急性缺血性脑卒中继发癫痫的发病机制及危险因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中继发癫痫的发病机制,并分析其相关危险因素。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的急性缺血性脑卒中治疗后2周内继发癫痫病人35例纳入观察组;另选取同期确诊急性缺血性脑卒中但未继发癫痫的病人35例纳入对照组。比较两组一般资料、临床指标、脑血流灌注指标、炎性因子水平。结果:两组低分子肝素试验(TOAST)分型、既往病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮层梗死、多脑叶梗死病人明显多于对照组(P<0.05)。观察组局部血容量(rCBV)和局部血流量(rCBF)水平均低于对照组(P<0.05),且白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、纤维蛋白原(Fib)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中继发癫痫病人常见皮层梗死、多脑叶梗死、区域性脑血流量异常变化、炎症反应等。发病危险因素较多,皮层梗死、低rCBV、低rCBF病人发病风险更高。

重症急性胰腺炎并发Wernicke脑病患者的护理研究

Wernicke脑病是由于维生素B1（硫胺素）缺乏所致的中枢神经系统代谢性疾病,患者病情危重,如治疗不及时,其病死率可高达50%以上[1]。我院2004—2009年收治重症急性胰腺炎（SAP）并发Wernicke脑病患者18例,经精心治疗与护理,效果满意,护理报告如下。

奥卡西平联合拉莫三嗪治疗卒中后癫痫效果及脑电图预后评估价值研究

目的探讨奥卡西平联合拉莫三嗪在卒中后癫痫患者中的临床效果及脑电图预后评估价值。方法选取2019年2月至2021年1月山西省心血管病医院收治的卒中后癫痫患者146例,按随机数字表法分为2组,对照组单一奥卡西平治疗,研究组联合拉莫三嗪治疗,比较2组临床效果、脑电图预后评估效果、认知功能以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子(TNF)水平情况。结果研究组有效率85%(62/73),对照组有效率79%(58/73),研究组有效率高于对照组(P<0.05);研究组脑电图改善率85%(66/73),对照组脑电图改善率60%(44/73),研究组脑电图改善率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的神经功能缺损评分(NHISS)(7.6±2.1)分,低于对照组(13.0±3.3)分,而简易精神状态量表(MMSE)评分(25.1±1.6)分高于对照组(21.2±1.6)分(P<0.05);研究组治疗后的NSE(41±4)μg/L、TNF-α(23±4)μg/L,均低于对照组的(52±4)μg/L、(36±3)μg/L(P<0.05);研究组治疗后的非对称二甲基精氨酸(ADMA)(0.61±0.10)μmol/L、同型半胱氨酸(Hcy)(7.8±1.0)μmol/L及单核细胞趋化因子(MCP-1)(32±4)μg/L均低于对照组ADMA(0.89±0.09)μmol/L、Hcy(10.0±1.2)μmol/L及MCP-1(44±4)μg/L(P<0.05)。结论卒中后癫痫患者采取奥卡西平与拉莫三嗪联合治疗效果显著,不但可以提高临床效果和改善患者脑电图预后效果,还能改善认知功能,应推广应用。

养心草总黄酮对过氧化氢诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞损伤的保护作用

随着我国人口的老龄化及人类寿命的延长,以帕金森综合征（PD）为代表的中枢神经退行性疾病的发病率逐年递增.PD的特征性病理改变为黑质致密带多巴胺（DA）能神经元变性死亡,从而导致黑质-纹状体通路功能减弱.该病的发病机制较为复杂,研究证实自由基损伤所造成的神经元受损是造成PD的重要原因之一[1].养心草（Sedum aizoon L.）,为景天科植物费菜的全草,别名救心草,具有宁心安神、止血散淤之功效,临床用于治疗神经衰弱、失眠等症,研究表明,黄酮化合物是其中的主要活性物质[2,3].本研究采用过氧化氢（H2O2）诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞株（PC12）,建立神经元氧化损伤模型,考察养心草总黄酮对PC12细胞的保护作用并初步分析其作用机制,为进一步研究其在神经退行性疾病临床治疗上的应用奠定基础.

银杏叶提取物对红藻氨酸致癫痫大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体及神经肽Y表达的影响

目的分析银杏叶提取物对红藻氨酸致癫痫大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR2A)及神经肽Y(NPY)表达的影响。方法将64只实验大鼠随机分为4组,正常大鼠对照组16只,单纯癫痫模型组16只,银杏叶提取物预处理组16只,1,2-丙二醇溶液预处理组16只,后3组实验大鼠予以癫痫大鼠模型制作。造模成功后12h,取各组大鼠脑组织制作标本。采用免疫组化方法检测标本海马组织NR2A及NPY蛋白的表达水平及阳性表达率。结果单纯癫痫模型组、1,2-丙二醇溶液预处理组NR2A的阳性表达率及表达水平高于正常大鼠对照组(P均<0.05);银杏叶提取物预处理组NR2A阳性表达率及表达水平均低于单纯癫痫模型组及1,2-丙二醇溶液预处理组(P均<0.05)。单纯癫痫模型组、1,2-丙二醇溶液预处理组NPY阳性表达率及表达水平均高于正常大鼠对照组(P均<0.05);而银杏叶提取物预处理组NPY阳性表达率及表达水平均高于正常大鼠对照组、单纯癫痫模型组及1,2-丙二醇溶液预处理组。单纯癫痫模型组与1,2-丙二醇溶液预处理组在NR2A及NPY表达比较上,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论银杏叶提取物预处理给药有一定的抗癫痫作用,其抗癫痫的机制可能与上调NPY及下调NR2A的表达有关。

