龙口水电站机组一次调频策略优化

龙口水电站机组监控系统有功功率闭环调节与机组调速器侧一次调频控制过程因缺少协调策略,在一次调频试验过程中,时有发生控制目标冲突、调节方向相反现象。经多方会商,针对此不协调问题提出了相应的改进措施。优化后的2号机组试验结果表明,机组一次调频功能获得了良好效果。

地塞米松鼓室内灌注治疗突发性聋

目的观察鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋的效果。方法 126例(151耳)突聋患者分为初始治疗组和挽救治疗组,初始治疗组再分为鼓室给药组(A组,42耳)和全身给药组(B组,34耳),挽救治疗组再分为鼓室给药组(C组,40耳)和全身给药组(D组,35耳),鼓室给药组鼓室灌注地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗2周后复查听力,比较疗效。结果在初始治疗组中,A组37耳有效,5耳无效,总有效率88.1%(37/42);B组21耳有效,13耳无效,总有效率61.8%(21/34),A组疗效显著高于B组(P<0.05);在挽救治疗组中,C组23耳有效,17耳无效,总有效率57.5%(23/40);D组9耳有效,26耳无效,总有效率25.7%(9/35),C组疗效显著高于B组(P<0.05)。结论鼓室灌注地塞米松作为突发性聋的初始治疗和挽救治疗方法较静脉全身给药有更好的治疗效果。

凯时及传统方法治疗突发性聋的疗效观察

目的 :比较凯时及传统方法治疗突发性聋的临床疗效。方法 :分别对 12 0例突发性聋患者采用凯时、高压氧 (凯时组 )及传统方法治疗。结果 :凯时组疗效明显优于传统方法组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论

水电站调速器典型电气故障分析及处理方法

介绍了龙口水电站WDST-100型调速器的结构和特点,针对该型调速器抽动、自动水头功能未投入、调速器在线机频繁切换以及小网标志频繁动作等典型电气故障,分析故障原因,提出故障处理方法,为水电站调速器维护工作提供参考。

龙口水电站机组停机不成功原因分析及处理

龙口水电站3号机组停机过程中,因导叶关闭不严使得导叶漏水量较之前增大,机组转速惯性下降阶段耗时增加。按照机组现地控制单元中"空转→停机"流程顺序进行扫描,检测从"导叶全关"信号到"机组转速小于20%Ne"信号的计时情况,两信号实际间隔时间频繁超过设定值,从而导致机组停机不成功。为有效避免由于机组停机时导叶关闭不严影响机组正常停机,对机组现地控制单元中"空转→停机"流程进行了优化处理,解决了停机时机组转速下降缓慢的问题。

173例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析

目的:了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药。方法:取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度及耐药率。结果:173例中培养有微生物生长150例,其中细菌145例,真菌5例;无细菌生长23例。细菌检出率依次为:铜绿假单胞菌57例(占38%),金黄色葡萄球菌38例(占25.3%),凝固酶阴性葡萄球菌23例(占15.3%),奇异变形杆菌12例(占8%),敏感药物因菌种而异。结论:慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主。药敏试验对指导临床用药有指导意义。

老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理

目的 :探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法。方法 :将接受全喉切除术 93例分为≥ 6 0岁组 (A组 )和≤ 5 9岁组 (B组 )。分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等。结果 :A组 4 2例中与B组 5 1例患慢性疾病者A组为 2 8.5 7% (12 /42 ) ,B组为 5 .88% (3/42 ) ,2组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A组术后并发症发生率为 33.33% (14 /42 ) ,B组为 11.76 % (6 /5 1) ,2组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 :老年人机体趋于衰老 ,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变 ,功能减退 ,易患各种疾病 ,因而对手术的应激能力下降 ,术后易出现并发症。为减少并发症 ,术前应详细检查和准备 ;根据患者具体情况选择术式与麻醉 ;术后除严密观察生命体征外 ,还应密切观察切口情况。

鼓膜修补术夹层法与内植法疗效比较

目的 :比较单纯鼓膜修补术的夹层法与内植法的疗效。方法 :回顾性分析280例302耳的手术疗效 ,其中内植法132耳 ,夹层法170耳。从鼓膜愈合率、菲薄率、听力恢复情况三方面比较疗效。结果 :夹层法组鼓膜愈合率为94 3 % ,内植法组鼓膜愈合率为84 8 % ;夹层法组鼓膜菲薄率为0 ,内植法组鼓膜菲薄率为24 2 % ;夹层法组听力恢复明显优于内植法组。结论 :夹层法鼓膜修补术是治疗鼓膜穿孔的较为理想的方法。

