CST4联合CEA、CA72-4、CA19-9在胃癌诊断与疗效评估中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对提高胃癌诊断性能的价值及CST4含量与肿瘤负荷的关系。方法 收集胃癌患者术前血清标本236例,其中术后血清标本136例。健康体检者69例。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CST4、CEA、CA72-4、CA19-9含量。结果 236例胃癌患者术前CST4、CEA、CA72-4和CA19-9的平均含量分别为78.60 U/ml、2.35 ng/ml、2.96 U/ml和9.25U/ml,显著高于健康体检者的46.77 U/ml、1.49 ng/ml、2.02 U/ml和4.69 U/ml(P均<0.05);胃癌患者术前CST4、CEA、CA72-4和CA19-9的阳性率分别为20.34%、20.76%、14.41%和11.44%,显著高于健康体检者的7.25%、4.35%、4.35%和1.45%(P均<0.05)。ROC曲线显示,CST4、CEA、CA72-4和CA19-9联合检测的灵敏度为0.42,AUC为0.74(95%CI:0.68~0.78),均高于单项检测的灵敏度及AUC。136例患者术后CST4平均含量为26.65 U/ml,显著低于术前的47.82 U/ml(P<0.001)。结论 CST4、CEA、CA72-4和CA19-9的联合检测能够提高胃癌的诊断性能,对胃癌的诊断和疗效观察具有一定的临床价值。