基于多时间尺度的黄河流域植被NPP时空特征及其对气候变化的响应

[目的]刻画黄河流域植被净初级生产力在不同时间尺度下的变化特征,并揭示气候因子对植被NPP的影响,为黄河流域植被保护和可持续发展提供科学依据。[方法]基于遥感数据和气象数据,利用CASA模型逐月估算2000—2020年期间黄河流域植被NPP,并采用趋势分析、偏相关分析等方法在年度和季度两种时间尺度下探究了黄河流域植被NPP的时空变化特征及其对气候因子的响应。[结果]2000—2020年期间黄河流域年植被NPP以1.68 g/(m^(2)·a)的速度显著增加,黄河中游地区的植被NPP最高,年增长速度最快。夏季植被NPP最高,增长速度最快,特别是黄河中游地区。黄河流域年度NPP显著受降水影响的范围最广,面积占比达31.95%,滞后期较长。气候因子影响季节NPP的滞后期普遍介于0~3个月。降水与夏、秋季植被NPP的关系以正相关为主,面积占比达70%以上;气温和日照时长正向影响冬季NPP的区域面积约占75%。[结论]黄河流域植被NPP呈现明显的空间异质性和季节差异性,气候因子对植被NPP的影响具有不同程度的滞后期,黄河流域植被保护与恢复应从空间和时间两方面进行考量。

“辩证施护”在提高手术病人舒适度中的应用

目的探讨"辩证施护"在提高手术病人舒适度中的应用方法和效果。方法选择在本院住院行手术治疗的240例病人,按住院时间分为实验组和对照组,每组各120例,两组病人均实施常规护理,实验组在此基础上实施"辩证施护"。比较两组病人的舒适度和满意率。结果实验组病人的舒适度和满意度均优于对照组(均P<0.01)。结论在常规护理的基础上,对手术病人实施"辩证施护",使护理措施更具针对性和连续性及科学性,从而提高了护理工作质量和病人的舒适度及满意度。

血液病患儿医院感染分析与对策

目的了解小儿血液科住院患儿医院感染情况及相关因素和防治措施。方法采用回顾性调查方法,对某院小儿血液科2009年1月—2010年12月间住院的482例血液病患儿病历资料进行调查分析。结果 482例患儿发生医院感染68例,80例次,医院感染率为14.11%,感染例次率为16.60%。医院感染部位构成比前5位分别为:上呼吸道43.75%,下呼吸道16.25%,胃肠道15.00%,皮肤软组织10.00%,血管相关性6.25%。住院时间长、贫血程度高、白细胞计数低和患白细胞疾病者医院感染率高。结论小儿血液科住院患儿医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控。

影响经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复的相关因素分析

目的:探讨影响经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折椎体高度恢复的相关因素。方法:对2007年1月～2008年10月于我院因骨质疏松性椎体压缩骨折行单节段经皮椎体后凸成形术的43例患者进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、病程、有无外伤史、术前椎体压缩程度、术前矢状面Cobb角、骨折类型、骨密度、手术入路途径、骨水泥剂量及有无侧凸畸形等相关因素,观察患者术后压缩椎体高度恢复情况,应用双变量回归分析及t检验行单因素分析,应用多元线性回归分析行多因素分析,研究各因素与经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复情况的相互关系。结果:术后椎体高度恢复率为(39±17)%。单因素分析结果显示患者的病程、术前椎体压缩程度、骨折类型、骨密度及有无腰椎侧凸与术后椎体高度恢复情况有一定的相关性(P<0.05),而患者的年龄、性别、术前矢状面Cobb角、骨水泥剂量及手术途径与术后椎体高度恢复情况无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示患者术前椎体压缩程度、骨密度及骨折类型是影响术后椎体高度恢复情况的主要因素,其标准化偏回归系数分别为-0.622、-0.283、0.131。结论:患者术前椎体压缩程度、骨密度及骨折类型是影响经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复的主要因素,观察患者的这些指标有助于预测经皮椎体后凸成形术椎体高度恢复情况。

胡焕庸线存在性的大数据分析——中国人口分布特征的生态学及新经济地理学认识

基于大数据分析思路和数据挖掘工具,在县级尺度上,利用2010年第六次人口普查数据,计算各县的平均人口密度,以及合成海拔(地带性因素)、环境脆弱性、人生气候指数、农业生产潜力、适宜水资源偏离度、交通便捷性、区位指数等,克鲁格曼Krugman所谓的区域地理本性特征,对胡焕庸线的存在的地理基础和生态学基础进行了分析。研究结果表明:(1)中国人口密度与合成海拔、环境脆弱性、人生气候指数、适宜水资源偏离度、农业生产潜力等生态学因素密切相关,与交通便捷性、GDP和区位指数等显著相关。(2)对大多数省的人口密度的影响的贡献率排在强烈的是合成海拔、农业生产潜力和和水资源适应度,其次是交通便捷性和区位指数;它们是克鲁格曼Krugman新经济地理学认识的第一次区域本性和第二次地理本性因素。(3)新疆、山东、宁夏、内蒙古、黑龙江、江苏、北京和天津的人口分布比较独特,还需引入新的因子来解释其人口分布的影响因素;(4)胡焕庸线沿线是一个生态脆弱地带。研究基本展现了中国人口的空间分布的胡焕庸线的地理学与生态基础。

