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温灸联合冰片芒硝外敷加速膝关节置换术后康复的临床研究
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作者 鞠昌军 孔慧 +5 位作者 赵锦伟 周鑫 邢元丽 董程程 姜红江 李晓军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期224-228,共5页
目的:探讨在膝关节置换术后规范康复训练的基础上增加穴位温灸和冰硝散局部外敷对膝关节整体功能恢复的影响。方法:随机将80例初次行单膝关节置换的患者分为观察组和对照组,每组40例。两组术后均给予基础护理措施,并指导患者进行股四头... 目的:探讨在膝关节置换术后规范康复训练的基础上增加穴位温灸和冰硝散局部外敷对膝关节整体功能恢复的影响。方法:随机将80例初次行单膝关节置换的患者分为观察组和对照组,每组40例。两组术后均给予基础护理措施,并指导患者进行股四头肌锻炼等康复训练,观察组行特定穴温灸和患膝局部冰硝散外敷治疗。分别于术前1 d、术后1、3、7 d记录并比较两组患者股四头肌肌力、VAS疼痛评分,比较术前及术后第3天、第7天髌上10 cm、髌周、髌下10 cm周径,比较术后7天美国特种外科医院(HSS)评分,比较两组患者术后下床时间、直腿抬高时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:术后第1天,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P=0.710),术后3 d和7 d时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后第3天、第7天,两组髌上10 cm、髌周差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,两组髌下10 cm周径比较有统计学差异;术后第7天,两组髌下10 cm周径比较无统计学差异(P=0.963)。术后第7天,观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组平均首次直腿抬高时间和首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组的住院时间为(9.23±1.74)d,短于对照组的(12.38±2.07)d,差异有统计学意义(P=0.037);观察组术后7 d内发生深静脉血栓(DVT)1例,对照组发生2例,差异无统计学意义(P=0.077)。结论:温灸联合冰硝散外敷减轻膝关节置换术后疼痛、肿胀疗效确切,并能够促进术后肌力及功能恢复,加速康复进程,缩短住院时间。 展开更多
关键词 膝关节置换 芒硝 冰片 温灸 快速康复
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新工科背景下普通高校工程训练车工教改研究 被引量:3
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作者 赵锦伟 《中国铸造装备与技术》 CAS 2023年第3期46-50,共5页
随着新工科的改革与建设,普通高等学校也需逐步完善工程训练教学内容,大力培养新型专业技术人才。车工实训是工程训练的一种,主要培养学生工程实践的基础,也注重加强工程创新能力的提升。但仍存在课程内容陈旧、教学方法单一、教学评价... 随着新工科的改革与建设,普通高等学校也需逐步完善工程训练教学内容,大力培养新型专业技术人才。车工实训是工程训练的一种,主要培养学生工程实践的基础,也注重加强工程创新能力的提升。但仍存在课程内容陈旧、教学方法单一、教学评价简略等问题。基于此,结合新工科的改革任务和重点措施,普通高校需创新车工课程内容,优化教学环节和教学活动,增加形成性评价。 展开更多
关键词 新工科 工程训练 车工实训 理实结合 教学改革
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改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床疗效 被引量:4
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作者 赵锦伟 张钟元 +3 位作者 江和训 王凤 鞠昌军 高广凌 《实用骨科杂志》 2021年第11期1044-1047,共4页
目的探讨改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2018年10月我院采用闭合复位张力带固定术治疗的63例横行髌骨骨折患者资料。对照组31例,采用常规闭合复位张力带固定术,男17例,女14例;年龄1... 目的探讨改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2018年10月我院采用闭合复位张力带固定术治疗的63例横行髌骨骨折患者资料。对照组31例,采用常规闭合复位张力带固定术,男17例,女14例;年龄19~66岁,平均(38.5±13.6)岁;左侧10例,右侧21例;受伤至手术时间1~8 d,平均(4.1±2.1)d。