我国主流电商水产预制品消费现状分析

本文对三大电商平台(京东、拼多多、淘宝)的水产预制品进行市场调研。通过人工抓取各平台销量前100的产品基本信息及销售情况,利用词云图、饼状图、柱状图对数据进行可视化处理,分析当前主流水产预制品的原料、产地、价格、口味和消费者评价,提出一些存在问题与建议,为相关加工企业提供参考。

云南重楼果皮中1个新的C_(21)甾体皂苷

目的:研究云南重楼果皮中的甾体皂苷类成分。方法:采用HPD-100大孔吸附树脂柱、正相硅胶柱、ODS柱、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶柱和半制备型高效液相色谱等方法对云南重楼果皮70%乙醇渗漉提取物中的甾体皂苷类成分进行系统研究,通过现代波谱学技术结合参考文献对化合物结构进行鉴定。结果:从云南重楼果皮中分离得到8个甾体皂苷类化合物,分别鉴定为:17α-hydroperoxide pregn-5-en-20-one-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-[α-L-rhamnopyranosyl-(1→4)]-β-D-glucopyranoside(1)、重楼皂苷Ⅳ(2)、ypsilandroside L(3)、重楼皂苷Ⅲ(4)、pregna-5,16-dien-3β-ol-20-one-3β-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-[α-L-rhamnopyranosyl-(1→4)]-β-D-glucopyranoside(5)、pregna-5,16-dien-3β-ol-20-one-3β-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-[α-L-arabinopyranosyl-(1→4)]-β-D-glucopyranoside(6)、pregna-5,16-dien-3β-ol-20-one-3β-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-[α-L-rhamnopyranosyl-(1→4)-α-L-rhamnopyranosyl-(1→4)]-β-D-glucopyranoside(7)、aethioside A(8)。结论:其中,化合物1为一个新的C_(21)甾体皂苷类化合物,化合物3、5、6、8为首次从重楼属植物中分离得到。

重度颅脑损伤患者血糖血钠浓度与预后关系的研究

目的 :探讨重度颅脑损伤者的血糖、血钠浓度变化情况及其与预后的关系。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月2 0 8例重度颅脑损伤患者的血钠、血糖进行监测。将伤后 2 4 h、72 h及 1周后的血钠、血糖的变化及其病情变化进行对比分析。结果 :重度颅脑损伤后低钠发生率高于高钠 (P<0 .0 5 ) ,一周后出现高血钠症患者的死亡率明显高于未出现高血钠症者 (P<0 .0 1 ) ;血糖难以控制的患者死亡率明显高于能够被控制者 (P<0 .0 1 ) ;高糖与高血钠症并存者死亡率高 (90 % )。血钠浓度改变及血糖升高的发生率 2 4 h与一周后无显著差异。结论 :重度颅脑损伤患者钠代谢失衡及血糖升高与脑损伤本身病理机制有关 ;及时手术、降低颅内高压、控制脑损害、有效控制一周后的高钠血症、高血糖及其高钠血症。

组织细胞增生病——骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的探讨骨嗜酸性肉芽肿(EGB)的X线、CT和MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析27例EGB的X线、CT、MRI表现和病理资料。结果 EGB中,位于颅骨8例,长骨4例,脊柱6例,骨盆2例,肩胛骨2例,肋骨2例,短管骨2例,下颌骨1例。X线、CT、MRI所见表现具有类似肿瘤的特征,表现为溶骨性骨质破坏,边缘清晰或模糊,其中无反应性骨硬化10例,有反应性骨硬化11例,骨膜增生4例。病灶无膨胀至轻中度膨胀,部分病例可见骨膜增生及软组织肿块。病变在病理学上具有类似炎症的特征,表现为局限性肉芽肿形成,郎格罕组织细胞和多种炎症细胞浸润。结论嗜酸性肉芽肿影像学表现与病理学分期有相一致的对应关系,由于病变同时具有肿瘤和炎症的特征,故影像学表现具有多样性和多变性,易误诊。

经改良的温针神经触激术治疗腰椎压缩性骨折疼痛的临床效果观察

目的:观察经改良的温针神经触激术治疗腰椎压缩性骨折疼痛的临床效果。方法:选取2023年1—11月遵义市习水县中医医院收治的腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组采用经改良的温针神经触激术治疗,对照组采用传统温针疗法。比较两组疼痛程度、炎性因子水平以及治疗效果。结果:治疗后1d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30d,对照组VAS评分低于治疗前,观察组VAS评分低于治疗前与治疗后1d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:经改良的温针神经触激术治疗腰椎压缩性骨折疼痛的临床效果显著,可缓解患者疼痛,降低炎性因子水平。

