循经按摩对慢性心力衰竭患者心脏康复的疗效及安全性观察

目的评价循经按摩促进慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复的临床疗效及安全性。方法选择北京中医药大学房山医院门诊就诊的CHF患者110例,采用信封表法随机分为2组,各55例。2组均给予常规中西医治疗及护理干预基础上,观察组进行循经按摩干预12周,在0、12、24周时观察2组明尼苏达生活质量量表(LiHFe)评分、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、心功能(NYHA)分级、6 min步行试验(6MWT)、广泛焦虑问卷-7项量表(GAD-7)评分、患者健康问卷-9项量表(PHQ-9)评分及临床疗效,并监测安全性指标。结果110例患者共脱落7例,观察组51例、对照组52例完成观察随访。干预12周,观察组总有效率74.51%,优于对照组的55.77%;干预24周,观察组总有效率为88.24%,优于对照组的61.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12周、24周观察组心功能分级、PHQ-9评分、LVEF、NT-proBNP、6MWT距离均优于对照组(P<0.05);2组间LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预24周,观察组LiHFe评分、中医证候积分、GAD-7评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循经按摩可改善CHF患者心脏功能,提高其生活质量,同时能改善焦虑抑郁的精神状态。

蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将110例患者分为观察组和对照组各55例。2组均进行糖尿病西医常规治疗,观察组在常规治疗同时予蚕沙外熨,对照组在常规治疗同时予热水袋外熨,2组均连续治疗2周,随访2周。观察2组胃轻瘫主要症状指数(GCSI)评分、中医症状评分、胃排空率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和失眠严重程度指数(ISI),比较2组临床疗效,并监测安全性指标。结果观察组、对照组分别脱落3、5例。治疗后及随访时,观察组总有效率分别为71.2%(37/52)、80.8%(42/52),对照组分别为62.0%(31/50)、68.0%(34/50),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后及随访时GCSI评分、中医症状评分、胃排空率、FBG、2 h PBG、ISI明显改善(P<0.05),2组随访时HbA1c无明显改善(P>0.05);2组治疗同一时点比较,观察组治疗后及随访时GCSI评分、中医症状评分、胃排空率、FBG、2 h PBG和ISI明显优于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论蚕沙外熨治疗DGP疗效较好,可明显改善患者GCSI评分、中医症状评分、胃排空率及FBG、2 h PBG水平,并可改善睡眠状况。

210例H型高血压患者的中医体质特征分析

目的分析H型高血压患者中医体质特征。方法选取2018年1月—2019年12月就诊于北京中医药大学房山医院的280例原发性高血压患者作为研究对象,按照是否合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)分为观察组(210例)与对照组(70例)。观察组为H型高血压患者,对照组为非H型高血压患者,对两组患者进行中医体质辨识,统计分析患者的中医体质特征。结果观察组的男性比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。210例H型高血压病患者的偏颇体质以痰湿质(18.21%)、气虚质(15.90%)、阳虚质(15.13%)和湿热质(14.87%)为主。70例非H型高血压患者的偏颇体质以气虚质(21.99%)、阳虚质(19.86%)、气郁质(12.77%)和痰湿质(12.06%)为主。观察组中痰湿质、湿热质的男性比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论H型高血压与中医体质相关,其中与痰湿质关系密切,且男性患病率较高,这对指导中医从调整体质入手治疗高血压,针对不同体质辨证用药,提高临床疗效具有重要意义。

房山区失眠人群中医体质流行病学调查研究

目的:对房山区失眠患者进行相关调查,房山区失眠患者中医体质特点及分别在男性和女性患者中的分布情况。方法:通过填写匹兹堡睡眠质量指数量表及中医体质量表,对房山区失眠人群的中医体质类型进行调查分析。结果:1)男性和女性中医体质的分布:男性例数:痰湿质258例、湿热质161例、气虚质51例、阴虚质41例、瘀血质37例、气郁质27例、阳虚质25例、平和质7例、特禀质6例;女性:气郁质377例、气虚质216例、阳虚质182例、痰湿质171例、阴虚质56例、瘀血质49例、湿热质22例、平和质5例、特禀质5例。2)900例患者中医体质的分布所占比例在10%以上的有痰湿质(25.29%)、气郁质(23.82%)、气虚质(15.74%)、阳虚质(12.21%)、湿热质(10.79%)。3)900例失眠患者体质中个体兼具2种体质的分布情况在7%以上的有(顺序从高到低排列)气虚质+气郁质(8.22%);痰湿质+湿热质(7.89%)。男性最多的是痰湿质+湿热质(7.56%)。女性最多的是气虚质+气郁质(8.00%)。结论:1)失眠患者体质分布以痰湿质、气郁质、气虚质、阳虚质、湿热质最为多见。男性和女性失眠患者在中医体质分布方面存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性则以气郁质+气虚质最为多见。2)个体兼具2种体质患者以气虚质+气郁质和痰湿质+湿热质最为多见。男性和女性也存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性以气虚质+气郁质最为多见。