改良组32例,采用改良闭合复位张力带固定术,男16例,女16例,年龄20~65岁,平均(40.9±17.2)岁;左侧11例,右侧21例;受伤至手术时间为2~7 d,平均(4.0±1.7)d。记录手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及术后第3、6、12个月的美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获完整随访,随访时间13~18个月,平均(15.5±1.5)个月。改良组手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后切口均1期愈合。两组患者骨折均顺利骨性愈合,骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现骨不连、感染和内固定松动断裂等并发症。两组术后第3、6、12个月,改良组膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规闭合复位张力带固定术相比,改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折,能够缩短手术时间,降低手术难度,在不影响骨折愈合情况下,能更好地改善膝关节功能及缓解术后疼痛。 展开更多
关键词 改良 闭合复位 张力带固定 横行髌骨骨折
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商业银行和中小企业在融资领域内的互动选择 被引量:1
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作者 赵锦伟 《辽宁经济》 2008年第12期12-12,共1页
中小企业是国家经济发展和社会稳定的重要支柱。对中小企业的银行融资服务有着巨大的市场潜力,商业银行在日益激烈的市场竞争中.以融资为载体,与中小企业建立起“互为市场,谋求双赢”的新型银企关系。这对于商业银行、中小企业乃至... 中小企业是国家经济发展和社会稳定的重要支柱。对中小企业的银行融资服务有着巨大的市场潜力,商业银行在日益激烈的市场竞争中.以融资为载体,与中小企业建立起“互为市场,谋求双赢”的新型银企关系。这对于商业银行、中小企业乃至整个国民经济都具有十分重要的意义。近年来,各商业银行纷纷采取了多种措施,积极引导本行发展中小企业信贷业务。然而,目前中小企业在自身发展中存在的问题和商业银行经营模式的特点使部分区域(特别是东北区域)中小企业融资始终处于“贷款营销难”、“企业融资难”的“两难”境地。因此,改变商业银行融资策略和提高企业经营管理水平是当前达成银企共识从而实现共赢的出路所在。 展开更多
关键词 中小企业融资 商业银行 融资服务 企业经营管理水平 国家经济发展 银行经营模式 市场潜力 社会稳定
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数控车床加工细长轴研究 被引量:1
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作者 赵锦伟 《中国高新科技》 2021年第11期153-154,共2页
在大型机器的传动结构和零部件中,细长轴的应用较为广泛。因其有着刚性差、加工时受重力、切削力、切削热等影响特性,致使此类零件的加工较难。文章通过分析在数控车床上加工细长轴容易出现的变形、精度、表面粗糙度等问题,提出采用合... 在大型机器的传动结构和零部件中,细长轴的应用较为广泛。因其有着刚性差、加工时受重力、切削力、切削热等影响特性,致使此类零件的加工较难。文章通过分析在数控车床上加工细长轴容易出现的变形、精度、表面粗糙度等问题,提出采用合适的装夹方式和加工方法等措施,来进一步保证细长轴的加工质量和加工效率。 展开更多
关键词 细长轴 加工 刚性 表面粗糙度
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拨块零件加工及夹具设计
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作者 赵锦伟 《设备管理与维修》 2022年第19期98-99,共2页
拨块类零件属于较为复杂的单体式结构,一般与拨叉结合使用,可快速装配和拆卸。因拨块在变速换挡结构中属于易损件,特对拨块加工过程进行研究,并利用UG三维软件在建模环境下对拨块钻孔专用夹具进行立体设计。此方案使加工过程方便快捷,... 拨块类零件属于较为复杂的单体式结构,一般与拨叉结合使用,可快速装配和拆卸。因拨块在变速换挡结构中属于易损件,特对拨块加工过程进行研究,并利用UG三维软件在建模环境下对拨块钻孔专用夹具进行立体设计。此方案使加工过程方便快捷,提高生产效率,为其他拨块类零件的制作提供参考。 展开更多
关键词 拨块 专用夹具 定位夹紧 自由度
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关节镜清理联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗膝骨关节炎疗效观察 被引量:10
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作者 张钟元 江和训 +1 位作者 赵锦伟 焦明航 《风湿病与关节炎》 2018年第6期39-42,共4页