多层螺旋CT三维重建对颈椎外伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建对颈椎外伤的诊断价值。方法回顾性分析40例颈椎骨折合并脱位患者的临床、X线平片、MRI检查、多层螺旋CT三维图像资料,利用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)和3D技术观察骨折及脱位的情况和毗邻关系。结果 40例的多层螺旋CT三维图像资料均能清楚显示骨折的部位、类型、严重性、移位程度及相应的软组织损伤情况,其中4例线形骨折X线平片及MRI检查均未能清楚显示骨折的具体部位。结论多层螺旋CT三维重建对颈椎骨折、骨与关节骨折的显示与X线平片比较具有明显优势,较容易判断骨折的程度和范围,对临床医师合理制定手术方案有较强的指导意义。

医学生人文医学技能培训的理论思考与实践探索

当前，如何构建和谐的医患关系是我们国家卫生事业发展亟待解决的问题。虽然造成医患关系紧张的深层次原因很多，但仅从医学人才的培养、医院管理、医疗服务和医务人员的角度来看，能否给患者提供优质规范的医疗技术服务和医方与患方建立良好的人际关系，直接影响医患关系的好坏。而医学生人文医学教育较少，医师的人文素养不如人意，医师缺乏对患者的人文关怀，是影响医患关系的直接因素之一。人们越来越认识到，医学必须回归人文，医学实践和医疗服务应该彰显人文精神，医师及医学生应该掌握人文医学执业技能。

256层CTU尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影（CTU）在诊断输尿管梗阻性病变中的临床价值。方法收集本院2011年5月～2012年6月的输尿管梗阻性病变30例，均行腹盆腔多层螺旋CT容积扫描，1mm薄层重建图像传输至Vitrea2工作站，对所获得图像进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等方式后处理。结果本组术前CTU诊断正确28例，另2例术前怀疑输尿管肿瘤，后经手术病理证实为输尿管结核，CTU的诊断准确率为93％（28／30）。CTU成功率100％，图像清晰，诊断准确率高。结论CTU通过VR、MIP、MPR、CPR后处理，能清晰显示输尿管扩张的整体形态，明确梗阻部位、病变性质、病灶与周围组织的解剖关系，对输尿管梗阻病变的诊断有很高的临床应用价值。

重型颅脑外伤患者急性期心率变异性分析及意义

目的 探讨重型颅脑外伤患者急性期心率变异性 (HRV)变化及意义。方法 对 40例重型颅脑外伤患者急性期HRV进行测定 ,并与对照组进行比较 ,所得数据采用t检验进行处理。结果 脑外伤组HRV时域指标及频域指标均明显低于对照组 (P <0 0 1或 <0 0 5 )。脑外伤组死亡者HRV各项指标中 ,除相邻R R间期之差的标准差 (rMSSD)、相邻R R间期之差 >5 0ms的心搏数所占百分比 (PNN5 0 )、高频功率 (HF)外 ,其他各项指标均明显低于存活者 (P <0 0 5 )。脑外伤组死亡者相邻正常R R间期标准差(SDNN)、R R间期平均值的标准差 (SDANN)、R R间期标准差的平均值 (SDNNIndex)、总功率 (TP)、低频功率 (LF)分别比对照组降低了5 6 89%、5 9 44 %、5 1 65 %、65 3 9%、76 45 %。结论 重型颅脑外伤患者急性期HRV指标明显降低 ,且与预后有关。早期进行HRV分析 ,对重型颅脑外伤的预后评估具有重要的参考价值。

磁共振FLAIR序列在颅脑病变中的应用

目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在颅内病变诊断中的应用价值。方法对88例患者均行FLAIR序列和FSE-T2WI检查,比较两种序列对病灶的显示能力。结果88例中,透明隔间腔5例,交通性脑积水6例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,转移瘤2例,胶质细胞瘤5例,脑膜瘤5例,亚急性脑室内出血(基底节区出血破入脑室)2例,慢性硬膜下血肿2例,侧脑室内囊肿1例,脑白质脱髓鞘疾病20例,基底节区梗死15例,血管母细胞瘤5例,脑囊虫病3例,脑炎5例。以上疾病的病灶,在FLAIR序列上均能显示,并可清晰显示病灶边界;但在T2WI像上虽可显示病灶,但边界不清晰,难以清晰显示病灶边缘与周围组织关系。结论FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号,提高脑室内、脑室旁病灶的对比度,对脑室旁病灶、尤其是脑室内病变的显示较FSE-T2WI清晰。