颅外脑血管狭窄的血管内支架成形术的疗效观察

目的探讨颅外脑血管狭窄采用血管内支架成形术治疗的临床疗效。方法对80例颅外脑血管狭窄,并均实施血管内支架成形术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,将所得资料给予统计学分析并得出结论。结果80例颅外脑血管狭窄患者经血管内支架成形术治疗后,83.75%患者血管狭窄部位恢复正常(包括形态及直径)67例(83.75%),临床治疗总有效率高达100.00%;所有患者均给予1年有效随访(随访成功率100.00%),其中支架内再狭窄15例(18.75%),与未发生再狭窄几率81.25%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄疗效显著,可有效提高患者预后效果,保障其生活质量及生命安全。

中国山西汉族人群rs5888及rs1207568位点单核苷酸多态性与脑梗死合并糖尿病易感性的关系

目的研究中国山西汉族人群SCARB1基因rs5888位点及Klotho基因rs1207568位点单核苷酸多态性与脑梗死合并糖尿病易感性的关系,为脑梗死发病分子机制的进一步研究提供科学依据。方法首先通过生物信息学的手段分析SCARB1和Klotho基因及蛋白质组学信息。选择49例被确诊脑梗死合并糖尿病的患者、52例被确诊为患有脑梗死的患者及39例被确诊患有糖尿病的患者为研究对象,并选择33例无脑梗死和糖尿病的受试者为对照组。经测序分析确定各组受试者的SCARB1基因rs5888位点及Klotho基因rs1207568位点的基因型,并对其结果进行统计分析。结果SCARB1及Klotho基因的生物信息学预测结果和文献报道的蛋白性质一致。测序结果表明SCARB1基因及Klotho基因分别存在rs5888及rs1207568位点上的基因多态性。Klotho rs1207568不同基因型间临床参数比较,除脑梗死合并糖尿病组尿酸(UA)和单纯性糖尿病组甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05)外,其他临床参数的差异均没有统计学意义(P>0.05)。SCARB1 rs5888 CC和CT/TT基因型病例的临床参数间比较,只有单纯性糖尿病组两种基因型的病例之间活化部分凝血活酶时间(APTT)差异有统计学意义(P<0.05),其他临床参数的差异均没有统计学意义(P>0.05)。脑梗死合并糖尿病患者组SCARB1 rs5888的CT/TT频率明显高于对照组,但CC频率低于对照组(P<0.05)。各组间在Klotho rs1207568中的CT/TT和CC频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SCARB1基因rs5888及Klotho基因rs1207568单核苷酸多态性可能是评估脑梗死合并糖尿病易感性的重要分子标志物。

综合优质护理对脑卒中合并糖尿病患者的应用研究

糖尿病是脑卒中的诱发因素之一,糖尿病患者脑卒中的发病率是其他非糖尿病患者的4~6倍[1]。糖尿病卒中患者中88%为缺血性脑梗死,8%为脑出血和蛛网膜下腔出血,4%卒中类型不确定,同时脑卒中造成的水肿可引起侧脑室受压、中线位移,使下丘脑受刺激,引起促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌增加,进一步引起皮质醇(COR)的分泌是血糖升高的重要原因。脑卒中与糖尿病相互影响导致患者预后不良,对于脑卒中合并糖尿病患者,在治疗和护理中要关注两种疾病之间的关系,采取合理的治疗和护理手段。研究综合优质护理在脑卒中合并糖尿病患者中的应用具有重要意义。

养血清脑丸治疗脑梗死恢复期的临床观察

脑血管病是严重危害人类健康的重要疾病之一,在中国卒中每年致死的人数目前已超过了肿瘤和心血管疾病,成为第一位致死性疾病,给社会和家庭带来了巨大的经济负担。卒中具有高发病率、高病死率、高致残率以及低治愈率的特点,卒中患者在后期大多遗留有不同程度的残疾,脑梗死尤为突出,不仅发病率远远高于其他类型的脑血管病,所造成的残疾也更为严重。因此在临床工作中,除急性期治疗外,

棋讯

山东省行业体协象棋、围棋比赛历经五天于十月廿一日在济南市收兵。 象棋赛,省交通厅体协棋队、济南铁路局体协棋队、省邮电管理局体协棋队,获团体赛前三名。

左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫是在临床治疗中较为常见,属于神经系统性疾病,发病率较高。随着病情反复出现、慢性迁延。尽管目前多数癫痫患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫（intractable epilepsy）,也称顽固性癫痫[1,2]。此病症不仅对患者生活质量造成严重的影响,还给家庭和社会带来沉重的负担,越来越受人们所重视[3]。本次研究基于以上背景,

