强直性脊柱炎后凸畸形患者截骨矫形后腹部变化及消化功能的改变

目的 ：探讨强直性脊柱炎（AS）后凸畸形患者截骨矫形术后腹部变化及消化功能的改变。方法：2009年1月~2013年7月在我院行截骨矫形术的AS后凸畸形患者53例,其中男48例,女5例。均采用经椎弓根椎体截骨术（pedicle subtraction osteotomy,PSO）治疗,截骨节段为L1~L3。在术前及术后18个月的站立位全脊柱正侧位X线片上测量脊柱最大后凸Cobb角（GK）,在全脊柱三维CT重建图像上测量正中矢状面腹部面积（AMSPA）、正中矢状面剑突到脊柱前缘的最短距离（MD）及肝门、两侧肾门、脾门到耻骨联合上缘中点的距离。记录术前、术后18个月体重、ODI及脊柱侧凸研究学会-22（SRS-22）量表评分。术后18个月对患者消化功能进行评估,食量增加不明显为A组,食量明显增加为B组;大便频率无明显改变（3~4天1次）为1组,大便频率改善明显（1~2天1次）为2组。结果：术后18个月53例患者ODI及SRS-22量表评分较术前改善明显（P〈0.05）,GK较术前明显变小（P〈0.05）,MD、AMSPA和体重较术前明显增大（P〈0.05）,肝门、脾门、左侧肾门到耻骨联合上缘中点的距离均较术前明显增大（P〈0.05）,右侧肾门到耻骨联合上缘中点的距离较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。术后18个月29例患者大便频率较术前有所增加,24例改善不明显;33例食量较术前明显增加,20例食量增加不明显。术后18个月1组与2组患者的年龄及病程均无明显差异（P〉0.05）,A组与B组的年龄、病程均无明显差异（P〉0.05）,1组GK明显大于2组（P〈0.05）,A组GK明显大于B组（P〈0.05）。结论：对AS后凸畸形患者,通过截骨矫形手术可以缓解脊柱屈曲对脏器的挤压、改善受挤压脏器的位置;术后患者消化功能得到明显的改善。

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者膈肌旋转与肺功能的相关性分析

目的 ：分析强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者膈肌矢状位旋转程度与肺功能的相关性。方法 ：以2011年6月~2014年1月在我院行截骨矫形术的AS胸腰椎后凸畸形患者30例为研究对象,术前均进行肺功能测定,肺功能参数包括：肺活量（lung volume capacity,VC）、每分钟通气量（minute ventilation volume,MVV）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒最大呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒最大呼气率（FEV1/FVC）、最大呼气流量（maximum expiratory flow volume,PEF）、补吸气量（inspiratory reserve volume,IRV）和补呼气量（expiratory reserve volume,ERV）,根据肺功能实测值计算所有肺功能指标占预计值的百分比;对其躯干进行术前三维CT重建,在正中矢状面上测量膈肌旋转角（diaphragm rotation angle,DA）和T1-S1 Cobb角,应用相关软件对正中矢状面上测量的DA和术前T1-S1 Cobb角及肺功能参数进行相关性分析。结果：手术前30例患者的VC为（68.26±6.78）%,MVV为（56.71±6.90）%,FVC为（69.10±6.34）%,FEV1为（43.24±5.67）%,FEV1/FVC为（46.48±3.81）%,PEF为（78.07±11.91）%,IRV为（54.85±6.37）%,ERV为（63.37±19.73）%;DA为-28.18°±9.67°,T1-S1 Cobb角为49.17°±7.43°。DA与T1-S1 Cobb角呈负相关（r=-0.5337,P〈0.05）,与VC和FVC、PEF、IRV、ERV呈正相关（r=0.6184、0.3893、0.4966、0.3732、0.3633,P〈0.05）,与FEV1、FEV1/FVC和MVV无显著相关性（P〉0.05）。结论 ：AS胸腰椎后凸畸形患者膈肌在矢状位上的旋转程度随后凸程度的增加而加重,肺功能随膈肌旋转程度增加而下降。

试析影片《阿甘正传》中的象征意义

象征主要是一种文学、艺术的表现手法。它用一事物去暗指另一事物，用某种特殊事物来 类比一个与该事物有着相同或相近特征的事物，从而表达相关情感。电影艺术产生后，象 征越来越多地应用于电影中，一个建筑物、一个动作、一个字眼儿，甚至是主人公身上的一 个装饰物都有着深刻的象征含义。

大学英语生态化课堂的构建刍议

大学英语生态课堂要求教师在角色上由传统课程的"权威传授者"转变为生态课堂的学生学习的"促进者"和"帮助者",教师指导、激励、帮助学生全面发展。确立学生作为生态课堂学习的主体地位,对教学环境进行适应学生个性化学习的设计与规划,充分挖掘学生个性和独立性,引导学生交互合作,师生共同创设和谐、关爱与求知的课堂氛围,使学生在富有个性、自由、开放、合作与探究的良好生态课堂环境中进行有效的个性化学习。

