B超引导下淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎的初步探讨

目的通过对比分析常规皮下注射屋尘螨变应原和B超引导下颈部淋巴结内注射屋尘螨变应原治疗变应性鼻炎两组数据,探讨淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法自2016年3月至2018年6月,就诊我科的中重度变应性鼻炎患者(部分伴哮喘,且均为单一屋尘满过敏),其中完成2年常规皮下特异性免疫治疗(SCIT)48例(下称SCIT组);完成4个月,5次颈部淋巴结注射特异性免疫治疗(ILIT),且完成2年回访患者36例(下称ILIT组)。比较分析两组患者治疗前、第8周后、16周后、1年后、2年后,鼻部症状评分,鼻部总症状评分(TNSS),哮喘症状总评分,视觉模拟量表(VAS)评分,药物评分(TMS),有效率及Th1/Th2细胞所占百分比的变化。对相关数据进行统计学分析,对其疗效、依从性及不良反应进行综合评定。结果(1)两组患者疗程结束后,鼻部症状评分、TNSS、哮喘症状总评分、VAS、TMS与治疗前相比,差异有统计学意义,P<0.01。(2)治疗和观察1年后、2年后,两组患者以上各评分项目比较差异无统计学意义,P>0.05。(3)ILIT组8周后、16周后疗效分别为75.00%和88.89%,优于SCIT组1年后、2年后疗效64.58%和77.08%。SCIT组治疗疗程越长,疗效越好;ILIT组随着时间的延长,疗效稍有所下滑趋势。(4)治疗8周后、16周后,ILIT组患者Th1细胞百分比明显升高,Th2细胞百分比明显降低,与治疗前比较差异显著,有统计学意义,P<0.05;而SCIT组Th1和Th2百分比较治疗前差异无统计学意义,P>0.05。治疗和观察1年后、2年后,两组患者的Th1和Th2百分比比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论颈部淋巴结内注射特异性免疫治疗和常规皮下免疫治疗一样,都能显著改善屋尘满致敏AR患者的各种症状,疗效好,安全性高,还大大缩短了免疫治疗的疗程。

辽宁省城乡融合规划对策研究

城乡融合是对城乡协调、城乡统筹、城乡一体化的继承和深化,是加快形成工农互促、城乡互补、全面融合、共同繁荣的新型工农城乡关系的重要路径。城乡融合发展的核心是“融合”二字,就是一种城乡资源、要素、价值均等化均衡发展的城乡状态。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察

目的通过对比分析舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一粉尘螨过敏和多重变应原过敏的变应性鼻炎两组数据,探讨多重变应原变应性鼻炎治疗的有效方法。方法回顾性分析自2012年4月至2018年5月,就诊我科的中重度变应性鼻炎,且均完成2年疗程的舌下特异性免疫治疗(SLIT)患者162例,其中单一粉尘螨致敏组(下称单一组)72例,多重致敏组(下称多重组,含2种上的变应原过敏)90例。比较分析两组患者治疗前、1年后、2年后,鼻部症状评分、鼻部总症状评分(TNSS)、药物评分(TMS)、有效率及Th1/Th2细胞所占百分比的变化。对相关数据进行统计学分析,对其疗效、依从性及不良反应进行综合评定。结果(1)两组患者鼻部症状(喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞)评分、TNSS、TMS与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗1年后、2年后,两组患者鼻部症状、TNSS、TMS比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)单一组1年后有效率62.5%,明显优于多重组的53.33%;单一组2年后有效率70.83%,优于多重组的65.56%;但是经比较差异无统计学意义,两者疗程越长,疗效越接近。(4)治疗1年后、2年后,两组患者Th1细胞百分比含量明显升高,Th2细胞百分比含量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后、2年后,两组Th1/Th2细胞所占百分比相接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂对单一粉尘螨和多重变应原过敏的变应性鼻炎患者均有较好的疗效;且二者治疗疗程越长,其疗效越好,越接近;舌下含服粉尘螨滴剂是治疗多重变应原变应性鼻炎的有效方法,值得推广。