综合护理方法对围手术期肝移植患者并发症和生活质量的影响

目的探讨综合护理方法对围手术期肝移植患者并发症和生活质量的影响。方法将60例肝移植患者分为对照组29例和干预组31例,对照组依据传统肝移植常规护理方法;干预组采取术前健康教育、心理评估、皮肤护理、呼吸功能训练、术后健康告知、基础护理、体位护理、各种引流管道的护理、用药护理等综合护理方法。比较两组并发症发生率及生活质量量表评分。结果干预组压疮、呼吸道感染、术后大出血的发生率明显低于对照组(P均<0.05);干预组的生活质量量表评分较对照组显著提高(P<0.01)。结论综合护理方法可明显降低围手术期肝移植患者并发症的发生率,提高其生活质量。

胸椎间盘突出症后外侧入路与后正中入路手术的并发症分析

[目的]总结经后外侧入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效及并发症并与后正中入路进行比较。[方法]回顾分析本院1998年11月～2007年2月间收治的77例胸椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用经一侧关节突切除后外侧入路手术治疗51例(A组),采用后正中入路椎板切除减压术治疗26例(B组)。采用Otanni评分系统进行疗效评估,并计算临床优良率;观察两组治疗效果及并发症情况,计算神经功能改善率;应用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。[结果]手术时间A组130～185min,平均162min,B组145～205min,平均168min,两组间无显著性差异(P=0.062)。出血量A组400～600ml,平均485ml,B组500～800ml,平均646ml,两组间有显著性差异(P=0.013)。A组临床疗效评定优26例,良18例,可6例,差1例,临床优良率为86.3%;B组优10例,良8例,可6例,差2例,临床优良率69.2%,两组间有显著性差异(P=0.025)。A组中术后神经功能改善不明显2例,脊髓反应性水肿1例,内固定松动取出2例,脊髓前动脉综合征1例,脑脊液漏1例,神经功能改善率为90.2%。B组中术后神经功能改善不明显6例,脊髓反应性水肿1例,脑脊液漏2例,脊髓前动脉综合征1例,内固定松动取出1例,神经功能改善率为61.5%,两组相比有统计学差异(P=0.034)。[结论]经一侧关节突切除后外侧入路较后正中入路手术治疗胸椎间盘突出症的临床效果良好、神经功能恢复率高、手术安全性高。

个体化营养干预模式在腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者围手术期中的应用研究

目的探讨分时段、个体化营养干预模式对促进腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者术后康复的可行性及临床疗效。方法行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例,入院后检测糖化血红蛋白,将结果为7%~9%的患者列为研究对象。采用随机数字表法,随机分为干预组和对照组,每组51例。干预组,术后营养师给予分时段、个体化营养干预,术毕回房4 h~术后第2天给予流质营养餐,术后第3、4天给予半流质营养餐,术后第5~12天患者下床给予糖尿病饮食。对照组,术后给予常规糖尿病知识、饮食宣教。分析2组患者围手术期血糖水平、糖化血红蛋白水平;并发症发生情况:低血糖、下肢深静脉血栓、二次清创、延迟拆线、切口感染。结果 2组患者的糖化血红蛋白干预后与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组的空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组的空腹血糖及餐后2 h血糖与对照组比较,干预组的空腹血糖控制较好,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组和对照组中分别有9例和27例出现切口感染,通过加强换药、延迟拆线后治愈出院,2组切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化营养干预模式在改善患者血糖控制目标、降低伤口感染发生率等方面效果较好。腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者即使给予一定的营养干预,仍有发生低血糖的风险,应重视进行动态血糖评估,优化个体营养干预方案。

快速康复外科理念在退变性腰椎侧凸患者长节段固定融合术围术期的应用效果

目的观察应用快速康复外科理念在退变性腰椎侧凸患者长节段固定融合术围术期的效果。方法将退变性腰椎侧凸患者70例按入院时间分为快速康复组和对照组各35例。对照组采用传统围手术期护理措施,快速康复组采用快速康复外科围手术期护理理念。比较2组术后垫枕头时间、进食时间、开始活动时间、住院时间、患者满意度及术后并发症发生情况。结果快速康复组术后垫枕头时间、进食时间、开始活动时间及住院时间明显短于对照组,患者满意度明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念在长节段固定融合术治疗退变性腰椎侧凸患者中的应用是安全、有效的,能更好地促进患者早日康复,明显缩短住院时间,提高患者满意度并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症术后并发症的对比观察及护理

目的探讨前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament)术后并发症的对比观察及护理。方法对2014年1月至2015年12月治疗的41例行前路手术和63例行后路手术的颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性分析。记录2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量术后所有并发症的发生情况、治疗措施及恢复情况。结果 2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05),前路组41例患者中,脑脊液漏3例(7.3%),1例术后出现轻微头痛(2.4%),余2例无特殊症状(4.9%);喉返神经损伤2例(4.9%),均在术后3周内恢复正常;短期吞咽困难3例(7.3%),均在1周内恢复正常;血肿1例(2.4%),术后10小时及时再次手术清除血肿后症状迅速缓解。后路组63例患者中出现颈项部疼痛8例(12.7%),给予对症治疗,出院时症状减轻;颈部屈伸活动明显受限6例(9.5%),未对日常生活造成明显影响,未特殊处理;颈5神经根麻痹4例(6.3%),嘱患者行功能锻炼,给予神经营养药物治疗。结论前路或后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症均可发生多种并发症,要求护理人员做好术前准备,加强心理疏导和有效沟通,熟悉掌握各种并发症的症状及处理,术后密切观察患者病情变化,指导功能锻炼,预防各种并发症的发生。