。方法收集昆明市儿童医院经实时荧光定量PCR检测结果为CA10阳性的HFMD及HA患者粪便样品,在敏感细胞人横纹肌瘤细胞(rhabdomyoma,RD)上培养并分离出CA10。设计特异性引物扩增获得CA10全基因序列,通过BioEdit软件比较分离自HFMD及HA患者的CA10基因序列核苷酸与编码氨基酸之间的差异。从NCBI基因库(https://www.ncbi.nlm.nih.gov)中下载CA10 VP1基因序列作为参考序列,系统进化树分析分离获得的昆明CA10流行株的进化情况及来源。结果分离自HFMD和HA患者的CA10-HFMD和CA10-HA的VP1区域核苷酸同源性为99.1%,氨基酸同源性为99.8%,且存在2个非同义突变位点;全基因序列核苷酸同源性为98.9%,编码区氨基酸同源性为99.5%,且存在12个非同义突变位点。系统进化分析表明2个昆明CA10分离株均位于G基因谱系,且与KF999765(北京)和JX473455(深圳)株亲缘关系最近。结论来源于HFMD和HA患者的CA10分离株在核苷酸和氨基酸水平上相似性较高,且属于同一基因谱系。基因突变导致的氨基酸变异可能影响病毒的毒力从而导致患者症状的差异。