不同粒径和来源大气颗粒物暴露与孕妇子痫前期发生风险的关联研究

目的:探究不同粒径和来源的大气颗粒物暴露对孕妇子痫前期发生风险的影响。方法:从北京市某城区妇幼保健院收集2014—2018年的产前检查记录;监测同期气象数据和空气动力学直径5~560 nm的大气颗粒物数浓度(PNC),并应用正定矩阵因子分解法进行颗粒物的来源解析。采用Logistic回归分析大气颗粒物暴露与孕妇子痫前期发生风险的关联效应。结果:孕前3个月和孕早期暴露于空气动力学直径5~200 nm的颗粒物与孕妇子痫前期的发生存在正相关关系。孕前3个月的25~100 nm、100~200 nm粒径段的大气颗粒物暴露水平每增加四分位间距(IQR)浓度,子痫前期的发生风险分别增加36%[比值比(OR)=1.36,95%CI(1.04,1.76)]和40%[OR=1.40,95%CI(1.12,1.76)];孕早期5~25 nm和100~200 nm粒径段的大气颗粒物暴露水平每增加IQR浓度,子痫前期的发生风险分别增加46%[OR=1.46,95%CI(1.15,1.83)]和40%[OR=1.40,95%CI(1.08,1.82)]。子痫前期发生风险与孕前3个月和孕早期的大气核模态颗粒和汽油车排放颗粒暴露存在显著关联。结论:大气颗粒物,特别是交通来源的细小粒径颗粒物暴露可增加孕妇子痫前期的发生风险。

2020-2022年20564例活产新生儿出生情况资料分析

目的:探讨2020-2022年各年活产新生儿相关情况,为政策干预提供理论依据。方法:本文为回顾性研究,分析北京市海淀区妇幼保健院院出生日期为2019年10月1日-2022年9月30日的20564例新生儿相关资料,比较各年份差异。结果:各年新生儿出生孕周、出生身长、出生体重、巨大儿的发生率未见统计学差异,剖宫产发生情况有所下降(χ^(2)=249.30,P=0.000);母亲高龄略有上升(χ^(2)=8.63,P=0.013);母亲文化程度在本科及以上的比例逐年升高(χ^(2)=58.73,P=0.000)。低出生体重儿的独立危险因素为产妇高龄(OR=1.373,95%CI 1.107~1.703)。结论:加强健康宣教关注母婴安全,尤其是早产儿及低体重儿,全方位保障新生儿的健康成长。

男性流动人口生殖健康知识得分及影响因素分析

目的了解成都建筑工地男性流动人口有关生殖健康方面的知识得分情况并探讨其影响因素。方法本次调查为流行病学横断面调查,对1924名成都建筑工地男性流动人口进行调查。本次调查生殖健康知识问题共14个,其中6个问题是关于怀孕避孕和人工流产方面的问题,8个问题是关于艾滋病和生殖道感染方面的问题。将每个知识问题进行得分量化,回答正确得1分,回答错误或不知道得0分,满分为14分。结果生殖健康知识得分:P75为9分,中位数为6分,P25为3分。不及格人数为1396人,占72.6%。单因素分析显示差异有统计学意义的因素有:年龄分组(以29岁为界,χ2=11.297,P=0.001)、教育程度(以高中为界,χ2=10.575,P=0.002)、到本厂的工作时间(以10个月为界,χ2=9.598,P=0.003)、到本市打工的年龄(以24岁为界,χ2=9.209,P=0.003)、是否有女朋友(χ2=13.699,P=0.001)、是否与性伴住在一起(χ2=18.056,P=0.000)和近6个月以来是否获得生殖健康知识(χ2=34.945,P=0.000)。多因素Logistic分析结果显示:到本厂工作时间(OR=2.113)是生殖健康知识得分的危险性因素;年龄分组(OR=0.724)、到本市打工的年龄(OR=0.699)、是否与性伴住在一起(OR=0.616)、近6个月内是否接受生殖健康知识(OR=0.556)是知识得分的保护性因素。结论成都建筑工地上的男性流动人口的生殖健康知识得分偏低,对于生殖健康知识不了解。因此,对于建筑工地男性流动人口需加强生殖健康知识的宣传和普及。

