经鼻高流量通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发重症呼吸衰竭患者的疗效研究

以老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症呼吸衰竭患者为例,予经鼻高流量通气治疗,评析疗效。方法 患者72例,按1:1交替分组法,分A、B组,提供无创正压通气(NIPPV)、经鼻高流量通气(HFNC)治疗。对比、分析疗效。结果 B组在治疗总有效率、血气分析指标及氧合指标、炎症因子水平均优于A组(P<0.05)。结论 经鼻高流量通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发重症呼吸衰竭患者的疗效甚佳,值得采纳。

血清铜和血清铜蓝蛋白活力测定对神经管畸形孕鼠诊断价值的研究

目的通过检测神经管畸形模型孕鼠血清铜和血清铜蓝蛋白氧化酶活力的变化,探讨血清铜和血清铜蓝蛋白(serum ceruloplasmin,sCP)是否可以预测神经管畸形胚胎的早期发生。方法雌性Wistar孕鼠按随机数字表法分组:脊柱裂模型组在孕鼠第10天给予维甲酸致畸,建立神经管畸形胎鼠模型,正常对照组给予同等剂量的橄榄油。于孕11、12、14、16、18、20d在雌鼠心尖部取血,分离血清,采用联大茴香胺酶比色法测定sCP的酶活力,采用络合比色法测定血清铜离子含量。结果经维甲酸致畸后,孕11d脊柱裂模型组sCP酶活力有升高趋势但差异无统计学意义(P>0.05),而铜离子含量有显著升高(P<0.05),孕12、14、16d脊柱裂模型组sCP活力和铜离子含量均明显高于正常对照组(P<0.05),而孕18、20d脊柱裂模型组sCP活力和铜离子含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论sCP酶活性和血清铜离子含量在神经管畸形孕鼠明显增高,测定sCP酶活性和血清铜离子含量对胚胎神经管畸形早期诊断存在一定价值。

羊膜腔注射Ad-eGFP对显性脊柱裂胎鼠脊髓缺损区域转染效果的研究

目的对胚胎进行羊膜腔注射腺病毒空白载体(Ad-eGFP),观察腺病毒作为基因治疗的载体在显性脊柱裂胎鼠组织的荧光分布位置以及对显性脊柱裂胚胎神经元相关标记物的影响,筛选显性脊柱裂进行基因治疗的载体。方法运用全反式维甲酸诱导显性脊柱裂胎鼠模型,于胚胎发育第15天(E15)向羊膜腔内注射适量Ad-eGFP,在胚胎发育第20天(E20)剖腹取出胎鼠,体视荧光显微镜下观察其体表GFP荧光表达情况。取新鲜脊髓组织,提取RNA,用Real-timePCR法检测脊髓组织神经元标记物相关基因mRNA表达变化。结果羊膜腔内注射Ad-eGFP的胎鼠,E20体视荧光显微镜下可见GFP荧光集中表达在胎鼠脊柱裂皮肤缺损区域以及脊柱中线处;同时与对照组相比,Ad-eGFP注射组脊髓组织中神经元标记物synapsin1、tau、tubulin的表达量虽然有所下调,但差异并没有统计学意义。结论运用羊膜腔注射的方法进行基因治疗,腺病毒载体主要表达在脊髓缺损区域,可以提高基因治疗的导入效率和靶向性。同时在本实验中并未发现腺病毒作为载体对神经元有显著影响。