超声造影与核磁共振对非典型肾占位良恶性鉴别诊断价值比较研究

分析比较超声造影(CEUS)与核磁共振(MRI)对非典型肾占位良恶性鉴别诊断的效果。方法 回顾分析2013年1月-2020年12月已在院外行腹部增强CT难鉴别其良恶性后到简阳市人民医院就诊的非典型肾占位病例的CEUS及MRI,共计136例,两种检查方法的诊断结果与病理学检查结果对比,分析两种检查方法的诊断效能。结果 良性61例,恶性75例,CEUS与MRI及联合检查方法对非典型肾占位良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值为(CEUS:94.42%、87.69%、91.18%、89.33%、93.44%;MRI:81.63%、91.84%、85.29%、94.67%、73.77%;MRI+CEUS:94.67%、93.44%、92.65%、94.67%、93.44%),CEUS与MRI单独及联合检查对非典型肾占位良恶性鉴别诊断灵敏度比较:CEUS与MRI比较:χ2=11.34,p=0.001,有统计学意义,CEUS与MRI+CEUS比较:χ2=0.86,p=0.35,无统计学意义,MRI与MRI+CEUS比较:χ2=5.73,p=0.02,有统计学意义。CEUS与MRI单独及联合检查对非典型肾占位性的良恶性鉴别诊断的ROC曲线显示:应用于非典型肾占位良恶性鉴别诊断MRI+CEUS优于CEUS,CEUS优于MRI,曲线下面积比较(准确率比较):MRI与CEUC比较无统计学意义(p=0.26),MRI、CEUS分别与MRI+CEUS比较均有统计学意义(p=0.02,p=0.01)。结论 CEUS和MRI都可用于鉴别非典型肾占位良恶性,但从经济效应、适应症、副作用等考虑,CEUS单独应用于非典型肾占位良恶性鉴别更具有临床应用价值。

经尿道前列腺单极电切术和等离子双极剜除术中膀胱爆炸各1例并文献复习

经尿道前列腺电切术是前列腺增生手术治疗的金标准术式,现逐渐发展到等离子电切术,在前列腺电切术中发生膀胱爆炸是一及其罕见的并发症,Cassuto A.[1]报道了第一例行前列腺电切术中发生膀胱爆炸的病例。随着前列腺电切术式的迅速发展,在前列腺电切术中膀胱爆炸的例数在我国有增加趋势,本文报道了1例在行前列腺单极电切术和1例双极等离子剜除术发生膀胱爆炸,结合文献分析两种术式中发生膀胱爆炸的原因,并归纳总结术中发生膀胱爆炸的预防措施及膀胱爆炸后的治疗措施。