高强度聚焦超声联合药物靶向输送在局部肿瘤治疗中的研究进展

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是近年来快速发展并在国内外广泛应用于临床的无创性局部消融治疗肿瘤的新技术,它对传统肿瘤外科手术治疗进行了有效补充,目前已成功应用于肝、肾、胰腺、前列腺、乳腺、骨骼、子宫等部位的良、恶性实体肿瘤的治疗[1]。

2012至2016年孕产妇分娩及危重情况分析

目的了解北京市海淀区危重孕产妇医院监测点孕产妇基本情况、合并症及危重情况。方法监测对象为2012年至2016年度在监测医疗机构北京世纪坛医院产科入院的孕产妇,按照国家卫健委制定的孕产妇个案调查表收集孕产妇信息,海淀区妇幼保健院负责审核和录入国家危重监测网络系统,用SPSS 16.0软件对网络直报数据进行处理和分析。结果经χ~2检验,2012-2016年期间高龄孕产妇所占的比例在逐年增加(χ~2=67.751,P=0.000);2012年至2016年期间,剖宫产率有明显下降趋势(χ~2=126.900,P=0.000);2016年妊娠期合并症或并发症较前四年下降明显(χ~2=296.400,P=0.000);2014年危重孕产妇占比明显高于其他年度(χ~2=321.800,P=0.000)。结论进一步加强高龄孕产妇的管理,保障母婴健康促进自然分娩,关注孕产妇合并症或并发症防患未然,增强危重孕产妇救治能力。

嵌入式超声肿瘤温热治疗仪联合聚乙二醇化脂质体阿霉素干预后的兔VX2肿瘤模型中药物浓度的研究

目的 观察嵌入式超声肿瘤温热治疗仪联合聚乙二醇化脂质体阿霉素（PLD）干预后的兔VX2肿瘤模型中药物浓度的变化。方法 12只后肢浅层肌肉荷瘤新西兰雌兔于肿瘤各径线均大于10 mm时,随机分为超声热疗＋PLD组、PLD组和阿霉素组,每组4只。其中超声热疗＋PLD组在PLD药物注射完毕,即刻利用嵌入式超声肿瘤温热治疗仪给予肿瘤部位超声热疗（42℃~43℃）30 min。采用高效液相色谱法（HPLC）确定肿瘤组织中阿霉素的浓度。结果 在超声热疗＋PLD组,肿瘤加热区域获得精确的温度控制,为（42.5±0.2）℃;肿瘤组织中阿霉素浓度分别为PLD组和阿霉素组的2.0倍和11.2倍,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PLD组肿瘤组织中阿霉素浓度为阿霉素组的5.5倍,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 嵌入式超声肿瘤温热治疗仪联合PLD能有效地提高兔VX2肿瘤模型中的药物浓度。

海淀区2014-2018年计划生育手术情况调查分析

目的:了解海淀区2014-2018年计划生育手术变化情况,为新形势下计划生育工作提供参考。方法:回顾性分析海淀区有计划生育手术资质的医疗机构2014-2018年计划生育手术等上报资料。结果:海淀区各级计划生育机构实施计划生育相关手术总量均呈下降趋势(P<0.05);本市户籍妇女手术占比从32.4%上升至41.5%,与外地户籍手术者比较有统计学差异(P<0.05);置、取宫内节育器及输卵管结扎手术量逐年下降,各种避孕节育手术占比有差别(P<0.05),人工流产总量逐年下降(P<0.05),其中手术流产下降50.7%,无痛手术流产下降55.0%,药物流产下降36.5%。结论:应该加强生殖健康知识宣传,促进长效避孕措施使用,加强流产术后妇女人文关怀。