胃脘痛脾胃虚寒证红外热成像特征研究

目的:研究胃脘痛脾胃虚寒证患者的红外热成像特征。方法:随机选取本院门诊符合胃脘痛脾胃虚寒证诊断标准患者150例,胃脘痛脾胃湿热证患者50例,正常体检者50例分为虚寒组、湿热组及正常组,3组人群均进行红外热成像检测,分别测量胃脘区域、中脘穴、大腹区域、左右足三里穴的绝对温度T1、T2、T3、T左、T右及相对温度ΔT1、ΔT2、ΔT3、ΔT4(T左-右),对比这3组人群绝对温度及相对温度之间的差异。结果:绝对温度方面,虚寒组与湿热组的T1、T2、T3以及虚寒组与正常组的T1、T2差异有统计学意义。相对温度方面,虚寒组ΔT1、ΔT2、ΔT3、ΔT4均显著低于脾胃湿热组,虚寒组ΔT1、ΔT2显著低于健康组。结论:胃脘痛脾胃虚寒证患者具有胃脘区域、中脘穴相对温度及绝对温度低下,即脾胃虚寒的热值特点,提示可将胃脘、中脘穴作为胃脘痛病红外热成像辨证的依据。红外热成像技术作为一种辅助检查手段,可为胃脘痛脾胃虚寒证临床诊断提供客观化、可视化的依据。

贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎

目的探讨贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法选取反流性咽喉炎患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组给予奥美拉唑肠溶片(质子泵抑制剂)和枸橼酸莫沙必利(促胃动力药)治疗,治疗组在对照组基础上应用中药贝母瓜蒌散(海螵蛸、瓜蒌、贝母等)进行治疗。比较2组治疗效果,反流症状指数与反流体征指数。结果治疗组治疗后总效率为88.3%,明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗组与对照组治疗后反流症状指数、反流体征指数降低(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎能有效降低反流症状指数及反流体征指数,改善临床症状。

现代五行养生操辅助治疗H型高血压的临床疗效观察

目的 观察现代五行养生操辅助治疗H型高血压的临床疗效。方法 采用非随机对照研究方法,将240例H型高血压患者按患者意愿分为试验组和对照组,均给予马来酸依那普利叶酸片,同时试验组进行现代五行养生操练习,对照组进行步行锻炼,观察时间12周。对比2组干预前后血压、中医症状积分、杜氏高血压生活质量量表积分、血清同型半胱氨酸(homocyteine,Hcy)、安全性。结果 试验组干预4周舒张压、干预8周收缩压及舒张压、干预12周收缩压均低于对照组(P<0.05);试验组干预12周杜氏高血压生活质量量表积分高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论现代五行养生操辅助治疗H型高血压效果明显,可降低血压、改善患者生活质量。

中西药联合治疗期前收缩42例临床观察

目的观察复律通脉方联合酒石酸美托洛尔治疗期前收缩临床疗效及安全性。方法将86例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组42例给予复律通脉方联合酒石酸美托洛尔口服;对照组44例给予酒石酸美托洛尔口服,共治疗30天,观察治疗前后临床症状、早搏次数并记录不良反应。采用SPSS17.0进行统计学处理。结果治疗组完成42例,总有效率85.7%;对照组完成41例,总有效率65.8%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.7%,对照组为18.1%,差异有显著性(P<0.01)。结论复律通脉方联合酒石酸美托洛尔治疗期前收缩有较好的临床疗效,在减少早搏次数,尤其是在改善患者临床症状方面优于单纯应用酒石酸美托洛尔,而且不良反应少。

