联合应用钼靶和高频超声诊断老年乳腺癌67例

近1/3的乳腺癌发生于年龄超过65岁老年女性患者中,在多数发达国家,老年性乳腺癌的发病率近40%〔1〕。在实际工作中多数老年人乳腺癌因为其恶性程度较低,预后较好等特点,并未得到太多的重视。本文回顾分析65岁以上老年人乳腺癌影像资料和临床资料,旨在提高对老年乳腺癌的认识和诊断水平。

彩色多普勒超声、钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断及评估

目的探讨钼靶X线摄影和彩色多普勒超声(CDUS)单独和联合诊断对早期乳腺癌的临床应用价值。方法经超声、钼靶X线检查后拟诊为乳腺癌的63例患者,均经手术病理证实,比较两种检查方法对乳腺癌癌灶检出率及手术方式的影响。结果钼靶X线摄影和超声检查对乳腺癌的检出率分别为84.38%和82.81%,二者联合诊断检出率96.88%。二者联合对乳腺癌患者的检查率明显高于单独使用一种检查手段(P<0.05)。钼靶X线、彩色超声及二者联合对转移淋巴结的检出率分别为67.74%、32.26%,67.74%,彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的检出率明显高于钼靶X线(P<0.05)。结论钼靶X线和CDUS联合应用,可提高早期乳腺癌的检出率及临床手术方案的准确性。

应用钼靶和彩超联合诊断乳腺癌的价值

目的:探讨应用乳腺数字钼靶(钼靶)和彩色多普勒超声(彩超)联合诊断乳腺癌的新进展和临床应用的价值。方法:收集了2008～2011年近4年来的136例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料,分析乳腺钼靶和彩超的各自影像特点、鉴别诊断各自的优势及联合诊断乳腺癌的重要意义。结果:单独运用钼靶和彩超的乳腺癌诊断符合率分别为90.44%和82.35%,而联合诊断符合率可高达94.12%(128/136)。结论:在乳腺癌的诊断过程中,钼靶和彩超均为诊断乳腺癌的首选方法,两者联合应用对提高乳腺癌诊断的敏感性、准确性均有较高价值。

在数字钼靶环境下研究早期乳腺癌的影像特点

目的提高钼铑双靶X线对早期乳腺癌诊断的准确性。方法对41例经手术及病理证实早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果早期乳腺癌征象：结节状肿块23例；钙化17例，X线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象2例；非对称性密度增高12例；局限性皮肤增厚伴乳头凹陷2例。结论①肿块是早期乳腺癌重要的诊断依据；②微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据，甚至比直接征象（肿块）更具特异性；③非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱，在排除炎性反应和手术史后，应考虑乳腺癌可能；④除恶性钙化外，大于两种间接征象并存时，应高度重视，予以进一步检查或短期复查。

86例原发性肺结核影像学分析

原发肺结核又名原发综合征，好发于儿童和青少年，亦偶见于成人。在病理上和X线征象上可分为原发浸润、淋巴管炎和肺门、纵膈淋巴结肿大。但前两者病理改变较轻．且临床症状不明显，常不易见到。而肺门、纵膈淋巴结干酪坏死病理改变较重，影像上较易见到，一般可分为肿块型和炎症型。

胸部创伤的影像诊断分析

胸部创伤一般多为暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起，也可因利器刀锥、火器弹片等穿破胸壁所致，胸部创伤可分为闭合性和开放性两大类。

X线对颅骨多发性骨髓瘤的诊断价值

多发性骨髓瘤是一种较常见的恶性肿瘤，肿瘤起自骨髓，主要破坏骨髓结构，绝大多数为多发，偶有单发。X线平片可直接显示颅骨穿凿样骨破坏或骨质疏松样改变，病变大小不等。由于骨髓瘤多无明显特征性，早期诊断常较困难，X线平片作为常规检查手段，对该病的诊断具有较高的价值。1995年-2002年我们收集了17例显示为多发颅骨破坏的平片，经骨髓穿刺证实为多发骨髓瘤的患者，现讨论如下：

钼靶X线、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌术前评估的价值

目的探讨钼靶X线和彩色多普勒超声单独和联合诊断对乳腺癌术前评估的价值。方法收集2011-2013年该院收治的经钼靶X线、彩色多普勒超声检查后拟诊为乳腺癌的63例患者为研究对象,均经手术病理证实。对比分析两种检查方法单独及联合应用对乳腺癌癌灶的检出率、癌灶大小的符合率、淋巴结的转移情况及临床手术方式的影响。结果钼靶X线与彩色多普勒超声联合诊断对病灶的检出率明显高于单独使用其中一种检查手段(P<0.05);彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的检出率明显高于钼靶X线(P<0.05)。联合诊断、钼靶X线、彩色多普勒超声对病灶测值与病理测值结果进行相关分析(r值0.975、0.939、0.947)显示,联合诊断对病灶术前大小的评价更为精准。拟定27例保乳术中,实施19例,联合诊断否定6例,仅2例被术中病理否定改行根治术。结论钼靶X线和彩色多普勒超声联合应用能提高乳腺癌检出率及临床手术方案的准确性。

胸部损伤的影像诊断分析

目的探讨274例胸部损伤病例的影像诊断资料，总结胸部损伤的检查要点，鉴别诊断，注意事项等，更好地为临床治疗提供科学准确的影像诊断。方法通过胸部平片、旋转透视法、CT等综合分析胸部损伤的影像特点。结果胸部外伤首选的检查方法是透视下点片，必要时可加胸部的转动透视，这是临床诊断中最佳选择；CT在胸部损伤检查中，因密度分辨率高，层次分辨率高能清晰观察肺部损，而且CT对显露胸椎体椎管内情况较常规胸部平片更有优势，对于危重患者应首选CT检查。结论根据胸部患者的不同病情，科学合理地综合运用各种不同的影像诊断方法，会为临床治疗提供准确可靠的影像诊断资料。

股骨头缺血的影像学诊断

股骨头缺血坏死又称为无菌性坏死，它是较常见的骨软骨病之一。通常认为是非炎性疾病，而是局部供血障碍所致骨骺坏死。病因一般认为与外伤、感染、先天畸形、内分泌障碍、激素类物质、长期饮酒及体质异常有关。一般临床上诊断股骨头缺血坏死常用以下几种手段：X线平片、CT、CRI等，本文的主要目的是探讨如何合理使用各种检查手段及每种检查手段的特点。

脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断

脊索瘤在临床上是一种少见的恶性程度较低的肿瘤，多发生在颅底和骶骨，我们收集了1997年-2002年12例经手术和病理证实的脊索瘤，现分析回顾如下：