矫形器在康复医学中的作用

矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置。矫形器制造装配由来已久。作为一种矫形外科技术几乎是与矫形外科(我国习惯上做为骨科的一部分)同时问世的。过去矫形器名称很多。国际上曾称为支具(Brace)、夹板(Splint)、矫形装置(Orthopedic device)、矫形器械(Ortho-Pedic appliance)、支持物(Supporter)。国内也曾称为支架、辅助器等。七十年代后国际上逐渐统一称为矫形器(Orthosis)。我国近代矫形器技术也是与我国骨科同时产生。60年前当我国刚建骨科时北京的协和医院已建立了假肢支具室,直接为临床服务,也为北京地区培养了比较早的一代中国假肢矫形器技师。

假肢穿戴后的适合性检查

假肢装配是个非常复杂的人-机-环境相结合的过程。截肢者需要终生使用假肢。假肢装配后,穿戴在截肢者身上进行反复的适合检查、修改、调整是保证假肢装配质量,尽量减少长期使用假肢引起并发症的重要方法。假肢适合检查分为初检、终检两个阶段。初检的假肢是初步组装的半成品,便于修改、调整,应当反复检查,反复修改。终检的假肢是已完成的产品。文章介绍了小腿假肢、大腿假肢适合检查的主要内容,检查方法、基本要求和常见问题。

下肢截肢的非理想残肢及临床处理

对59例下肢截肢患者理想残肢与非理想残肢进行了复习,其中非理想残肢50例(84.7%),分为不良残肢及残肢并发症2种,列举了它的各种表现,说明了非理想残肢对假肢穿戴的主要影响和临除处理方法.从非理想残肢发生率之高,强调了外科医生应重视截肢与假肢的现代理论与技术的必要性.现代假肢为闭合的全面接触全面承重的接受腔,故传统的截肢方法造成的圆锥形残肢已不适用于现代假肢接受腔的安装.

小儿脑瘫矫形器治疗应用的研讨

本文以探讨脑瘫等肢残患儿应用矫形器治疗效果为目的，对４６名患儿通过步态分析、平衡测试及综合能力ＡＤＬ的评定等方法进行矫形器穿戴前后对比。结果综合有效率达９４．２５％。结论对脑瘫等肢残患儿有必要辅以矫形器治疗以提高疗效。

对下肢截肢非理想残肢假肢装配问题的探讨

本文就六年来住院下肢截肢患者的非理想残肢91例，对其中未经手术矫治的48例假肢装配问题进行讨论，认为硅橡胶袜套、辅助悬吊带、假肢与矫形器的组合应用及调整好对线等，为某些非理想残肢患者的假肢安装提供了值得推广的好方法，使其穿戴上良好的假肢，充分发挥代偿功能。

膝上截肢患者穿戴假肢后的功能评定

20例膝上不同水平截肢患者穿戴假肢后,利用步态分析、步行能力及假肢的悬吊能力三项指标进行功能评定。结果综合评定优秀率以膝离断假肢为最佳达89％,依次为大腿中下1/3截肢、大腿中段截肢、大腿中上1/3截肢,髋离断假肢功能评定优秀率最低。提示骨科医师应重视截肢平面的选择。同时步态分析、步行能力及假肢悬吊能力三项评定指标为完善下肢假肢功能的评定提供了有益的参考指标。本组20例膝上不同水平截肢患者的假肢代偿功能总优良率达76.6％。

对影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题的探讨

截肢患者穿戴假肢才能发挥代偿功能 ,假肢代偿功能的水平与残肢条件密切相关 ,一些残肢由于并发症等原因而影响假肢穿戴。本文就我院 8年来收住院的 16 4例截肢患者中 81例影响假肢穿戴的非理想残肢康复问题进行讨论。提出影响假肢穿戴的非理想残肢的概念 ;非理想残肢的种类及对假肢穿戴的主要影响 ;康复的原则和方法 ,假肢制作技术的改进和主要的手术方法 ,以达到改善非理想残肢条件 ,使其可以穿戴良好的假肢 ,发挥满意的代偿功能的目的。