棋讯

山东省“龙泉杯”农民象棋赛于四月十二日至十六日在山东省淄博市龙泉镇圆满结束。 来自全省的十三支农民棋队四十余名运动员参加了比赛。获得男子团体前三名的是潍坊队、龙泉镇队、聊城队。获男子个人前三名的依次是姚存有、李相宗、黄志强。菏泽张芹荣获女子组冠军,

体验价值视角下烟台康养旅游产品开发研究

随着消费者旅游需求的多元化发展,康养旅游已经成为未来旅游业发展的必然趋势。本文以体验价值为视角,以产业融合为落脚点,在分析康养旅游产品的基础上,阐述了体验式康养旅游产品的特点,并结合烟台独特的区位优势,提出了康养旅游产品的创新思路。

综合护理对脑血管造影术后患者精神状态及并发症的影响

脑血管造影术是一种可提供脑部血管情况的造影术,其可探知脑血管疾病患者脑部的血管情况,是临床诊断脑血管疾病的金标准,但其作为有创检查,增加了患者的心理压力[1]。因此,有效、全面的护理方法在脑血管造影术后患者的康复过程中具有重要影响。本研究旨在探讨综合护理对脑血管造影术后患者精神状态及并发症的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2019年1月至2020年1月于我院接受脑血管造影术后患者为研究对象,纳入标准:①符合进行脑血管造影术条件者;②首次接受脑血管造影术者;③本研究均告知所有患者及家属,且已取得同意书者等。排除标准:①患有重要脏器器官严重疾病者;②患有精神疾病者;③确诊恶性肿瘤者;④依从性差者;⑤妊娠或哺乳期女性;⑥伴有凝血功能异常者等。共纳入研究对象76例,根据随机数字表法将其进行分组,对照组和试验组各38例。对照组男性18例,女性20例;年龄45~72岁,平均(57±4)岁;受教育程度:小学或以下11例,中学21例,大学或以上6例。试验组男性19例,女性19例;年龄47~75岁,平均(58±4)岁;小学或以下10例,中学23例,大学或以上5例。2组患者上述资料之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。

癫痫与细胞免疫的研究进展

有些癫痫患者存在细胞和体液免疫功能的异常。细胞免疫功能的异常包括T淋巴细胞亚群、细胞因子及NK细胞活性紊乱等异常。深入研究癫痫患者的细胞免疫功能,尤其是T淋巴细胞亚群与癫痫的关系,对于揭示癫痫发病机理有极其重要的意义。

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血疗效观察

目的探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床疗效。方法将102例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗＋单用依达拉奉治疗，观察组在此基础上联用疏血通综合治疗，比较两组治疗前和治疗14d后神经功能缺损评分（NDS）、卒中量表（CSS）评分及血肿体积变化，随访对比两组的临床治疗效果。结果两组治疗14d后，NDS评分、CSS评分和血肿体积均较治疗前明显下降（P〈0．05），但观察组治疗14d后在上述三项指标改善幅度方面明显大于对照组同期（P〈0．01）。观察组治疗有效率（80．8％）高于对照组（66．0％）（P〈0．05）。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血患者，能有效减轻发病14d内神经功能缺损程度，加速血肿吸收，改善神经功能状况，进而提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

华法林治疗心房颤动合并脑栓塞疗效观察及其对D-二聚体的影响

目的观察华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者的临床疗效及其对D-二聚体的影响。方法选择山西省心血管病医院2013年1月至2016年3月治疗的心房颤动合并脑栓塞患者80例纳入研究，采用随机数字表法分为两组，对照组40例采用阿司匹林治疗，观察组40例采用华法林治疗，比较两组治疗效果、D-二聚体表达水平、凝血功能指标、脑栓塞再发率、病死率。结果观察组总有效率为95．0％，对照组总有效率为90．0％，两组差异无统计学意义（x2=0．721，P〉0．05）。治疗后，观察组D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）分别为（162．85±60．53）μg/L、（20．54±4．03）s、（42．84±8．47）S、（22．59±4．84）s，对照组分别为（245．41±83．24）μg／L、（16．39±3．41）s、（34．23±7．59）s、（17．98±4．27）8，两组差异均有统计学意义（t=5．073、4．972、4．788、4．517，均P〈0．05）。观察组的脑栓塞再发率（7．5％）明显低于对照组（25．0％）（X2=4．501，P〈0．05），其病死率（2．5％）略低于对照组（5．0％），但差异无统计学意义（x2=0．346，P〉0．05）。结论采用华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者具有显著的临床疗效，可有效起到抗凝作用，降低D-二聚体水平，有利于改善患者的抗凝功能；同时，还能有效预防脑栓塞的再次发生，有利于改善预后。