海淀区某医院2012~2016年高龄孕产妇监测特征分析

目的了解国家危重孕产妇监测项目北京市海淀区监测医疗机构高龄孕产妇分娩及合并症或并发症情况。方法选取2012年～2016年在监测医疗机构住院治疗的高龄(≥35岁)孕产妇,按照孕产妇个案卡的信息收集符合要求的孕产妇信息,区级管理机构审核录入国家危重孕产妇网络信息系统,将结果导出作相关数据分析。结果经卡方检验,从2012年～2016年,高龄初产孕产妇的比例有所下降(χ~2=43.5,P=0.0);高龄孕产妇自然分娩率不断增加,剖宫产率在下降(χ~2=45.3,P=0.0)。2012年～2015年有合并症或并发症的高龄孕产妇比例相近,2016年有合并症或并发症的高龄孕产妇较低(χ~2=60.4,P=0.0)。从2012年至2016年,糖尿病成为这5年排名第一的并发症或合并症。结论关注高龄孕产妇,保障母婴安康;促进高龄孕产妇自然分娩;及时准确处理孕产妇的合并症或并发症,防止孕产妇死亡。

北京市海淀区基层妇幼保健人员现状研究

目的了解北京市海淀区基层妇幼保健人员的工作现状及满意度情况。方法该调查为横断面研究,采用整群抽样法对北京市海淀区88家基层妇幼保健机构共315名妇幼保健工作人员进行调研。结果在妇幼保健人员中女性308人,占97.8%;平均年龄40.60岁;专职从事基层妇幼保健工作者只有96人,占30.5%;社区卫生服务中心与社区卫生服务站妇幼保健工作人员在第一学历、最高学历、职称、专职从事妇幼保健工作、参加工作年限、妇幼保健工作年限、每周工作时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。社区卫生服务中心基层妇幼保健工作人员的收入低于社区卫生服务站的工作人员(x^2=10.879,P=0.002);社区卫生服务中心基层妇幼保健工作人员比社区卫生服务站的工作人员年龄稍小(t=-2.532,P=0.012),两方面差异均有统计学意义。结论优化基层妇幼保健人力资源的合理配置,保障医护人员的切身利益和提高其对工作的满意度才能使医护人员发挥更大的潜能,更好地服务群众和社会。

2009至2012年北京市海淀区《出生医学证明》管理现状分析

目的了解北京市海淀区《出生医学证明》2009年至2012年签发使用情况。方法根据2009年至2012年《出生医学证明》管理使用情况年度统计表，对海淀区《出生医学证明》签发现状进行统计，包括首次签发情况、换发、补发及废证情况。结果2009年至2012年首次签发率由96．29％升至98．17％；补发率由0．40％升至0．81％，2010年至2012年的换发率均明显高于2009年，差异有统计学意义（，值分别为438．40、57．30、129．40，均P〈0．05）；废证率由3．25％降为0．60％，呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（X^2=1258．00，P〈0．05）。结论只有不断加大宣传力度，加强卫生部门与公安部门的沟通，建立健全网络信息化建设才能有效保证《出生医学讧明》首次签发的正确性，减少《出生医学证明》换发、废证以及补发而带来的不便。

孕产妇并发症及妊娠结局分析

目的:通过海淀区危重孕产妇监测机构,了解孕产妇并发症以及妊娠结局情况,为辖区管理提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法,资料来源于国家危重孕产妇监测信息管理系统(网络直报),分析分娩日期为2017年10月1日—2022年9月30的孕产妇并发症发生及妊娠结局情况。结果:7514例孕产妇并发症发生率为72.8%;近5年各季度、各年龄段、各类并发症发生率有差异(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,产检≥8次(OR=0.490,95%CI 0.295~0.813)是孕产妇并发症的保护性因素,高龄产妇(OR=1.398,95%CI 1.218~1.605)是孕产妇并发症的危险因素。孕产妇并发症者不良妊娠结局中低体重儿、早产、剖宫产、巨大儿占比高于无并发症者(P<0.05)。结论:提倡适龄婚育,规律产检,及时发现孕产期孕产妇并发症,早干预、早治疗,避免孕产妇死亡和不良妊娠结局的发生。