目的:观察关节镜清理联合自体骨髓间充质干细胞移植修复膝骨关节炎关节软骨缺损临床疗效。方法:选取2010年8月至2014年8月行自体骨髓间充质干细胞移植治疗的膝骨关节炎患者53例(61膝),男36例(41膝),女17例(20膝);年龄39~69岁,平均(57.70... 目的:观察关节镜清理联合自体骨髓间充质干细胞移植修复膝骨关节炎关节软骨缺损临床疗效。方法:选取2010年8月至2014年8月行自体骨髓间充质干细胞移植治疗的膝骨关节炎患者53例(61膝),男36例(41膝),女17例(20膝);年龄39~69岁,平均(57.70±1.68)岁;退行性关节炎49例(57膝),创伤性关节炎4例(4膝);Kellgren-Lawrence(K-L)分级Ⅰ级35例,Ⅱ级18例。随访2~3年,平均2.4年。治疗前及治疗后3个月、1年、2年根据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)和软骨损伤评分系统(CaLs)对患者的临床表现、MRI上骨异常信号和软骨损伤面积进行比较,对膝关节功能及磁共振结果进行评定。结果:随访期间,3例(5膝)患者行人工全膝关节置换术,终止随访,50例(56膝)获得随访。(1)治疗后3个月、1年,膝关节功能较治疗前有明显好转,疼痛减轻,治疗后WOMAC评分及VAS评分呈下降趋势(P<0.05);治疗后2年,上述指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后磁共振显示:治疗后3个月可见新生类软骨生长,受损关节软骨及软骨下骨有明显修复,软骨损伤评分系统(CaLs)评分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年及2年后软骨修复不明显,CaLs评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜清理联合自体骨髓间充质细胞移植能有效促进早期膝骨关节炎关节软骨的修复,延缓膝骨关节炎病程的进展。 展开更多
关键词 骨关节炎 自体骨髓间充质干细胞 移植 软骨修复
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微型钢板结合可吸收钉治疗MasonII、III型桡骨小头骨折
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作者 郑国涛 赵锦伟 +1 位作者 郭峰 舒衡生 《中国伤残医学》 2015年第8期5-6,共2页
目的:探讨采用切开复位微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折疗效。方法:自2012年9月~2014年9月,我们应用微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折13例,其中Mason II型6例,Mason III型7例。结果:... 目的:探讨采用切开复位微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折疗效。方法:自2012年9月~2014年9月,我们应用微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折13例,其中Mason II型6例,Mason III型7例。结果:全部病例随访8~24个月(平均13个月),所有病例均骨性愈合,功能恢复表示满意。按照Broberg和Morrey肘部评分标准,优7例,良4例,中2例,优良率为84.6%。结论:我们认为微型钢板结合可吸收钉应用于Mason II、III型桡骨小头骨折,固定稳定可靠,可早期活动,降低关节僵硬、异位骨化等并发症,恢复患肢功能,取得了较好的临床疗效。但本组样本数小,随访时间短,有待于进一步观察疗效。 展开更多
关键词 桡骨头骨折Mason II型 MASON III型 微型钢板 可吸收钉
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商业银行市场营销策略 被引量:1
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作者 葛桂泉 赵锦伟 《辽宁经济》 2008年第10期34-35,共2页
由于我国社会主义市场经济体制的建立和发展,商业银行日渐走向市场,取得了与其他公司、企业同等的竞争机会和主体资格。其发展是否顺利,经营是否成功.都立足于市场,取决于市场。所以我国商业银千亍必须从生存与发展的战略高度,免... 由于我国社会主义市场经济体制的建立和发展,商业银行日渐走向市场,取得了与其他公司、企业同等的竞争机会和主体资格。其发展是否顺利,经营是否成功.都立足于市场,取决于市场。所以我国商业银千亍必须从生存与发展的战略高度,免分认识到市场营销的必要性,确立各自的什丁场营销体系,将新颖独特、适销对路的金融服务品种推向市场。 展开更多
关键词 市场营销策略 商业银行 社会主义市场经济体制 主体资格 竞争机会 营销体系 服务品种 适销对路
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固定平台假体膝关节单髁置换术中止血带应用策略研究
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作者 赵锦伟 李晓军 +5 位作者 刘桂宇 荣晓玲 黄明利 宋文静 高广凌 鞠昌军 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2024年第1期39-47,共9页
