老年男性肾盂癌术后发生急性肾上腺皮质功能减退症1例

急性肾上腺皮质功能减退症是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,病情凶险,进展急剧,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡，是严重的内科急症之一。我院近来收治1例老年男性因左肾盂癌合并一侧肾上腺转移的患者，术后发生急性肾上腺皮质功能减退症，报告如下。

PP242对大鼠嗜铬细胞瘤裸鼠移植瘤的抑制作用

目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)双靶向抑制剂PP242对大鼠嗜铬细胞瘤裸鼠移植瘤生长和血管生成的抑制作用。方法用大鼠嗜铬细胞瘤细胞PC12接种于裸鼠皮下,建立移植瘤模型,裸鼠成瘤后随机分为3组,每组10只,分别为PP242组(PP242灌胃10 mg/kg,1天1次)、雷帕霉素组(雷帕霉素灌胃1 mg/kg,1天1次)和对照组(生理盐水灌胃10 m L/kg,1天1次),用药2周,期间测量裸鼠移植瘤的体积变化。给药结束后,切取肿瘤组织采用TUNEL法检测肿瘤组织凋亡情况,Western blot检测肿瘤组织中VEGF的表达。结果给药结束后,PP242组的移植瘤体积为(893.01±31.22)mm3,雷帕霉素组为(1 519.01±32.61)mm3,对照组为(2 341.98±23.07)mm3,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL结果表明,PP242组的肿瘤组织细胞凋亡率高于雷帕霉素组,雷帕霉素组细胞凋亡率高于对照组(均P<0.05)。Western blot结果表明,PP242组肿瘤组织的VEGF表达低于雷帕霉素组,而雷帕霉素组低于对照组(P<0.05)。结论 m TORC1/C2复合体双靶向抑制剂PP242对大鼠嗜铬细胞瘤裸鼠移植瘤有明显抑制作用,并可有效降低肿瘤组织中VEGF的表达,其作用强于m TORC1抑制剂雷帕霉素。

良性前列腺增生患者尿路感染危险因素及病原学特点回顾性分析

良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性常见的一种进行性疾病。腺体增生引起持续性残余尿量增多,且患者基础疾病及BPH的相关临床操作如留置导尿、前列腺电切术、尿流动力学检查等,均可增加尿路感染风险[1,2]。当前尿路感染的治疗主要依靠抗菌药物,但该病易反复,而随着广谱抗菌药物的使用,感染病原菌的分布及耐药性不断变化[3]。本研究回顾性分析本院BPH患者尿路感染危险因素、病原菌分布及耐药情况,以早期了解前列腺增生合并感染的相关危险因素和病原学特点。

ESWL与URL对上段输尿管结石患者肾功能损害的比较研究

目的研究经体外震波碎石术（ESWL）与经输尿管镜下钬激光碎石术（URL）对上段输尿管结石患者肾功能的影响。方法采用随机数字法将2014年6月至2016年6月180例上段输尿管结石患者分为ESWL组（n=90）与URL组（n=90），分别在术前后留取尿液标本对中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）与α1微球蛋白（α1-MG）含量进行检测，并比较两组的取石有效率及不良反应。结果URL组的取石有效率为91．11％，显著高于ESWL组的82．22％（P〈0．05），两组的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术前2h的尿液NGAL、α1-MG含量比较差异无统计学意义（P〉0．05），而两组术后12h及24h均显著较术前升高，且ESWL组显著高于URL组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种术式治疗上段输尿管结石均可能导致肾功能出现一定的损伤，但ESWL的危害相对严重。