工厂流动人口避孕现状研究

目的了解工厂中流动人口的避孕措施使用情况、避孕知识知晓情况及影响避孕知识知晓的因素。方法于2008年1—4月在深圳市、东莞市的4个工厂中现场抽取符合标准的流动人口进行匿名自填问卷调查,发放问卷1378份,回收有效问卷950份。结果950人中有838人(占88.2%)采取了避孕措施,使用最多的是避孕套避孕(占69.7%)。避孕知识得分的中位数为9.00分,低分者332人(占34.9%),高分者618人(占65.1%)。影响避孕知识得分的因素有文化程度、年龄和是否采取避孕措施。结论大多数工厂流动人口采取了避孕措施(使用避孕套最多);文化程度低、年龄<25岁和未采取避孕措施者的避孕知识得分低。对文化程度低的年轻流动人口应有针对性地加强避孕措施的宣教服务。

生育政策调整后医院经产妇生育特征及妊娠结局分析

目的:探讨二孩政策实施后医院经产妇的生育特征及妊娠分娩结局。方法:收集2016年11月1日—2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2335例产妇资料。根据产次分为初产妇和经产妇,对两组产妇相关资料进行分析。结果:2335例产妇中,初产妇1465例(62.7%),经产妇870例(37.3%);≥35岁的高龄初产妇占15.6%,≥35岁的高龄经产妇占55.7%。经产妇妊娠≥3次、孕前超重和肥胖、瘢痕子宫的比例明显高于初产妇(P<0.05)。在校正年龄、职业因素后,经产妇胎盘植入、剖宫产及巨大儿的发生风险分别是初产妇的2.52倍、1.29倍及1.93倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全面两孩政策实施后,生育二胎的高龄、高危经产妇明显增加,不良妊娠结局的发生风险也随之上升。应加强对经产妇的围产保健管理,促进母婴健康。

导乐陪伴经阴道分娩效果对照研究

目的 了解导乐陪伴经阴道分娩对产程、产后出血及胎儿窘迫的影响.方法 选取2008年1月至2009年8月在北京市海淀区妇幼保健院接受导乐陪伴经阴道分娩的产妇共2 076例,对照组为同期未接受导乐经阴道分娩的产妇共1 386例.专职导乐师经过统一培训考核,根据产妇要求进行导乐陪伴.比较导乐组与对照组在产程、产后出血和胎儿窘迫方面的差异.结果 导乐组第一产程平均为6.12小时、第二产程为1.72小时、总产程平均为7.18小时;导乐组在第一、二产程及总产程的时间较对照组均有所下降,经比较差异有统计学意义（t分别为3.788、10.974、12.246,均P=0.000）.两组产后2小时出血量比较,导乐组（75.97±63.15mL）较对照组（129.53±78.90mL）出血量明显下降,差异有统计学意义（t=-21.110,P=0.000）.导乐组胎儿窘迫发生率为1.06%;对照组胎儿窘迫发生率为3.68%,差异有统计学意义（χ2=28.934,P=0.000）.结论 导乐陪伴分娩可有效地缩短产程、减少产后出血,降低胎儿窘迫率,值得推广和应用.

唐氏筛查高危孕产妇妊娠结局随访分析

目的 了解北京市西城区唐氏高危人群妊娠结局、超声筛查等情况,了解经唐氏高危者与出生缺陷的关系,完善出生缺陷的二级预防.方法 对2008年10月1日-2009年9月30日间北京市西城区产科医院随机抽取466名唐氏筛查高危患者,对每例孕产妇妊娠结局通过病案室调取病历及电话进行随访.结果 ①不同年龄组中唐氏高危筛查有明显统计学意义（χ2=22.396,P=0.001）;②466例唐氏筛查高危孕妇,妊娠结局异常67例（14.4%）,其中出生缺陷42例;③42例出生缺陷中,19例由超声筛查发现,14例由唐氏筛查羊水穿刺发现,4例超声筛查及唐氏筛查同时发现异常,3例唐氏筛查与超声筛查均未发现异常.结论 ①21-三体高危与孕妇年龄有关;②唐氏筛查高危与妊娠结局异常、出生缺陷相关;③唐氏筛查与超声筛查互为补充.