目的研究固定平台假体膝关节单髁置换术中止血带的应用策略。方法选取2021年5月至2022年7月山东省文登整骨医院收治的并完成随访的131例(131膝)膝骨关节炎患者,纳入标准:单膝内侧间室骨关节炎,排除标准:存在膝关节韧带严重损伤、膝关节... 目的研究固定平台假体膝关节单髁置换术中止血带的应用策略。方法选取2021年5月至2022年7月山东省文登整骨医院收治的并完成随访的131例(131膝)膝骨关节炎患者,纳入标准:单膝内侧间室骨关节炎,排除标准:存在膝关节韧带严重损伤、膝关节骨折史、膝关节多间室软骨磨损、类风湿性关节炎、感染性关节炎、伴有严重心脑肝肾异常、精神异常等。采用前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法分为全程定压组(全程固定压力止血带)、全程个体化组(全程个体化压力止血带)、半程个体化组(半程个体化压力止血带)三组,所有患者均采用膝关节单髁固定平台假体行内侧间室膝关节单髁置换术,随访至术后2周,使用单因素/重复测量方差分析比较各组患者的总失血量、不同时期视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、肿胀程度,记录并使用卡方检验比较各组并发症情况。结果全程定压组44例,全程个体化组43例,半程个体化组44例,均成功完成治疗及随访。三组患者切口均Ⅰ期愈合,无假体周围骨折、感染、假体断裂等严重并发症。三组患者手术总失血量、并发症发生率差异无统计学意义(F=0.123,χ^(2)=1.227,均为P>0.05)。术后第1天各组VAS评分均高于术前,全程个体化组与半程个体化组评分均低于全程定压组,差异有统计学意义(均为P<0.05),但全程个体化组与半程个体化组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天的全程定压组VAS评分与术前评分对比差异无统计学意义,全程个体化组与半程个体化组评分较术前明显降低(均为P<0.05),全程个体化组与半程个体化组比较差异无统计学意义;术后2周各组VAS评分均较术前明显降低,全程个体化组与半程个体化组比较差异无统计学意义(均为P>0.05),全程个体化组与半程个体化组评分均低于全程定压组,差异有统计学意义(均为P<0.05)。术后第1天及术后第3天各组HSS评分较术前降低,术后2周HSS评分高于术前,差异有统计学意义(均为P<0.05);术后1 d及术后3 d,全程个体化组与半程个体化组HSS评分均高于全程定压组(均为P<0.05),但全程个体化组与半程个体化组相比,差异无统计学意义(均P>0.05),术后2周各组HSS评分差异无统计学意义(均为P>0.05)。同组内,术后第3天肿胀率最高,术后2周肿胀率最低,差异有统计学意义(均为P<0.001);同一时间点,全程个体化组与半程个体化组肿胀率均低于全程定压组,差异有统计学意义(均为P<0.001),但全程个体化组与半程个体化组比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论固定平台假体膝关节单髁置换术中使用基于肢体闭塞压力(LOP)制定的个体化压力止血带在不增加并发症及失血量的基础上,能明显缓解术后早期的疼痛及肿胀程度,加快膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 止血带 研究 假体与植入物
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骨折断端逆行穿针复位钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的疗效观察
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作者 赵锦伟 鞠昌军 +1 位作者 高广凌 吕广水 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第1期32-36,共5页
目的 介绍锁骨中段骨折断端逆行穿针复位技术的具体方法,评估该技术辅助钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的临床疗效。方法 前瞻性随机对照研究纳入自2015-01—2020-01诊治的96例粉碎性锁骨中段骨折,按随机数字法分为2组,每组各48例。... 目的 介绍锁骨中段骨折断端逆行穿针复位技术的具体方法,评估该技术辅助钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的临床疗效。方法 前瞻性随机对照研究纳入自2015-01—2020-01诊治的96例粉碎性锁骨中段骨折,按随机数字法分为2组,每组各48例。常规组采用常规方法切开复位骨折后行钢板螺钉内固定,穿针组采用骨折断端逆行穿针技术复位骨折后行钢板螺钉内固定。比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率,以及术后疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、上肢功能DASH评分。结果 96例均获得随访,随访时间13~15个月,平均13.9个月。