中医药治疗老年痴呆症的疗效与安全性

目的系统评价中医药干预对老年痴呆症患者认知功能症状的改善与安全。方法全面搜集单纯中医药与中西医结合对比西药治疗老年痴呆症的相关随机对照试验(RCT)文献,采用计算机综合检索维普数据库、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、EMbase与Pub Med,相关文献检索时间止于2014年8月1日;同时在大学图书馆以手工方式检索期刊资料库,对纳入研究的试验则依据Cochrane Handbook 5.1评估偏倚性风险及文献质量;采用软件Rev Man5.2.6进行相关数据分析,结合软件GRADE profiler对本研究的证据质量进行标化测评。结果本研究共纳入31个RCT临床干预文献,受试者2 583例;Meta分析提示:在有效率评测层面,中西医结合(中医药结合西药)疗效优于单纯西药治疗〔OR=3.35,95%CI(2.17,5.17)〕,单纯中医药与西药的有效率比较差异无统计学意义〔OR=1.20,95%CI(0.95,1.51)〕;在痊愈率评测层面,中西医结合(中医药结合西药)效应优于单纯西药治疗〔OR=1.86,95%CI(1.31,2.63)〕,单纯中医药和西药的痊愈率(临床控制率)比较差异无统计学意义〔OR=1.17,95%CI(0.94,1.46)〕;在MMSE评分层面对单纯中医药与西药进行亚组分析,即干预4 w〔WMD=0.31,95%CI(-0.38,0.99)〕、6 w〔WMD=0.18,95%CI(-0.52,0.89)〕、8 w〔WMD=0.75,95%CI(-0.32,1.83)〕及12 w〔WMD=0.06,95%CI(-0.76,0.88)〕组间评分皆无统计学差异(P>0.05)。中医药(中医药结合西药)治疗老年痴呆患者不良事件的发生率(1.18%)显著低于西药干预(9.61%)。结论中医药作为一种有效的干预措施,相对安全可靠,不良反应较少,与西药干预效应相当。

阿魏酸对不同时间点糖氧剥夺诱导脑微血管内皮细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨阿魏酸(Ferulic acid,FA)对不同时间点糖氧剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)诱导脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMECs)氧化损伤的保护作用。方法采用混合气体的方法(95%N2+5%CO2)建立OGD体外模型,通过MTT法检测细胞活力、流式细胞术检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生量,硫代巴比妥酸显色法检测细胞丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)水平,氮蓝四唑显色法检测细胞总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 OGD对BMEC细胞造成的氧化损伤程度呈时间依赖性,FA能显著提高被损伤的细胞存活率,减少ROS的生成量,明显降低细胞内MDA的水平,并提高SOD活性。结论 FA对不同时间点OGD诱导BMEC细胞氧化损伤具有良好的保护作用,其作用机制可能与缓解细胞氧化应激状态有关。

基于转基因秀丽隐杆线虫模型的抗阿尔茨海默病中药成分筛选思路

转基因秀丽隐杆线虫(Caenorhabditis elegans)是近20年发展起来的优良衰老模型,被应用于包括阿尔茨海默病在内的神经退行性病变的药物筛选与基因组学研究。秀丽隐杆线虫模型具有操作简单、筛选周期短、能提供多个靶点等特点,分析了利用其进行抗阿尔茨海默病中药成分筛选的可行性与优势,以期为药学工作者提供新思路。