基于临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统分类结果中的应用价值

目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医院(外部验证集,n=295)外科手术切除的甲状腺结节患者的临床病理及超声资料,并利用术前甲状腺超声进行甲状腺结节C-TI-RADS分类。通过单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中筛选独立预测因子并构建列线图模型,通过Bootstrap重抽样进行内部验证;四川绵阳四0四医院超声医师根据构建的列线图模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线,评估模型效能及在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中的临床价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、结节最大径、结节数目、颈部淋巴结超声异常和C-TI-RADS分类是预测超声医师修饰C-TI-RADS分类结果的独立因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型的一致性指数为0.842(95%CI:0.816~0.867),曲线下面积(AUC)为0.842,基于最佳截断值的敏感度为92.9%,特异度为63.7%,准确率为75.9%。在训练集和外部验证集中,构建的列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。结论基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中显示出良好的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。

改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时,有效改善伤口愈合后瘢痕的性状,减少术后瘢痕增生,达到良好的美容效果。

经阴道多普勒超声血流参数评估子宫内膜癌预后的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)血流参数在子宫内膜癌预后评估中的应用价值。方法选取2015年1月—2019年1月我院收治的85例子宫内膜癌患者,所有纳入患者均经手术治疗并完成为期3年随访,随访日期截止至2022年1月31日,观察患者预后情况(复发与未复发,存活与病死),对比不同预后患者TVCDS血流参数[阻力指数(RI)、最高峰流速(Vmax)、搏动指数(PI)],分析上述参数评估预后的价值。结果存活63例,病死22例,复发25例,未复发60例;与未复发组相比,复发组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);与存活组相比,病死组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);绘制ROC曲线得到RI、PI、Vmax单独与联合预测复发的AUC分别为0.939、0.879、0.938、0.942,预测病死的AUC分别为0.927、0.854、0.978、0.984。结论TVCDS血流参数评估子宫内膜癌预后价值显著,可作为指导临床治疗的新靶点。

汽车离合器综合性能试验台性能检测平台软件设计

为了满足汽车离合器综合性能试验台控制与检测的性能要求,采用VC++作为开发平台,设计了汽车离合器综合性能试验台控制与检测软件。软件由数据采集、数据处理、控制模块组成。充分利用MSVC与操作系统的亲和性及VC++可视化编程的优点,设计的软件实现了数据采集、显示、分析、存储、回放和试验台的实时控制与人机交互,实际应用结果表明,软件达到了设计要求,操作界面友好、灵活、简单。

虚拟技术与现代室内设计表现

探讨了虚拟技术应用于室内设计的优势,完善了现有设计的表现手段。虚拟技术成为未来室内设计表现的发展方向。

基于项目驱动的3D MAX课程教学改革研究

本文主要针对3D max室内设计课程教学改革方案中的"项目驱动式"教学方法的实际应用成果进行研究,分析其教学效果及应用价值。教学成果表明,该过程较好地提升了学生的学习兴趣和实际应用能力,提高了创新意识,促进了项目的开展,为同类课程的教学改革提供了参考依据。

轨道车辆LED照明系统中的传统文化特征

以某动车组列车为实际应用对象,分析了列车照明的相关标准、要求及其照明结构特征。建立了具有中国文化特征的回纹照明模型。应用Maya三维软件对轨道车厢的照明效果进行了虚拟仿真分析。设计的效果在美学文化上具有明显特点。

EJB和CORBA互操作的实现

文章简要介绍了EJB和CORBA这两种分布式应用平台,分析了这两种平台上的应用进行互操作的可能性。提出了一种在J2EE应用服务器中通过添加CORBA服务实现EJB和CORBA互操作的方法。

经皮肾穿刺活检的超声引导技巧研究(附846例分析)