多媒体环境下大学英语教师角色的新定位

在多媒体教学环境下,大学英语教师需要转变传统教学模式的思维方式,进行信息技术的相关学习和研究。多媒体环境下的大学英语教学具有普适性和特殊性,语言教学如何与多媒体技术有效整合,实现教师角色的重新定位,是当代英语教师需要考虑的重要问题。

试论网络资源对外语教学的促进作用

今天,有着600多年历史的外语教学跨入了网络时代,在网络资源的协助下,外语教学变得更简单和高效,同时,教师也在利用网络资源尝试新的教学方法,这些新的教学方法将促进外语教学的发展。

浅谈文体学及其对英语教学的意义

通过了解文体学基本概念,分析文体学与修辞学、文学批评的关系,阐述其发展阶段与流派,就能清楚地知道文体学在语言文学教学中的重要意义,从而强调其在教学中的应用。

浅谈英语学习中的语音负迁移

语言迁移是语言习得过程中一种常见现象。教师在教学过程中应该引导学生利用正迁 移,注意避免和减少负迁移。

加强大学生管理促进校园安全

随着高等教育改革的深入,高校安全工作产生了许多新情况、新问题,经济社会的发展既给高校发展带来了生机和活力,也给大学生的安全管理带来了影响,高等教育扩招、后勤社会化改革,增大了高校安全管理的工作量、复杂性以及管理的难度.结合实际,分析了高校安全工作面临的挑战,并提出了相应的对策.

脊柱侧凸患者站立位与平卧位脊柱骨盆矢状面序列差异

目的比较不同体位和不同病因分型对脊柱骨盆矢状面序列的影响。方法选取我科2010年2月-2014年6月110例脊柱侧凸患者,按病因分为特发性脊柱侧凸(31例)、先天性脊柱侧凸(36例)、神经肌肉型脊柱侧凸(32例)、退行性脊柱侧凸(11例)4组。分别行自然站立位全脊柱骨盆侧位X线和平卧位低剂量三维CT重建检查,分别测量脊柱侧凸患者矢状面平衡距离(sagittal vertical axis,SVA)、胸后凸角(Cobb T5-T12,TK)、胸腰段后凸角(Cobb Tll-L2,TLK)、腰前凸角(Cobb LI-SI,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS),比较各组站立位与平卧位参数差异。结果从站立位到平卧位,4组TK和PT均减小(P<0.05),SS均增大(P<0.05)。退行性脊柱侧凸组SVA、LL、PI和PT与其他3组差异均有统计学意义。当从站立位变换为平卧位时,退行性脊柱侧凸组LL增大(P<0.05),而特发性脊柱侧凸组和神经肌肉型脊柱侧凸组LL均减小(P<0.05);先天性脊柱侧凸组LL差异无统计学意义。结论脊柱侧凸患者的站立位与平卧位的脊柱骨盆矢状面序列存在差异。无论站立位还是平卧位,退行性脊柱侧凸患者与特发性、先天性和神经肌肉型脊柱侧凸患者的脊柱骨盆矢状面序列明显不同。

两种手术方法治疗髋臼骨折的临床效果分析

目的探讨不同手术入路方向的手术方法治疗髋臼骨折的临床效果。方法 40例髋臼骨折患者平分为两组,都采用内固定复位手术治疗,其中采用单一入路的为18例为观察组,联合入路的为22例为对照组。结果本研究中40例患者优18例,良12例,可6例,差4例,优良率为75.0%。根据不同手术入路方向,两组的优良率分别为83.3%和68.2%,单一入路治疗的优良率明显好于对照组(P<0.05)。结论手术治疗能够恢复关节面的解剖复位,获得良好的临床效果,但是早期不常应用手术治疗,手术入路也应采用单一入口。

医院应积极构建和谐医患关系

医患关系是当前极为敏感的一种社会关系,医患关系不协调所引发的医疗纠纷已成为社会关注的热点,媒体炒作的焦点,医患双方的痛点,行政司法处理的难点。因此,构建良好医患关系成为医院提高医疗服务质量、降低医疗纠纷的保障和基础。那么,如何建立一种和谐的医患关系呢?笔者就这一敏感话题谈以下几点初浅看法。