与常规组比较,穿针组总切口长度更短,手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。穿针组术后第1天、1个月、3个月疼痛VAS评分低于常规组,术后1、3、12个月肩关节功能Constant-Murley评分高于常规组,术后12个月DASH评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组出现5例(10.4%)并发症,穿针组出现2例(4.2%)并发症,穿针组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨折断端逆行穿针复位技术在粉碎性锁骨中段骨折切开复位钢板内固定术中应用可取得满意的效果,具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后功能恢复好等优点,适合在临床上推广应用。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 粉碎性骨折 逆行穿针技术 骨折复位 钢板 内固定
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累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折临床特点及手术疗效 被引量:8
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作者 赵锦伟 舒衡生 +3 位作者 李卫哲 刘亚斌 石博文 郑国涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期288-291,共4页
目的探讨累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折的临床特点及手术疗效。方法回顾分析2009年5月-2013年5月,采用切开复位内固定术治疗的15例累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折患者临床资料。男12例,女3例;年龄19~45岁,平均32岁... 目的探讨累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折的临床特点及手术疗效。方法回顾分析2009年5月-2013年5月,采用切开复位内固定术治疗的15例累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折患者临床资料。男12例,女3例;年龄19~45岁,平均32岁。致伤原因:运动损伤8例,交通事故伤5例,高处坠落伤2例。左侧5例,右侧10例;其中2例为开放骨折(GustiloⅠ型),13例闭合骨折;单独Tillaux-Chaput撕脱骨折5例。骨折根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型9例,旋前外旋型5例,旋前外展型1例。受伤至手术时间3 h^15 d,平均8.5 d。结果术后2例患者切口发生皮肤浅层感染,经口服抗生素及换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间13~36个月,平均23个月。X线片复查示,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间10~16周,平均13周。术后1年,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能为78~99分,平均87分;获优9例,良3例,可3例,优良率达80%。结论手术治疗累及Tillaux-Chaput骨块的成人踝关节骨折有利于患者踝关节功能恢复,可获得较好临床疗效。 展开更多
关键词 踝关节骨折 Tillaux-Chaput骨折 切开复位内固定
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保留肌-关节囊组织瓣的改良后侧入路全髋关节置换术治疗老年GardenⅣ型股骨颈骨折的早期疗效观察 被引量:1
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作者 赵锦伟 鞠昌军 +2 位作者 张钟元 高广凌 冯玲 《中华解剖与临床杂志》 2021年第6期679-684,共6页
目的探讨保留肌-关节囊组织瓣的改良后侧入路全髋关节置换术治疗老年GardenⅣ型股骨颈骨折的早期临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。选取2017年10月—2018年10月山东省文登整骨医院老年GardenⅣ型股骨颈骨折患者60例,其中男33例、女27... 目的探讨保留肌-关节囊组织瓣的改良后侧入路全髋关节置换术治疗老年GardenⅣ型股骨颈骨折的早期临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。选取2017年10月—2018年10月山东省文登整骨医院老年GardenⅣ型股骨颈骨折患者60例,其中男33例、女27例,年龄60~75岁。随机分为常规组和改良组,每组30例。常规组行传统后侧入路全髋关节置换术,改良组行保留肌-关节囊组织瓣的改良后侧入路全髋关节置换术。