龙口水电站自动水头信号采集存在问题及改进

龙口水电站水头信号采集系统长期存在机组尾水出口压力和蜗壳进口压力测量管路泥沙淤堵现象,水头采集信号和实际水头值相差较大。对水头采集方式进行软件化处理,利用监控系统的网络互取功能实现了机组水头信号的测量计算,并进行了容错设计,有效解决了数据丢失、死值、断线和信号波动较大的问题。改进后的工作水头测量方式可以满足机组导叶和桨叶的协联调节需要。

大前庭导水管综合征临床分析

目的探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施。方法对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史。在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大。MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平。结论LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力。

龙口水电站调速器电气控制系统改造

针对龙口水电站调速器电气控制系统部分模件故障率不断增加、备品备件采购困难、备用通道不足、操作维护不便等问题,经分析、设计、选型,在原有WDST型式基础上,采取控制器升级、电液转换器换型、导桨叶传感器换型、通信结构优化等措施对系统进行了改造。新改造的系统经静态、动态试验验证,运行稳定、可靠,各项功能符合现行规程要求,且操作维护方便,解决了原系统存在的问题,获得了预期的效果。

特发性耳鸣心理声学及临床特征的多因素分析

目的探讨特发性耳鸣(Idiopathic Tinnitus)的心理声学及临床特征,寻找其之间的联系和规律,以指导临床治疗。方法对128例(159耳)特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳鸣残疾度量表(tinnitus handicap inventory,THI)填写,将得到的性别、年龄、耳别、病程、耳鸣持续性、听力损失、听力曲线、耳鸣主调声频率和响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分等12项指标量化分组,对耳鸣主调声频率、响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分的影响因素进行Logistic回归分析。结果耳鸣主调声频率匹配高频占64.15%(102/159耳),低中频占35.85%(57/159耳);耳鸣主调声响度匹配低响度占33.33%(53/159耳),中响度占42.14%(67/159耳),高响度占24.53%(39/159耳);Feldmann曲线以汇聚型(20.13%,32/159耳)、重叠型(28.93%,46/159耳)和间距型(38.99%,62/159耳)为主;残余抑制试验结果中阳性占33.57%(47/140耳),部分阳性占42.14%(59/140耳),阴性占24.29%(34/140耳);THI得分以轻微(42.14%,67/159耳)和轻度(35.22%,56/159耳)为主。Logistic回归分析示:耳鸣频率受性别(χ2=12.588,P<0.001)和持续性(χ2=3.866,P=0.049)影响;耳鸣响度受听力损失程度(χ2=50.006,P<0.001)、听力曲线类型(χ2=63.187,P<0.001)和耳鸣主调声频率(χ2=14.757,P=0.001)影响;Feldmann曲线主要受到听力曲线类型影响(χ2=21.798,P=0.016)。χ2检验示:THI得分仅与残余抑制试验(χ2=16.284,P=0.012)相关;而残余抑制试验结果与性别等10项指标均不相关。结论特发性耳鸣临床指标间具有一定的相互联系:耳鸣主调声频率受到性别和耳鸣持续性影响,响度受频率及听力损失影响,而Feldmann曲线与听力曲线类型相关,后效抑制会影响THI得分。

经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术

目的总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验 ,提出该方法的可行性和优势。方法分析 1991至2 0 0 0年 8月采用鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者 5 4例资料。自发性脑脊液鼻漏 4例 ,外伤性 42例 ,医源性 8例。介绍修补术的方法 ,并就脑脊液鼻漏的诊断 ,手术适应证 ,手术中的关键问题等进行讨论。结果鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈占 92 % ( 5 0 / 5 4) ,失败的 4例经第二次或第三次手术后治愈。最后的治愈率为 10 0 %。有 1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者 ,术后出现颅内高压的并发症 ,抢救成功。结论鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期治疗的必要性。方法对53例重度有腭咽和舌根平面阻塞的OSAHS患者行保留悬雍垂腭咽成形术加舌根射频消融术。患者进行手术前后围手术期处理,如术前予以智能型持续正压通气机治疗,雾化吸入,术后心电监护,并行手术前后睡眠监测。结果53例OSAHS患者均顺利完成保留悬雍垂腭咽成形术加舌根射频消融术。术前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(58.4±5.1)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)0.650±0.059,术后AHI为(15.5±3.2)次/h,LSaO2为0.864±0.064。术后AHI、LSaO2均明显下降(P<0.01)。术后拔管窒息2例,术中出血较多1例,原发性出血2例,术后高血压危象1例,并发症发生率为11.3%(6/53)。结论重度OSAHS患者手术有极大的潜在危险,术前应用持续正压通气治疗及加强其他围手术期的处理能显著提高患者对手术及麻醉的耐受性,降低手术风险,减少并发症的发生。