海淀区流动人口产后妇女避孕知识掌握及需求分析

目的 了解海淀区流动人口产后妇女对避孕知识的掌握及需求情况。方法 方便抽样选取北京海淀区流动人口较多的8所社区卫生服务中心预防保健科,利用调查问卷对1 124例流动人口产后1~1.5年的妇女进行回顾性调查。结果 有57.1%的流动人口产后妇女避孕知识得分低于8分（满分16分）,而文化程度不同,其避孕知识得分差异有统计学意义（t=-6.970,P=0.000〈0.05）;文化程度越高,避孕知识得分越高。有53.4%的人希望通过计生部门宣传获取避孕知识,有45.2%的人希望通过医务人员指导获取避孕知识,有43.4%的人希望通过网络获得避孕知识。结论 流动人口产后妇女避孕知识水平不高,文化程度高者避孕知识掌握较好;更期望通过计生部门宣传、医务人员指导和网络获取到避孕知识。

保健随访对降低产后抑郁症发生率的影响

目的了解产后特需上门一对一健康教育指导对产后抑郁症发生率的影响。方法抽取海淀区妇幼保健院2008年9月到2010年4月自愿接受产后特需康复上门一对一指导的311例产妇为干预组，同时抽取同期6家地段保健科未接受特需康复上门一对一指导的产妇175例为对照组。用抑郁自评量表于产后1周左右和产后1个月左右两次评估抑郁的发生情况。结果抑郁指数在干预组与对照组中差异有统计学意义（x2=8．810，P=0．012）。总体评估干预组与对照组抑郁自评量表抑郁得分差异有统计学意义（Z=-3．956，P=0．000）。干预组中第1次评估抑郁发生率为31．2％（97例）；第2次评估抑郁发生率为23．5％（73例），干预组在指导前后抑郁率的统计有显著性差异（r=4．663，P=0．038〈0．05）。对照组第1次评估抑郁发生率为24．6％（43例）；第2次抑郁发生率为25．7％（45例），对照组两次评估差异无统计学意义（r=0．061，P=0．805）。结论健康教育指导可有效地降低产后抑郁的发生率。

孕产妇高龄与不良妊娠及分娩结局的关系

目的分析孕产妇高龄对不良妊娠及分娩结局的影响,为促进围产保健管理工作提供建议。方法收集2016年11月1日—2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2 335例产妇资料,包括人口学信息、产科相关合并症及并发症、新生儿基本状况等。根据产妇的分娩年龄分为<35岁组、35～39岁组和≥40岁组,探讨孕产妇高龄与多种不良妊娠及分娩结局之间的关系。结果 2 335例产妇的平均分娩年龄为(32.5±4.1)岁,高龄孕产妇的比例为30.6%。3组产妇中,孕前超重和肥胖、IVF-ET、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、剖宫产及新生儿转NICU的发生率均随产妇分娩年龄的增加而上升。校正混杂因素后,与<35岁组产妇比较,35～39岁组和≥40岁组产妇妊娠期糖尿病的发生风险分别增加0.89倍、2.12倍,妊娠期高血压疾病的发生风险分别增加0.55倍、1.12倍,剖宫产的发生风险分别增加0.64倍、0.52倍。此外,≥40岁组产妇分娩的新生儿转NICU的风险也高于<35岁组产妇。结论生育政策调整后,高龄孕产妇比例明显上升,其发生多种不良妊娠及分娩结局的风险增加,应加强高龄孕产妇的围产保健管理,保障母婴安全。

流动人口个性化适宜避孕节育服务模式干预效果分析

目的了解流动人口个性化避孕节育服务模式的实施效果。方法采用现场问卷调查方法,对深圳市计生服务中心提供服务的流动人口进行问卷调查,干预前共调查548人,干预后共调查261人。结果深圳市计生服务中心建立的"五位一体"流动人口个性化避孕节育推广服务模式,干预措施实施后流动人口采取避孕措施的情况及现代避孕措施使用情况与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),干预措施实施后就诊等候时间、中心技术服务情况、服务质量满意度较干预前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论流动人口个性化适宜避孕节育"五位一体"的推广模式将宣传教育、药具发放、人员培训、技术服务和信息咨询有机结合起来,取得了一定的效果。