内镜下黏膜切除术与圈套器冷切除术治疗结肠息肉患者的效果对比

目的对比内镜下黏膜切除术(EMR)与圈套器冷切除术(CSP)治疗结肠息肉患者的效果。方法选择2022年1月至2023年6月我院收治的结肠息肉患者78例,随机分为两组各39例。对照组行EMR治疗,观察组行CSP治疗。比较两组息肉切除效果、手术相关指标及并发症发生情况。结果两组的息肉切除总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组息肉切除时间、住院时间短于对照组,VAS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论EMR、CSP治疗结肠息肉的效果相当,但CSP所需时间更短,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,应用价值更高,值得临床推广应用。

复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的临床观察

目的:观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染消化性溃疡(PU)患者采用复方嗜酸乳杆菌与含铋剂四联疗法联合治疗的效果及安全性。方法:按随机数字表法将2022年5月至2023年5月治疗的84例Hp感染PU患者分为对照组与观察组,各42例。对照组采用含铋剂四联疗法治疗,观察组采用复方嗜酸乳杆菌与含铋剂四联疗法联合治疗。比较两组临床疗效、细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠激素[降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、Hp根除率及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IFN-γ、IL-17、TNF-α、MTL及GAS水平低于对照组,CGRP水平及Hp根除率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染PU患者采用复方嗜酸乳杆菌与含铋剂四联疗法联合治疗有利于调节细胞因子及胃肠激素水平,提高Hp根除率,促进溃疡愈合,且不良反应少,临床应用安全性高。

肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素分析

目的探讨影响肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的相关危险因素。方法选择河南省人民医院2015年10月至2017年10月收治的151例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的患者为出血组,另选择186例肝硬化并发食管静脉曲张未破裂出血的患者为未出血组,对2组患者的一般资料、电子食管胃镜检查情况、血清学检验情况、彩色超声检查情况及肝功能Chid-Pugh分级进行单因素分析,将单因素分析后有差异性的指标再进行非条件logistic回归分析。结果 2组患者的肝硬化类型及有肝癌、饮酒史、肝性脑病的比例比较差异均无统计学意义(χ~2=2.629、0.010、0.094、0.188,P>0.05);出血组患者有不良饮食习惯、蜘蛛痣的比例显著高于未出血组(χ~2=45.444、12.311,P<0.05)。2组患者食管静脉曲张部位距门齿距离及有消化性溃疡的比例比较差异无统计学意义(t=-0.710,χ~2=0.092,P>0.05);2组患者食管静脉曲张程度及有红色征、胃底静脉曲张、门脉高压性胃病的比例比较差异有统计学意义(χ~2=-22.312、88.184、90.160、10.610,P<0.05)。2组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);出血组患者血清凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)水平显著高于未出血组(P<0.05),血小板计数(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)水平显著低于未出血组(P<0.05)。2组患者脾脏厚度、腹水分级比较差异无统计学意义(t=0.540,χ~2=-1.508;P>0.05)。出血组患者门静脉内径和肝功能Chid-Pugh分级显著高于未出血组(t=12.363,χ~2=-5.740;P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,门静脉内径、PLT、PT、ALB、肝功能Chid-Pugh分级是食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。出血组患者10~12月发病者所占比例显著高于1~3月、4~6月、7~9月发病者(χ~2=12.973、41.994、22.754,P<0.05);1~3月发病者所占比例显著高于4~6月、7~9月发病者(χ~2=9.537、3.886,P<0.05);4~6月发病者所占比例与7~9月发病者比较差异无统计学意义(χ~2=1.329,P>0.05)。结论门静脉内径、PLT、PT、ALB、肝功能Chid-Pugh分级为肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。