一种基于认知频谱共享的资源分配算法

认知MIMO系统存在着两种接入机制:一是认知用户(CR)侦测主用户(PR)上的频谱空洞并伺机接入的机会频谱接入(OSA)机制;二是频谱共享(SS)机制,即只要选取合适的约束条件,将CR传输对PR通信造成的影响控制在一定范围内,那么就可以允许主从用户同时在授权频段上进行传输。本论文重点对后者展开研究,利用瑞利衰落信道的统计特性,在PR均值干扰功率(AIP)约束和CR发送功率约束下,求解实现CR遍历容量最大化的认知MIMO系统资源分配方案。与传统的利用PR峰值干扰功率约束(PIP)的方案相比,这种方法不仅可以消除感知时间不确定度的影响,易于工程实践的应用,而且通过仿真证明了它还能够同时提高PR和CR系统的遍历容量,使系统获得更好的性能。

冰粒射流技术的初步探讨

介绍了冰粒射流的原理及装备组成,并对该装备的关键部件喷头进行了结构设计。由于喷嘴的引射流量和出口速度的理论计算建立在许多假设基础上,其结果与实际不符,为此本文根据前人的经验公式及试验目的设计了试验方案,对该喷头进行了初步优化,并对优化后的喷头及冰粒射流加工方式进行了工艺试验,验证采用冰粒射流方式可以进行光整加工,该喷头可以正常工作。

青少年特发性脊柱侧凸患者肩部影像学新参数的临床应用价值

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者肩部影像学新参数—喙突外锁骨差(coracoid process outer clavicle difference,CPCD)的临床应用价值。方法选取我科2012年2月-2013年3月70例Lenke 1型或2型AIS患者,在自然站立位上拍摄后前位全脊柱X线片及背部外观照。分别在X线片上测量肩部影像学参数:本研究定义的喙突外锁骨差及之前学者定义的喙突高、肩高差、放射学肩高、锁骨差,在背部外观照上测量肩部外观美学参数—外肩高。将肩部各影像学参数分别与肩部外观美学参数—外肩高进行Pearson's相关分析。结果在Lenke 1型和2型AIS患者中,本研究新定义的肩部影像学参数—喙突外锁骨差与外肩高相关性最高。放射学肩高、肩高差、锁骨差、喙突高与外肩高的相关性较喙突外锁骨差低。结论新定义的肩部影像学参数—喙突外锁骨差与肩部外观美学参数外肩高相关性较之前学者定义的上述参数更高,更能准确地反映肩部外观,有较高的临床应用价值。

浅析文化全球化与民族文化的整合

作为全球化的一个重要部分,文化全球化是当今世界文化发展中的一种客观趋势。文化全球化的历史悠久,在漫长的世界历史长河中,文化全球化始终引领人类的进步与发展。但文化全球化不等同于"文化殖民化"或"文化霸权主义"。在我们吸收西方先进文化的同时,不能忘记本民族文化的重要地位。任何民族只有积极融入文化全球化,促进跨文化的交流,在文化全球化中创造自己民族文化的新特色,向世界奉献民族文化新特色,才能共同构建全球文化新体系。

对医院构建和谐医患关系的思考

医院构建和谐医患关系，是树立和落实科学发展观的具体体现，是形势发展的迫切要求。近年来，日益紧张的医患关系已成为当前社会各界关注的热点问题，因为它不仅影响着医患双方的人际关系，而且还影响着医务工作者的医疗卫生服务环境和行为过程，更影响着我国卫生事业的发展以及和谐社会的建设。因此，笔者对医院构建和谐医患关系提出一些思考。

创业园微型企业会计管理浅析

随着各地创业园区、孵化园区的建设,很多层次的创业团队开始入驻,这些团队多以小型工作室或者微型企业的形式开展经营活动。2012年,我国发布了《小企业会计准则》,很多入驻企业要么会计外包,要么兼职管理,小企业如何选择一种适合自身发展会计管理模式,尤为关键。

乳腺增生和乳腺癌中ER、PR、CerbB-2和P^53表达差异的临床意义

目的探讨乳腺增生和乳腺癌中ER、PR、CerbB-2和P^53蛋白的表达差异及其临床意义。方法采用免疫组织化学（ElivisionTM）法，检测68例乳腺增生和70例乳腺癌标本中ER、PR、CerbB-2和P^53蛋白的表达，并以统计学方法分析其差异。结果乳腺癌患者ER表达明显高于乳腺增生患者（P=0．01），分组分析显示绝经期乳腺癌患者ER表达高于乳腺增生患者（P=0．048），而与围经期患者无明显差异；乳腺癌患者Cer—B2受体表达水平明显高于乳腺增生患者（P〈0．01），分组分析显示绝经期及围经期乳腺癌患者Cer—B2受体表达水平均高于乳腺增生患者（P〈0．05）；乳腺癌患者P^53受体表达水平明显高于乳腺增生患者（P=0．016），分组分析显示绝经期乳腺癌患者P^53受体表达水平高于乳腺增生患者（P=0．041），而围经期患者差异无统计学意义。结论ER、PR、CerbB-2、P^53在乳腺增生与乳腺癌中表达有明显差异，可以用于乳腺癌的诊断和治疗。