目的探讨经皮肾穿刺活检术的超声引导技巧，提高肾穿刺活检成功率，降低并发症。方法回顾分析我院846例应用自动活检枪在超声实时引导下行肾穿活检患者的临床资料，对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果846例患者1次2针穿刺成功825例（97．52％），1次3针穿刺成功21例（2．48％）；活检肾小球10～20多个；795例（93．97％）行右肾穿刺，其余行左肾穿刺；并发腰痛及腰部不适126例（14．58％），肾周血肿22例（2．60％），一过性肉眼血尿18例（2．12％），无穿刺所致的感染。结论选用自动活检枪切割式穿刺针，超声实时引导、准确定位对提高肾穿活检一次性成功率、降低并发症起决定性作用。

安全气囊生产追溯系统的设计与应用

为了提高安全气囊生产质量,提高生产效率,实现生产产品的可追溯性,依托某安全气囊产品生产线,设计、开发了一套安全气囊生产追溯系统。该系统分为生产线工位上位机系统和服务器管理信息系统两部分,上位机系统控制、监控工位生产过程,服务器建立工艺配方,监控生产过程、采集、检测和存储生产数据,生成追溯报表。经生产实践表明,该系统的应用实现降低了生产作业强度,提高了生产效率,保证了安全气囊生产质量,满足用户要求。

轨道客车车厢LED照明系统外观设计

采用几何形态和自由形态造型法,基于3ds max应用软件设计了轨道客车LED照明系统,实现了设计过程的参数化、美观化。实际应用表明,提高了设计效率,简化了设计过程。

论南永前图腾诗的审美特征

在南永前的图腾诗中,诗人将民族的图腾文化与自己创作的民族文化心理相融合,借图腾来言说民族志向,表达民族情感,形成一种独特的审美表达。诗中展示出一幅又一幅瑰丽美妙的"图腾"文化画卷,其深蕴的民族心理和民族文化内涵,正是诗人对自己民族文化的审美追寻的体现。在诗人看来图腾文化所内具的亲族关系,可以帮助走入困境的现代人重拾往日的美好,这是诗人对现实生活的一种审美感受的真实流露。南永前的图腾诗大都从特定的现代视角反思现代人的行为,深化了人们对人与自然关系的思考,体现着诗人关爱自然的审美理想。

生命是一切之根本——鲁迅作为革命者的生命意识

无论是在中国的历史上还是在中国的文学史上，鲁迅都是以一个积极的具有领导力量的革命者的姿态出现在我们的面前。这样一位决绝的革命闯将并不提倡以生命的流血牺牲来进行革命。相反，鲁迅作为革命者体现出强烈的生命意识，以生命作为一切之根本，以生命的持续不绝来发展革命，来取得革命的胜利，来拒绝用任何形式的牺牲去祭奠革命。他的生命意识体现在，用牺牲来延续生命，用发展和改革来解救生命，用揭穿“瞒”与“骗”来守护生命，用现实和清醒来保全生命。

基于STM32生产环境监控系统

基于STM32微控制器设计了环境监控终端系统,阐述了工作原理及硬件、软件设计过程。系统能够采集温湿度、可燃气体浓度,并具有显示、报警、照明灯亮度调节和无线手持终端控制等功能。

肺部超声评分在急性呼吸窘迫综合征患者预后及病情严重程度中的评估价值

[目的]探讨肺部超声(LUS)评分在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后及病情严重程度中的评估价值.[方法]选取2018年1月至2019年1月在本院呼吸内科诊治的ARDS患者103例,根据柏林2012年ARDS病情标准分为轻度组11例,中度组43例,重度组49例;再根据预后分为存活组72例,死亡组31例.所有患者均于入院当天行LUS检查和动脉血气分析,并采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评价预后并比较.采用逐步线性回归分析LUS评分与预后及病情严重程度的相关性.[结果]存活组患者LUS评分、APACHEⅡ评分分别为(15.71±2.31)分、(13.69±2.06)分,均显著低于死亡组的(23.77±4.82)分、(24.73±3.94)分,其差异均有统计学意义(t=11.726,P<0.001;t=10.861,P<0.001).轻、中、重度组LUS评分、呼气末正压通气(PEEP)依次升高;氧合指数(PaO2/FiO2)依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).逐步线性回归分析显示:LUS评分与预后及病情严重程度呈正相关.[结论]LUS评分与ARDS患者预后及病情严重程度呈正相关,可作为评估ARDS患者病情和预后的重要辅助指标.