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补材料的选择

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中,据缺损处的大小和部位,采用不同的修补材料对疗效的影响。方法对所选病例进行回顾,分析脑脊液鼻漏的位置、大小,手术修补脑脊液鼻漏的不同材料。结果漏口最大20mm×20mm,最小1mm×1mm;手术中采用了下列材料的1种或多种,中鼻甲黏膜4例,鼻中隔黏膜4例,下鼻甲黏膜2例,阔筋膜6例,肌浆6例,单纯肌浆加链霉素单纯填塞6例,阔筋膜加链霉素肌浆6例,中鼻甲骨加钛金属板2例。结论对于较小的漏口采用人工高分子材料就可以成功的进行修补,对于中等大小漏口阔筋膜是较为理想的修补材料,对于较大的漏口需要提供硬性支撑材料。鼻内镜下修补脑脊液鼻漏具有创伤小、操作简单、视野清楚、成功率高和并发症少等优点。

耳内镜下边缘性鼓膜穿孔的治疗

目的探讨耳内镜下治疗边缘性鼓膜穿孔方法和技巧。方法在耳内镜下对22例边缘性鼓膜穿孔患者行鼓室成形术治疗,术中采用耳道“筒形”皮瓣法或双“门形”皮瓣法内植修复鼓膜。结果经3-18个月随访,一次手术治愈率为86.4%。无耳鸣发生或加重,无面瘫、骨导听力下降等并发症发生。结论耳内镜下鼓室成形术是一种安全、简单、微创治疗边缘性鼓膜穿孔的方法,采用双“门形”皮瓣法内植修复边缘性鼓膜穿孔更为简便。

老年顽固性鼻出血33例治疗体会

对３３例老年顽固性鼻出血患者仅用填塞纱块治疗止血９例，余２４例均采用综合治疗，全部治愈。结果表明，综合治疗是治疗老年无罪性鼻出血的一种行之有效的办法。

耳鸣心理声学特征检测

目的观察耳鸣的心理声学检测特征,为系统地开展耳鸣的心理声学检测提供依据。方法回顾性分析以耳鸣为第一主诉的186例耳鸣患者的耳鸣心理声学检测结果,包括耳鸣主频、耳鸣响度、最小掩蔽强度、残余抑制时间,对结果进行统计学分析。结果耳鸣主频为纯音占62.90%（117耳）,窄带噪声占17.20%（32耳）,言语噪声占5.38%（10耳）,白噪声与啭音均占3.23%（各6耳）,脉冲啭音占1.07%（2耳）,脉冲纯音占0.54%（1耳）,无明确主频占6.45%（12耳）;耳鸣响度≤5 dB SL占54.30%（101耳）,6-10 dB SL占14.52%（27耳）,11-15 dB SL占10.21%（19耳）,16-20 dB SL占5.92%（11耳）,21 dB SL以上占8.6%（16耳）,而未匹配到响度者占6.45%（12耳）。主诉有听力损失可以匹配到耳鸣响度组与主诉无听力损失可以匹配到耳鸣响度组间耳鸣平均响度比较差异无统计学意义;41.4%耳患者最小掩蔽强度在0-10 dB之间;86.82%患者残余抑制时间在2分钟之内。结论耳鸣心理声学特征测试可为耳鸣诊疗提供其详细的心理声学特征资料,并为比较耳鸣的疗效提供依据。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎16例临床分析

目的总结分析慢性泪囊炎经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床效果。方法回顾分析2005年12月到2010年12月间我科收治的16例(18眼)慢性泪囊炎采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床资料。结果分别随访6个月～3年,16例(18眼)中,治愈9眼,好转7眼,无效2眼,有效率为88.9%,无1例严重手术并发症。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果良好,创伤小,恢复快,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。

基于SolidWorks的管道除垢机器人设计与实现

针对我国燃煤电厂排灰管道结垢状况,设计一种旋转刀具式管道除垢机器人。利用SolidWorks2012建立了该管道机器人三维数字模型,并进行了干涉分析和初步的仿真分析。在三维机械结构模型基础上生成工程图纸,并据此制作了第一代样机实体,搭建了以DSP和单片机为控制核心的运动控制系统,实现了对管道机器人的初期运动控制。