步态分析数据收集方法与影响因素探讨

步态分析在康复评价中是较为重要的一项内容,在进行步态分析时,首先需要明确步态分析数据的收集方法以及其相关的几种影响因素。 一、步态分析数据的收集方法 步态分析在康复评价中是较为重要的一项内容,其康复评价特点之一是分析性检查与综合性评价相结合。分析性检查是单项的,只提供某一个方面的数据,例如关节活动度检查,肌力检查等。综合性的功能检查,例如步态分析,才能对复杂的有目的活动作出有参考价值的评价。在进行步态分析时,首先需要明确步态分析数据的收集方法以及有关的几种影响因素。 1.作为步态分析对象的步行障碍,主要是着眼于与步行固有动作相关连的运动特性障碍,用运动学、运动力学及运动生理学的参数对步行障得进行定量的分析,可以通过价格昂贵的仪器,如现代化的三维空间运动分析系统,同时提供行走时人体重心的空间位置、位移、速度、加速度,地面对足底的反作用力,压力中心,力矩,肌电及下肢关节活动角度等多种人体运动信息。

双侧大腿截肢患者的假肢装配和康复问题的探讨

本文就6年来住院的6例双大腿截肢患者的假肢装配和康复问题进行了探讨。指出在假肢安装和康复训练方面与单侧大腿截肢的不同。重点介绍了：临时短桩假肢的结构和滚动脚的特点；对永久假肢两侧膝关节的不同要求和假脚的特点；永久短桩假肢在日常生活活动中的应用；强调了体能训练、站立平衡训练、行走功能训练和一些相关的机能动作训练的重要性以及双大腿截肢者乘坐轮椅时向后倾倒的问题和预防措施。

下肢运动假肢的装配工艺

前言随着残疾人体育运动的发展，已从早期的康复手段到近期的竞技阶段。中国截肢运动员穿戴假肢后在国际比赛场上，奋力拼搏、创造佳绩。不仅体现了我国截肢者康复和假肢装配的高水平，为国争光，而且也激励着其他截肢者克服困难、树立重新开始新生活的勇气和信心。本文通...

要重视截肢理论和技术水平的提高

本文就５年来住院截肢患者１０６例进行讨论，其中１００例是在其他医院行截肢手术，１００例中残肢不适合假肢装配者７４例，占７４％。其中３６例进行再手术处理，说明外科医师应重视截肢理论和技术水平的提高。本文重点论述了截肢部位的选择，现代截肢手术的改进和术后硬绷带包扎技术的应用，为装配现代假肢提供良好的残肢条件，以发挥最佳的代偿功能。

对截肢与假肢一些问题的探讨

作者就３年来住院截胚患者７３例进行讨论，现代假肢改变了传统开放的塞入式接受腔为闭合的全面接触式接受腔，截肢技术已改进，主要是残端肌肉瓣固定术和成形术，神经残端结扎．强调了截肢部位的选择。临时假肢可加速残肢定型和早期功能训练。康复训练对减少并发症和发挥假肢代偿功能是非常重要的。提出利用步行能力和步态分析两项客观指标对功能进行综合评价，本组下肢假肢代偿功能的优良率为６４．２５％。

矫形器在下肢骨与关节疾患的临床应用

目的研究矫形器在下肢骨与关节疾患治疗中的作用，以利于临床应用，提高骨科治疗水平。方法对７８例应用矫形器辅助处理治疗下肢骨与关节疾患的患者进行疗效观察与分析。结果７８例患者配戴各种类型矫形器后，均可以站立及行走，患肢功能得到改善。结论矫形器起到外固定、免荷、稳定关节、均衡肢体不等长、预防和矫正畸形的作用，是治疗下肢骨与关节疾患的重要手段之一，应进一步推广应用。

如何做好截肢康复工作

本文根据现代截肢康复的观点，结合中国康复研究中心5年来住院截肢患者120例康复情况分析，对如何做好截肢康复工作提出了一些意见，以供国内开展截肢康复工作参考。