“你们为全国的村主任办了一件好事”——访本刊顾问、中国村社发展促进会副会长兼秘书长余展

在《村委主任》创刊之际。记者赴京专访了本刊顾问、中国村社发展促进会副会长兼秘书长余展。

交感神经系统-肾上腺素能受体对骨改建的调节作用

骨组织终生处于改建中,交感神经系统(SNS)对骨组织和骨细胞的神经支配是其调控骨代谢的组织学基础。肾上腺素能受体与其对应的配体结合后,激活多条信号转导通路,完成其对成骨细胞和破骨细胞的调控,调节骨代谢。对于成骨细胞,SNS既可以通过激活α1受体促进骨形成,也可以通过激活β2受体抑制骨形成;对于破骨细胞,SNS既可直接作用于破骨前体细胞,促进其分化成熟,还可以通过调节成骨细胞分泌促破骨因子核因子-κB受体活化因子配体,间接促进破骨细胞活性。在骨生理病理改建方面,SNS通过调控破骨活动参与牙槽骨在力学刺激下的骨改建。SNS与骨质疏松症的发生发展密切相关,阻断SNS信号对预防骨质疏松等以病理性骨量丢失为特征的疾病具有重要的临床意义。

两种带教方式在口腔外科实习教学中的效果比较

医学实习带教存在个别带教和集中带教两种方式。前者优势在于师生关系比较融洽,能够较好地实现因材施教和教学相长;后者能够使学员的实习培训更加规范统一,使学员接触更多的病例和治疗方式。对口腔外科实习学员分组进行个别带教和集中带教,通过问卷调查、理论和实践考核对比实习教学效果,结果显示个别带教对学员实践操作的培养优于集中带教组。建议在口腔实习教学中提倡以个别带教为主,集中培训、集中讲评为辅的带教模式。

下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的显微CT观察

目的:观察下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的解剖特点。方法:采集中国汉族患者拔除的下颌第二恒磨牙75个,分为双根组(n=32)和C形根组(n=43)。显微CT扫描后用Mimics10.01软件三维重建。比较2组髓室底形态以及各型根管、侧副管的发生情况。结果:双根组近中根根管多为1-1型(31.3%)及2-1型(34.4%),远中根多为1-1型(87.5%);近中根存在侧副根管牙根的发生率(65.6%)高于远中根(25.0%)(P<0.05)。C形根组以Ⅰ、Ⅳ型髓室底最为多见(均为30.2%);C形根管以MeltonⅢ型最为常见(58.1%),其次为MeltonⅠ型(27.9%)及MeltonⅡ型(14.0%)。双根组和C形根组存在侧副根管牙根的发生率分别为75%和51.2%(P>0.05)。结论:双根下颌第二磨牙近中根的根管系统较远中根复杂;而C形根常常对应一个复杂的C形根管系统。根管峡区不同部位、不同程度的带状牙本质融合会影响C形根管类。

miR-129-5p调控MC3T3-E1细胞成骨分化的体外研究

背景微小RNA(microRNA,miR)是一种非编码的小分子化合物,在成骨分化等生命过程中发挥重要调控作用。目的探讨miR-129-5p对小鼠成骨前体细胞(preosteoblast cell line,MC3T3-E1)成骨分化功能的影响及相关作用机制。方法体外培养MC3T3-E1细胞后,分别转染慢病毒载体(miR-control、miR-129-5p mimic和miR-129-5p inhibitor),以过表达或敲低细胞miR-129-5p水平。成骨诱导分化培养细胞后,使用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色试剂盒检测碱性磷酸酶的活性,茜素红(alizarin red staining,ARS)染色观察钙结节形成情况,以检测细胞成骨分化水平。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法和Western blot法检测成骨分化基因Runx2和OCN的mRNA及蛋白表达水平。生物信息学方法预测mi R-129-5p靶基因,并用双荧光素酶基因报告实验验证。结果转染慢病毒载体的MC3T3-E1细胞进行成骨诱导分化后,与mi R-control组相比,转染miR-129-5p mimic的MC3T3-E1细胞7 d后碱性磷酸酶染色增强,成骨早期标志物Runx2表达增加,14 d后成骨晚期标志物OCN表达升高,21 d后茜素红染色显示钙化结节较大且量多(P<0.05)。而转染miR-129-5p inhibitor慢病毒的MC3T3-E1细胞与miR-control组相比,碱性磷酸酶活性低,钙结节较小且少,成骨标志物Runx2和OCN表达下降(P<0.05)。通过Targetscan网站(生物信息分析)预测miR-129-5p的靶基因为BMP通路负向调控蛋白Smad6;双荧光素酶报告实验验证Smad6为靶基因,过表达miR-129-5p后Smad6蛋白表达水平下调。结论 miR-129-5p通过靶向抑制Smad6的表达对MC3T3-E1细胞成骨分化产生促进作用。

