以肺外表现为首发症状的肺癌46例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂多样，典型表现易于诊断，而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊。现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例，现报告如下。

肺炎性假瘤16例临床分析

肺炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变，临床上较为少见，较难与肺癌及肺结核球相鉴别，易于误诊。现将我院1996年1月至2004年2月收治经手术病理证实的肺炎性假瘤16例患者的临床资料总结报道如下。

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床研究

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常,呼吸频率下降,心率下降,辅助呼吸肌活动明显减轻和消失,与对照组的血气分析指标及临床疗效比较,差异有显著性(P<0.01),结论双水平无创正压通气在煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗中依从性强,解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,疗效肯定。

46例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析

４６例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析徐文寿李国宽赵逢瑞刘尚军三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）是煤工尘肺（ＣＷＰ）肺部感染患者的严重并发症之一。为探讨导致该类病人ＴＡＢＤ的原因、临床特点及治疗措施，收集了我所１９８８年１月至１９９５年１２月住院期间资料完整的...

煤工尘肺患者血清β_2－微球蛋白的临床价值探讨

煤工尘肺患者血清β_２－微球蛋白的临床价值探讨枣庄矿务局中心医院（２７７０１１）李国宽，芮青龙，程杰，赵逢瑞，史学芬，朱平枣庄矿务局田陈煤矿医院郭广彬自１９６４年Ｂｅｒｇｇａｒｄ首先在Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ病患者尿中找到β２微球蛋白（β－ＭＧ）后，历经多年?..

注射用内给氧治疗煤工尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的疗效

目的观察注射用内给氧（注射用碳酸酰胺过氧化氢）治疗煤工尘肺（CWP）并发呼吸衰竭的疗效。方法将2001年1月，2004年8月96例CWP并发呼吸衰竭患者随机分为2组，观察组、对照组各48例，全部病例在综合治疗的基础上，对照组用鼻导管持续低流量吸氧，1—2L／min，每天吸氧15h以上；观察组用鼻导管持续低流量吸氧加静脉内给氧治疗。观察患者的症状、体征，呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血压（BP）及不良反应；监测患者治疗前后的血气变化。结果注射用内给氧在有效提高患者PaO2的同时，PaCO2上升不明显，临床症状体征明显改善，观察组PaO2明显高于对照组，救治成功率（89．47％）明显高于对照组（66．67％），病程明显短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论注射用内给氧能有效提高PaO2，对CWP并发呼吸衰竭有较好疗效，适于并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。

面罩双水平无创正压通气对煤工尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用

目的观察面罩双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法将56例CWP并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组患者治疗前、后血气分析指标及临床症状的改善情况。结果治疗3d后,治疗组全部CWP患者呼吸频率和心率下降、气急缓解、辅助呼吸肌动作减弱率达100%,而对照组这4项指标的改善率仅为33%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PaO2[(9.0±0.5)kPa]升高、PaCO2[(6.5±1.5)kPa]降低、SaO2(93.2%±3.2%)升高的幅度均较对照组[(8.6±2.9)kPa、(8.1±1.0)kPa、85.2%±2.4%]大,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论面罩BiPAP治疗CWP并发Ⅱ型呼吸衰竭依从性强,可解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,提高生存率,疗效肯定。

煤工尘肺院内肺部感染与脑梗死

目的探讨医院内肺部感染在煤工尘肺并发脑梗死中的作用。方法对煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死患者的发病分布、临床资料进行分析。结果煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死者共42例,占同期住院煤工尘肺患者并发脑梗死(52例)的80.77%,且随尘肺期别增高其患病率增加;5例患者未能及时确诊;13例患者死亡,病死率为30.95%。结论院内肺部感染是煤工尘肺并发脑梗死不可忽视的危险因素,且易漏诊,治疗棘手,病死率高。

煤工尘肺并发肺气肿的剑鞘气管分析

目的 用螺旋CT（SCT）测量气管、主支气管内径，探讨煤工尘肺肺气肿患者气管的变化。方法 选择124例煤工尘肺并发肺气肿患者为肺气肿组，41例尘肺无肺气肿患者为尘肺组，60例健康人为对照组，进行SCT扫描，分别测量气管横断面积（Ta），冠状径（Tc），矢状径（Ts），气管指数（Ti），胸廓指数（Thi）和左、右主支气管内径（B1、Br）。结果肺气肿患者气管Ts（24．81±2．67）min、Thi（0．43±0．10）明显大于尘肺组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），Ta（263．62±72．69）mm^2、Tc（17．63±2．56）mm、Ti（0．73±0．15）和B1（11．07±2．13）mm、Br（12．18±2．16）mm，明显小于尘肺组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；尘肺组气管Ts（23．33±2．45）mm、Thi（0．38±0．08）明显大于对照组，Tc（19．50±2．37）mm、Ti（0．84±0．10）和B1（11．83±1．89）mm、Br（13．04±2．07）min明显小于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。随着肺气肿程度的加重，剑鞘气管发生率增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 Ti减小是煤工尘肺肺气肿气管的主要变化，SCT测量气管Ti的变化可作为判断尘肺肺气肿程度的一个间接指标。

92例煤工尘肺肺心病并低钠血症的临床分析

９２例煤工尘肺肺心病并低钠血症的临床分析枣庄矿务局中心医院（山东省枣庄市陶庄镇，２７７０１１）李国宽徐文寿赵逢瑞为探讨低钠血症在煤工尘肺肺心病患者中发病状况、形成原因及防治措施，我们对本院１９８８年６月至１９９５年６月间共收治２６０例煤工尘肺肺心病患...

46例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析

４６例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析山东省枣庄矿务局职业病防治所（枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿李国宽赵逢瑞刘尚军三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）是煤工尘肺（ＣＷＰ）肺部感染患者的严重并发症之一。为探讨导致该类病人ＴＡＢＤ的病因及治疗措施，收集了我所１...