记录并对比两组手术时间、出血量及并发症发生情况;术后第2天行患髋正侧位X线摄片,测量髋关节假体髋臼外展角、前倾角。术后1、3、12个月采用Harris髋关节功能评分评价髋关节功能,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估髋关节疼痛。术后12个月采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量。结果两组患者性别构成、年龄、手术侧别、致伤原因以及受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。改良组手术时间、出血量分别为(42.37±4.94)min、(94.83±9.78)mL,常规组分别为(45.53±3.43)min、(107.4±14.60)mL,与常规组比较,改良组术中出血量少、手术时间短,差异均有统计学意义(t=2.882、3.792,P值均<0.05)。术后第2天复查骨盆正侧位X线片,改良组髋臼前倾角、外展角分别为16.47°±1.74°、45.53°±1.57°,常规组分别为16.10°±1.18°、46.13°±1.11°,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。常规组术中发生股骨大转子骨折1例,术后发生髋关节脱位1例、深静脉血栓形成1例;改良组术后发生深静脉血栓形成1例、坐骨神经麻痹(踝背伸无力)1例:两组患者术中、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者均获得随访,随访时间12~15个月。改良组患者术后1、3、12个月的髋关节功能Harris评分分别为(81.80±2.87)、(90.00±2.00)、(96.23±0.82)分,高于常规组的(79.40±1.96)、(87.67±1.67)、(93.67±1.18)分,差异均有统计学意义(t=3.784、4.908、9.771,P值均<0.01)。术后1、3、12个月,两组VAS评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。改良组术后12个月SF-36量表中生理机能、生理职能评分分别为(93.43±0.89)、(77.83±0.91)分,高于常规组的(91.43±1.40)、(74.90±1.47)分,差异均有统计学意义(t=7.261、8.837,P值均<0.05),其余项目评分两组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与常规后侧入路相比,采用保留肌-关节囊组织瓣的改良后侧入路全髋关节置换术治疗老年GardenⅣ型股骨颈骨折,在准确置入假体的情况下,手术创伤更小,术后恢复更快,生活质量更高。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 改良后侧入路 股骨颈骨折 老年人
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髋关节翻修术中3D打印金属骨小梁垫块重建髋臼的近期疗效 被引量:9
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作者 张钟元 赵锦伟 +2 位作者 黄相杰 江和训 徐梓耀 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1516-1520,共5页
目的探讨髋关节翻修术中采用3D打印金属骨小梁垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损、重建髋臼的近期疗效。方法 2014年8月-2015年12月,于5例初次髋关节翻修术中采用3D打印金属骨小梁垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损、重建髋臼环形结构。男3... 目的探讨髋关节翻修术中采用3D打印金属骨小梁垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损、重建髋臼的近期疗效。方法 2014年8月-2015年12月,于5例初次髋关节翻修术中采用3D打印金属骨小梁垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损、重建髋臼环形结构。男3例,女2例;年龄50~72岁,平均66岁。初次置换至翻修术时间为10~18年,平均14.4年。初次置换假体类型:非骨水泥型3例,骨水泥型2例。髋臼骨缺损分型:PaproskyⅢA型3例、ⅢB型2例。术前Harris评分为(34.23±11.67)分。患髋旋转中心高度为(38.17±8.87)mm、水平位置为(35.62±9.12)mm。结果手术时间120~180 min,平均142 min;术中出血量800~1 700 mL,平均1 100 mL。5例患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21个月。末次随访时,髋关节Harris评分为(79.82±8.70)分,较术前明显提高(t=16.991,P=0.000)。术后1周X线片测量髋臼杯外展角为38~42°,平均39.4°;前倾角为13~18°,平均14.6°。