废弃PET饮料瓶中对苯二甲酸的回收

以PET饮料瓶为原料,乙二醇为溶剂与反应剂提取对苯二甲酸。并用红外光谱和核磁光谱对产物的结构进行了表征。该实验可使学生综合掌握加热回流、减压蒸馏、减压抽滤等多项基本有机实验操作技能以及熟悉分析表征手段,并构建绿色化学、保护环境的理念。

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵介入术中及术后随访中的应用价值。方法回顾性分析继发性ASD并成功行介入封堵术患者31例的临床及影像学资料。术后3 d及3个月复查封堵器的形态和位置,比较介入封堵前后右心功能及肺动脉内径的变化。结果 31例患者封堵器均一次性置入成功,封堵器直径大小与TTE判断大小呈线性正相关(r=0.91,P<0.05);术后3 d复查封堵器位置良好,心房水平左向右分流消失,四腔比例恢复正常,术后3个月随访均未见残余分流及相关并发症;术后3 d及3个月的右心功能[(包括左房上下径、右室前后径、右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)]及肺动脉内径均较术前明显改善(术后3 d:t=2.01、4.47、3.24、8.99、5.41、3.97,P<0.05;术后3个月:t=5.59、8.49、6.73、10.24、8.63、5.21,P<0.05),且术后3个月右心功能指标改善均优于术后3 d(t=3.65、3.31、2.09、5.68、5.17、1.58,P<0.05),但肺动脉内径无统计学意义(t=1.58,P>0.05)。结论 TTE有助于对ASD封堵术进行全程监测,及术后随访与疗效评定。

人工瓣膜置换术后再次手术患者的超声心动图研究

目的 分析人工瓣膜置换术(HVR)后再次手术患者术前、术后超声心动图的变化,探讨超声心动图对HVR术后再次手术患者心功能及再次手术效果的评估价值。方法 选取HVR术后需再次手术的30例患者,根据再次手术原因分为瓣膜异常组16例,术后重度三尖瓣反流(TR)组14例,分别于术前,术后1、2周,以及术后3、6、12个月复查超声心动图,评估右心功能、三尖瓣及TR程度变化。结果 术后6、12个月,2组左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、右心房最大长轴径(RA_(mla))、右心室径(RVD)、右心室游离壁厚度(RVWT)均小于术前,右心室容积变化分数(RVFAC)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1周右室心肌功能指数(RIMP)下降,术后3个月开始升高,术后12个月均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月心脏结构及右心功能比较,差异均无统计意义(P>0.05)。术后6、12个月,2组三尖瓣瓣环舒张期末内径(TVAEDD)、三尖瓣瓣环收缩期末内径(TVAESD)均较术前降低,三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术前后TVAEDD、TVAESD、三尖瓣瓣环缩短分数(PSTVA)、TAPSE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,2组TR程度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、2周以及术后3、6、12个月TR程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声心动图可通过多个角度观察HVR术后再次手术患者术前、术后的心脏形态结构,全面评估右心功能,评价再次手术的治疗效果,可为临床治疗和预后评估提供参考依据。

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的疗效观察

目的分析研究早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的疗效。方法盲选本院收治的88例瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者,均分为两组,给予患者采用人工流产术治疗以及药物流产后清宫治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果比较两组患者的术中出血多发生率、术后感染发生率以及B超复查妊娠组织残留发生率,P<0.05表示差异有统计学意义。结论剖宫产术后意外妊娠采用人工流产术,具有较大的手术风险,而采用米非司酮治疗,可有效减少清宫出血量,减少并发症,疗效显著,值得应用推广。