选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 比较选择性脑亚低温与全身亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将 6 9例重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 )患者分成 3组 :(1 )选择性脑亚低温组 2 3例 ,头部局部降温 ,将脑温降至 33～ 35℃ ,治疗 3～ 5日 ;(2 )全身亚低温组 2 2例 ,全身降温 ,将脑温降至 33～ 35℃ ,治疗 3～ 5日 ;(3)常温对照组 2 4例 ,予常规治疗。结果 选择性脑亚低温组预后良好率为 5 6 .5 % (1 3/ 2 3) ,病死率 2 1 .7% (5 / 2 3) ,与全身亚低温组相仿 [分别为 5 4 .5 % (1 2 / 2 2 )和 2 2 .7% (5 / 2 2 ) ],与对照组比较 (良好率 2 5 % ,病死率 4 5 .8% ) ,有显著差异(P <0 .0 5 )。全身组与对照组总并发症发生率比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而选择性脑亚低温组总并发症发生率明显低于全身组与对照组 (P <0 .0 1 )。结论 选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效与全身亚低温相仿 ,明显优于常温对照组 ,是目前治疗重型颅脑损伤安全而有效的方法之一。

24例重型颅脑损伤的人工冬眠及头部降温治疗

对24例重型脑损伤病人除使用脱水剂等一般治疗外,加用人工冬眠及头部降温治疗,疗效显著,减少了并发症.认为值得在临床上推广及应用.

CT引导下肺穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下肺穿刺活检30例。活检的穿刺针为Chi ba 18G抽吸针及切割针,要点包括选择最佳层面、精确定位选择穿刺点及多方位不同针道快速抽吸和切割。结果30例中明确诊断26例,其中腺癌7例,鳞癌6例,小细胞癌1例,转移瘤1例,低分化腺癌1例,胸膜间皮瘤1例,肺泡细胞癌1例,肺结核5例,炎性假瘤3例。未明确诊断4例,发生气胸2例,少量咯血2例,皮下气肿1例。穿刺活检确诊率86.7%。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种安全有效、简便实用的检查方法,应广泛推广使用。

南宁县级医院管理职业化与管理培训现状调查

基于县级医院中层领导角色不清、现有管理队伍结构缺陷及管理培训不足等原因,对医院中层领导开展管理培训是很必要的。文章在问卷调查与数据分析基础上,对医院职业化管理和医院培训进行了讨论。

不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿对比研究

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿最佳手术治疗方式。 方法 采用微创术治疗 40例患者 ,同时与钻孔引流术治疗的 45例患者做对照 ,对比 2组的疗效及术后并发症的发生情况。 结果 微创术组 40例全部治愈 ,钻孔引流术组 45例治愈 44例 ,死亡 1例 (术后并发脑出血而死亡 ) ,2组治愈率差异无显著性 ;术后出现较严重的并发症 ,微创术组 2例 ,钻孔引流术组 11例 ,2组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 微创术治疗老年人慢性硬膜下血肿 ,优于钻孔引流术 ,可作为首选治疗方法。

颅脑损伤后血液流变学检测及临床意义

目的 探讨颅脑损伤后血液流变学变化的规律 ,为临床治疗提供依据。方法 对 88例颅脑损伤的病人进行血液流变学指标的测定与格拉斯哥 (GCS)评分及住院时间等进行相关分析。结果 红细胞压积 (Hct)、体外血栓干重(ETW )及体外血栓长度 (ETL)与GCS有显著相关性 (r分别为 0 .2 13 8,0 .2 0 5 5 ,0 .163 3 ,P <0 .0 1或 0 .0 5 )。但各项指标变化均与病程长短无关。结论 颅脑损伤后继发多项血液流变学指标的改变 ,其改变与病情的严重程度密切相关 ,但与病程长短无关。血液稀释治疗可以改善颅脑损伤病人的血液流变性。

慢性硬膜下血肿的若干问题

慢性硬膜下血肿的若干问题右江民族医学院附院神经外科赵邦（百色５３３０００）慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）临床中并不少见，在硬脑膜下血肿中约占２５％［１］。由于ＣＳＤＨ发病机理尚未完全清楚，临床症状不典型易误诊及治疗方法有某些不同，故引起了临床工作者的极大...