患侧髋关节旋转中心高度为(22.08±8.33)mm、水平位置为(29.03±6.28)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);与健侧髋关节(28.62±7.73)、(27.29±4.22)mm比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间均无假体松动、脱位及假体周围骨折等并发症发生。结论髋关节翻修术中应用3D打印金属骨小梁垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损,可重建髋臼环形结构,为髋臼杯提供稳定支撑结构,重建相对正常的髋关节旋转中心,避免医源性骨量丢失,髋关节功能恢复满意,远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 髋关节 翻修术 骨缺损 髋臼 3D打印
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血小板裂解液与富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床研究 被引量:7
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作者 鞠昌军 严伟 +4 位作者 赵锦伟 姜红江 侯燕 李磊 邹德宝 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2020年第5期565-571,共7页
目的比较血小板裂解液(PL)与富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2012年4月至2015年9月山东省文登整骨医院收治的150例KOA患者的150膝,通过随机数字表法分为血小板裂解... 目的比较血小板裂解液(PL)与富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2012年4月至2015年9月山东省文登整骨医院收治的150例KOA患者的150膝,通过随机数字表法分为血小板裂解液(PL)组、富血小板血浆(PRP)组和玻璃酸钠(HA)组(每组50例),3组关节腔注射PL、PRP和HA频次为每周1次,连续5周。选择治疗前、治疗后1、3、6个月为时间观察点,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)疼痛评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC综合评分评价治疗前后关节疼痛、肿胀情况及综合功能等方面的区别,同时记录3组病例在治疗过程中不良反应发生情况并进行比较。Fisher精确检验、方差分析或t检验用于数据分析比较。结果PL组49例,PRP组48例,HA组47例成功完成治疗及6个月以上随访。3组患者在治疗后1个月时WOMAC疼痛评分最低;治疗后3及6个月比较,PL组与PRP组低于HA组(3个月:t=1.115,P<0.01;t=2.343,P<0.05;6个月:t=0.463,P<0.05;t=1.983,P<0.01),PL组与PRP组比较,差异无统计学意义(t=3.123、2.983,均为P>0.05)。Lequesne肿胀评分在治疗后3个月时PL组低于PRP组与HA组(t=3.132,P<0.05;t=1.545,P<0.01),PRP组低于HA组(t=2.654,P<0.05)。治疗后6个月时,PL组与PRP组均低于HA组(t=2.513,P<0.05;t=3.313,P<0.01),PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t=2.343,P>0.05)。3组治疗完成后WOMAC综合评分比较:治疗后3个月PL组低于PRP组与HA组(t=2.442,P<0.05;t=2.415,P<0.01),PRP组低于HA组(t=1.324,P<0.01);治疗6个月比较,PL组与PRP组低于HA组(t=1.613,P<0.05;t=2.913,P<0.01),PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t=3.413,P>0.05)。不良反应发生率的比较中,PL组不良反应发生率(2.0%)低于HA组(8.5%)(P<0.05);PL组低于PRP组(P>0.05),PRP组低于HA组(P>0.05),但差异均无统计学意义。结论血小板裂解液治疗膝骨关节炎能够取得与富血小板血浆同样的治疗效果,均优于玻璃酸钠,同时不良反应发生率低。 展开更多
关键词 骨关节炎 富血小板血浆 透明质酸
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冰硝散在膝关节置换术围手术期康复过程中应用的大样本研究 被引量:6
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作者 鞠昌军 赵锦伟 +6 位作者 周鑫 段晓堃 邢元丽 代岩 徐梓耀 荣晓玲 姜红江 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第4期25-29,共5页