振腹疗法改善冠心病伴抑郁状态患者临床症状的研究

目的观察振腹疗法改善冠心病伴抑郁状态患者的精神状态等临床症状的作用。方法选取冠心病伴抑郁状态的患者72例,随机分为对照组与治疗组。两组均给予常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上应用振腹疗法操作治疗。疗程为2周,分别在0周、2周、4周3个时间点观察两组患者抑郁量表评分(PHQ-9评分)和中医症状分级量化评分的情况。结果两组患者治疗后PHQ-9评分、中医症状分级量化评分比治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组与对照组相比,治疗组中PHQ-9评分、中医症状分级量化评分比对照组改善效果更明显(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用振腹疗法治疗冠心病伴抑郁状态的患者,可以明显改善患者抑郁的精神状态,改善冠心病伴抑郁状态患者的临床症状。

涤痰法治疗神经官能症

涤痰法是中医治疗法则的常用方法之一 ,只要辨证准确对一些疑难杂症有很好的治疗效果。本文列举三个应用该方法治愈神经官能症的病例 ,都是采用涤痰法 ,针对脏腑病机遣方用药 ,其疗效迅速、显著。

振腹疗法改善冠心病伴焦虑状态患者临床症状的疗效研究

目的振腹疗法对冠心病伴焦虑状态患者临床症状的改善作用。方法将92例冠心病伴焦虑状态的患者,随机分为对照组与治疗组,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用振腹疗法操作,疗程2周,分别在0、2、4周时观察两组患者焦虑量表评分(GAD-7评分)和中医症状分级量化评分的情况。结果与治疗前相比,两组GAD-7评分、中医症状分级量化评分均有改善(P<0.05)。与对照组相比,治疗组中GAD-7评分、中医症状分级量化评分改善效果更明显(P<0.05)。结论使用振腹疗法治疗冠心病伴焦虑状态的患者,可以明显改善患者的临床症状。

巫君玉治疗慢性咳嗽经验

介绍巫君玉名老中医辨治慢性咳嗽的经验。巫老认为慢性咳嗽的病因病机主要为人体气血阴阳亏虚的基础上伴有脏腑气机失调,并指出:“正虚为本”兼有“气机失调”是慢性咳嗽的基本病机,其致肺失宣肃、肺气上逆而引发咳嗽。因此,慢性咳嗽的治疗关键是在“扶正补虚”的基础上,同时“畅达气机”,从而恢复五脏六腑的生理功能,达到“以平为期”的目的,从根本上治疗慢性咳嗽。

传统门诊见习与病房案例教学结合的中医诊断学课间见习模式探索

目的探讨传统门诊教学与病房案例教学结合的中医诊断学课间见习模式的效果。方法将287名北京中医药大学课间见习学生按照专业、班级不同分为试验组和对照组,其中对照组145人,试验组142人,对照组采用传统门诊见习模式,试验组在门诊见习的基础上,结合病房案例式教学,在见习始、末学生通过问卷进行见习自我评价。结果见习后学生自我评价项目"新知识、新事物与自身知识体系链接能力"、"运用四诊收集病人病情资料与要领掌握情况"、"对生命意义和人生价值,尊重生命、敬畏生命、关爱生命的理解"有明显差异,且具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊与病房案例式教学结合的教学模式,能够使学生体会中医四诊的采集过程,初步建立临床思维,培养了医学生人文关怀精神,切实提高了医学人才培养质量。

红外热成像对蚕沙外熨辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价研究

目的研究采用蚕沙外熨腹部的方法辅助治疗糖尿病胃轻瘫的有效性,探讨治疗过程中红外热成像对临床疗效评价的作用。方法将110例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组55例、对照组55例。其中治疗组脱落3例,完成病例观察52例,脱落率为5.45%;对照组脱落5例,完成病例观察50例,脱落率为9.09%。2组均予基础治疗,治疗组在基础治疗上辅以蚕沙外熨治疗,对照组在基础治疗上辅以热水袋外熨。在入组时、2周及4周随访时进行红外热成像检测及彩超胃排空率检测。比较2组胃脘部、中脘穴、大腹部、左右足三里绝对温度、相对温度以及彩超胃排空率。结果 2组彩超胃排空率在治疗2周时及随访时,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示:T_(3),△T_(1),△T_(4)在组别和观察时间的交互作用有统计学意义(P<0.05)。2组组间比较显示:治疗组△T_(3)较对照组下降,差异有统计学意义(F_(组间)=6.48,P<0.05)。结论蚕沙外熨法辅助治疗能够改善糖尿病胃轻瘫患者彩超胃排空率,降低红外热成像检测时大腹部的相对温度。红外热成像检测能够评估糖尿病胃轻瘫的临床疗效。