支气管激发试验诊断支气管哮喘的漏诊率分析

目的：探讨支气管激发试验诊断支气管哮喘的漏诊率。方法：对188例支气管激发试验阳性患者的测定结果进行评定。结果：188例支气管激发试验阳性患者中吸入乙酰甲胆碱至最高累积剂量后16例患者第1秒用力肺活量（FEV1．0）下降率位于15％～20％之间，此时延长检查时间，吸药2、3、4、5及30min后达到阳性标准的患者例数分别为9、4、1、1、1。若按正常检查程序则有8．5％的患者会漏诊，若将检查时间延长至吸药后2min，则漏诊率为3．7％，3min则为1．6％，5min则为0．5％。结论：适当延长检查时间可大大降低支气管哮喘的漏诊率。

基础肺功能检查在冠心病与肺间质纤维化鉴别中的应用价值

目的：探讨基础肺功能检查在冠心病与肺间质纤维化鉴别中的应用价值。方法：将2011年9月至2013年8月经冠状动脉造影确诊冠心病患者且肺功能表现为限制性通气功能障碍者共31例定为A组,将同一时期临床或病理确诊为肺间质纤维化患者且肺功能表现为限制性通气功能障碍者共38例定为B组,比较两组患者的肺活量（VC）、残气容积（RV）、肺总量（TLC）、第一秒呼气容积（FEV1.0）、第一秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1.0/FVC%）、呼气峰流量（PEF）、用力呼出25%肺活量和呼气流量（FEF25%）、最大呼气中段流量FEF25%-75%（MMEF）、一氧化碳弥散量（Dlco）及比弥散量（Dlco/VA）。结果：两组VC、RV、TLC、FEV1.0、Dlco均下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组PEF、FEF25%低于B组,Dlco/VA高于B组,两组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病与肺间质纤维化的基础肺功能相关指标差异明显,可通过基础肺功能作初筛检查。

胸腔外上气道固定型阻塞1例

流量-容积曲线(V-V、F-V)是肺功能测定中的主要检测项目。临床用于测定吸气末最大用力呼气和呼气末最大用力吸气时的容积曲线,因此,该曲线有特定的形状。该曲线对临床上大多数肺相关疾病非常敏感,尤其对上气道阻塞(UAO,即隆突以上部分)的患者,一旦阻塞存在,