目的:探讨冰硝散在加速无引流管膝关节置换围手术期康复过程中的临床疗效。方法:选取2016年7月至2019年5月收治的559例单侧TKA手术患者,采用芒硝、冰片外敷辅助消肿、止痛治疗(冰硝散组);选取2013年6月至2015年6月收治的412例初次单侧TK... 目的:探讨冰硝散在加速无引流管膝关节置换围手术期康复过程中的临床疗效。方法:选取2016年7月至2019年5月收治的559例单侧TKA手术患者,采用芒硝、冰片外敷辅助消肿、止痛治疗(冰硝散组);选取2013年6月至2015年6月收治的412例初次单侧TKA手术患者,采用常规的局部冰敷辅助消肿、止痛治疗(冰敷组)。两组均在术后治疗7d,比较两组术前、术后疼痛情况,髌上10cm、髌周、髌下10cm周径,治疗满意度,术后7dHSS评分。结果:两组患者基线资料比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);手术前1d,两组疼痛、肿胀及关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第2天两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.816,0.783);术后第3天和第7天,两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P=0.002,<0.001),冰硝散组低于冰敷组。患肢周径比较,在术后第3天和第7天髌上10cm、髌周两组差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天,髌下10cm周径,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,髌下10cm周径,两组比较差异无统计学意义(P=0.664)。术后第7天,两组治疗满意度及HSS评分比较,冰硝散组均高于冰敷组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。结论:冰片配合芒硝外敷辅助治疗膝关节置换术后疼痛、肿胀疗效确切,患者满意度高,功能恢复较传统冰敷要迅速,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝关节置换 芒硝 冰片 中药外敷 快速康复
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辽宁女书家作品选
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作者 李琳 李桂霞 +18 位作者 赵瑛 李卉 李萧萧 刘洁 于美鑫 温尚凤 韩亚珠 刘丽颖 杨超 孙妤 郝长宁 孙晓燕 张丹哲 郭玉姝 衣福艳 李丽 梁诗予 曲平 赵锦伟 《中国书法》 CSSCI 2020年第3期163-165,共3页
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术者偏手性对膝内侧间室固定平台假体单髁置换术假体位置和术后早期膝关节功能的影响
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作者 赵锦伟 杨文江 +4 位作者 张钟元 高广凌 姜红江 黄相杰 鞠昌军 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第10期1034-1038,共5页
目的研究分析术者偏手性对膝内侧间室固定平台假体单髁置换术假体位置和术后早期膝关节功能的影响。方法纳入自2021-08—2022-08采用固定平台假体单髁置换术治疗的61例膝内侧间室骨性关节炎,手术均由同一位右利手医师主刀完成,根据手术... 目的研究分析术者偏手性对膝内侧间室固定平台假体单髁置换术假体位置和术后早期膝关节功能的影响。方法纳入自2021-08—2022-08采用固定平台假体单髁置换术治疗的61例膝内侧间室骨性关节炎,手术均由同一位右利手医师主刀完成,根据手术侧别分为优势手组(31例)和非优势手组(30例)。比较两组手术时间、术后膝关节功能HSS评分和关节遗忘评分,以及术后股骨假体冠状位角(Femoral coronal angle,FCA)、胫骨假体冠状位角(Tibial coronal angle,TCA)、股骨假体矢状位角(Femoral sagittal angle,FSA)、胫骨假体矢状位角(Tibial sagittal angle,TSA)。结果61例获得至少6个月随访,随访期间未出现感染、假体松动、假体周围骨折并发症。优势手组与非优势手组手术时间、术后6个月膝关节功能HSS评分、术后6个月关节遗忘评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组FCA差异无统计学意义(P>0.05),但是优势手组FCA更多位于最佳区域,而且分布较集中。两组FSA差异有统计学意义(P<0.05),优势手组FSA分布更多位于最佳区域,非优势组分布分散且变异度较高。两组TCA、TSA差异无统计学意义(P>0.05),散点图显示两组TCA、TSA分布较均衡。结论膝内侧间室固定平台假体单髁置换术中术者偏手性会影响股骨侧假体位置的安放,而术者偏手性对胫骨侧假体位置和术后早期膝关节功能恢复的影响较小。 展开更多
关键词 膝内侧间室骨性关节炎 单髁置换术 偏手性 固定平台假体 假体位置
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