新型冠状病毒疫情期间口腔科的正畸修复诊疗的防控

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控形势严峻,对我国人民生命健康造成了巨大的威胁,全国各地相继启动突发公共卫生事件一级响应。根据《传染病防治法》,我国将其纳入新发现的乙类传染病,按甲类传染病的预防、控制措施管理。随着其气温转凉和低温冷链运输的普及,秋冬季节新冠肺炎病毒存活时间变长,可能再次出现大流行。目前尚未有口腔医师和口腔医疗机构被病毒感染的报告,主要是由于各级口腔诊疗机构疫情初期停诊,仅仅保留口腔急诊,同时预防措施得当,才使得疫情没有在口腔科蔓延。但随着口腔诊疗工作逐步恢复,仍然存在较大的医院感染风险。综合医院口腔科是门诊交叉感染防护的重点科室,由于口腔正畸修复治疗,临床操作时间较长,复诊次数多,对口腔门诊患者的急需治疗和常规诊疗患者的处理提出挑战,本文从感控特点、诊疗前评估、医患双向防控、正畸修复诊疗处理等几个方面,总结最新文献报道和结合国家卫生健康委员会的防控意见及各级卫生行政机构要求,现针对常态化疫情防控下综合门诊中的正畸治疗中可能出现的各种问题进行思考和建议。

骨改建中miR-134-5p通过靶向Itgb1抑制小鼠破骨细胞形成的研究

背景微RNA(microRNA)是一种内源性非编码RNA,在生命活动的各个方面都拥有不可忽视的地位,尤其在骨改建中发挥着重要作用。其中,miR-134-5p及其靶基因整合素β1(integrinβ1,Itgb1)在破骨细胞中发挥的相互作用尚未见报道。目的研究miR-134-5p靶向Itgb1对小鼠破骨细胞形成的影响。方法诱导小鼠骨髓来源的巨噬细胞(bone marrowderived macrophages,BMMs)分化为破骨细胞,用TRAP染色观察破骨细胞形态,并通过qRT-PCR检测BMMs向破骨细胞分化的过程中破骨相关基因TRAP、CTSK、NFATc1以及miR-134-5p的表达水平变化。实验分为过表达miR-134-5p组(agomir)、敲低miR-134-5p组(antagomir)及其相应对照组(agomir NC和antagomir NC),将其分别转染入BMMs中,qRTPCR检测转染效率后,对各组进行破骨细胞TRAP染色和肌动蛋白环(F-actin)染色观察细胞形态,同时检测破骨相关基因TRAP、CTSK、NFATc1的表达水平;通过生物信息学网站筛选出miR-134-5p可能的靶基因Itgb1,qRT-PCR和Western blot检测Itgb1基因表达。结果与诱导1 d后的BMMs细胞相比,BMMs诱导分化7 d后TRAP染色阳性的破骨细胞形成增多,破骨相关基因TRAP、CTSK、NFATc1表达水平升高(P<0.01),同时qRT-PCR检测结果提示miR-134-5p表达水平降低(P<0.01);转染agomir后BMMs在体外向破骨细胞的分化受到抑制,TRAP染色阳性的破骨细胞数目减少,荧光下肌动蛋白环数目也减少,且TRAP、CTSK、NFATc1基因表达水平降低(P<0.01);而转染antagomir后促进BMMs细胞向破骨细胞分化表现为TRAP染色阳性的破骨细胞数目增加,肌动蛋白环数目同样增加,且TRAP、CTSK、NFATc1基因表达水平升高(P<0.01)。通过生物信息学网站筛选,miR-134-5p与Itgb1基因在其3-UTR端存在结合位点,qRT-PCR和Western blot检测均显示上调miR-134-5p时Itgb1表达降低。结论miR-134-5p通过靶向Itgb1在破骨细胞形成中发挥抑制作用。

新型冠状病毒疫情期间综合医院口腔科门诊诊疗的感染控制与特点

2019年12月我国爆发的新型冠状病毒肺炎引起社会广泛关注。口腔科作为综合医院的一个重要科室,每天面临着大量来院检查就诊的患者,来源地广泛,病情复杂,口腔科的诊疗存在口鼻暴露,是呼吸道疾病传播的重要途径,因此疫情期间口腔科防控形势非常严峻。本文根据综合医院口腔科门诊诊疗的特点和要求,提出了针对新冠肺炎疫情期间口腔科的预防感染的防控措施,包括预检分诊、口腔医务人员、患者以及环境的防控措施等,以保证综合医院口腔科诊疗活动安全有序进行,降低口腔科新型冠状病毒肺炎交叉感染风险。为我国进一步防控新型冠状病毒疫情提供有力有据的帮助。

Twin-block功能矫治器在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治的临床研究进展

安氏Ⅱ类错牙合是临床常见的错牙合畸形,患者常表现为上颌正常下颌后缩的凸面型。往往早期使用功能矫治器,可以充分利用生长潜力改善面型。双牙合垫矫治(Twin-block functional appliances)是一种功能性矫治器,在生长发育期可以通过双阻块结构诱导下颌骨前伸,改善安氏Ⅱ类错牙合患者颌面部的发育。本文就近年来Twin-block功能矫治器在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治的临床研究进展进行一综述。

口腔医学本科生颞下颌关节紊乱病症状及其与心理、睡眠关系的问卷调查

目的 调查口腔医学本科生颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）症状、心理及睡眠状况,并探讨心理、睡眠与TMD症状的关系.方法 2014年11月至2015年1月调查我国5所口腔医学院校在校本科生898人,其中男性342人,女性556人,平均（20.5±1.7）岁.采用2014版国际TMD诊断标准的症状自评问卷评估TMD症状发生率,采用抑郁焦虑压力量表21项评估抑郁、焦虑、压力情况,采用匹茨堡睡眠质量指数量表评估睡眠情况.根据有无TMD症状进行分组,分析伴TMD症状组和不伴TMD症状组心理和睡眠问题发生率差异.结果 61.9％（556/898）的本科生最近1个月至少出现过1项TMD症状,以口面痛和关节弹响多见,分别为42.3％（380/898）和34.2％（307/898）,男性发生率[55.0％（188/342）]显著低于女性[66.2％（368/556）]（P＜0.05）.伴TMD症状组抑郁、焦虑、压力和睡眠问题的发生率分别为33.5％ （186/556）、63.1％（351/556）、29.5％ （164/556）和30.2％ （168/556）,均显著高于不伴TMD症状组[分别为24.3％（83/342）、48.5％（166/342）、21.6％（74/342）和21.9％（75/342）]（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,有焦虑情绪的人群（OR值为1.57,95％可信区间为1.14～2.15）以及女性（OR值为1.57,95％可信区间为1.19～2.08）出现TMD症状的风险更高（P＜0.05）.结论 口腔医学本科生TMD症状负荷较重,并可能与心理压力,如焦虑情绪相关.