小切口联合中医拔罐治疗蝮蛇咬伤的治疗效果

目的分析小切口联合中医拔罐治疗蝮蛇咬伤患者的临床应用效果。方法随机选取2022年1月—2023年6月湖南省娄底市中心医院急诊科收治的80例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用小切口联合中医拔罐治疗,比较两组患者患肢肿胀程度变化情况,血清生化指标变化情况,并发症发生情况,综合救治效果。结果观察组患肢肿胀程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清生化指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组综合救治效果95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论小切口联合中医拔罐治疗蝮蛇咬伤患者,可提升患者的治疗效果,减轻患肢肿胀,降低并发症风险,促进患者恢复,应用价值显著。

miR-576靶向ALK4调控JAK/STAT通路传导对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响

目的:前列腺癌进展的分子机制目前尚不明确,本研究拟探讨miR-576/ALK4轴在前列腺癌进展过程中的作用机制。方法:生物信息学分析得到可能调控ALK4表达并影响前列腺癌进展的miR-576,通过miR-576 mimics/inhibitor转染前列腺癌细胞,MTT实验检测细胞增殖,细胞划痕实验检测细胞迁移距离,双荧光素酶报告实验验证miR-576和ALK4的靶向调控关系,qPCR检测miR-576对ALK4及JAK/STAT信号通路因子JAK2、STAT3 mRNA水平的影响,Western印迹检测ALK4及JAK/STAT信号通路因子JAK2,STAT3和JAK2,STAT3磷酸化水平的变化,sh-ALK4和JAK/STAT信号通路抑制剂Ruxolitinib共同处理C4-2细胞,检测细胞增殖和迁移变化。结果:生物信息学分析和结合位点预测得到前列腺癌中表达上调并可能靶向ALK4的miR-576,双荧光素酶报告实验表明miR-576能够靶向调控ALK4,同时能够影响JAK2、STAT3磷酸化水平,功能实验结果显示miR-576过表达能够促进前列腺癌细胞增殖和迁移,而敲低miR-576则能够抑制前列腺癌细胞增殖和迁移,回复实验结果显示sh-ALK4能够促进细胞增殖和迁移,而抑制剂Ruxolitinib能够抑制sh-ALK4的促增殖和迁移作用。结论:miR-576在前列腺癌中表达上调,并可抑制ALK4的表达,调控JAK/STAT信号通路活性,促进前列腺癌细胞增殖和迁移。

汽车发动机理实一体化项目教学设计与实施

目前,在各个职业技术学校当中,都逐渐实施了汽车发动机的理实一体化教学模式。在对汽车发动机进行理实一体化教学的时候,主要按照我国形势,目前汽车发展以及汽车保有量状况来制定教材的教学项目以及学习任务,通过实际的案例引入以及现代信息化的教学,并且通过学生为主,教师为辅的模式,进而实现更好的教学效果。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对接受全雄激素阻断治疗的前列腺癌患者预后的影响

目的探讨治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对接受全雄激素阻断(MAB)治疗的前列腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2007年10月至2017年3月我院接受MAB治疗的249例前列腺癌患者的临床资料。年龄48~89岁,中位年龄72岁。体重指数14.5~31.8kg/m^2,中位值23.0kg/m^2。治疗前PSA 1.00~758.21ng/ml,中位值60.04ng/ml。216例肿瘤侵犯前列腺周围组织,157例有淋巴结转移,174例有其他器官转移。Gleason评分3~10分,中位值7分。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~2分,中位值0分。所有患者均行MAB治疗。观察终点为无进展生存期(PFS)及肿瘤特异性生存期(css)。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的临界值。采用Cox风险比例回归模型及Kaplan—Meier生存曲线分析治疗前NLR对接受MAB治疗的前列腺癌患者预后的影响。结果249例随访5—124个月,中位时间29个月。根据患者随访结束时生存或肿瘤特异性死亡结局绘制ROC曲线,得出NLR的临界值为2.29(95%C10.603~0.737,P<0.001),并据此将患者分为高NLR组(NLR≥2.29)和低NLR组(NLR<2.29)。高NLR组119例(47.8%),低NLR组130例(52.2%)。高NLR与高Gleason评分(P=0.019)、高中性粒细胞计数(P<0.001)以及高临床T分期(P=0.001)、N分期(P<0.001)、M分期(P<0.001)显著相关。115例死于前列腺癌,病死率为46.2%,其中低NLR组死亡40例(30.8%),高NLR组死亡75例(63.0%)。Kaplan-Meier生存分析结果表明高NLR组与低NLR组比较,PFS(15.0个月与28.5个月,P<0.001)和CSS(21.0个月与38.0个月,P<0.001)均较短。Cox多因素分析结果显示,NLR、Gleason评分、临床TNM分期、ECOG评分是接受MAB治疗的前列腺癌患者PFS和CSS的独立预后因素(均P<0.05)。结论对于接受NAB治疗的前列腺癌患者,治疗前NLR是患者PFS和CSS的独立预测因素。

影响重度闭合性肾损伤治疗决策的临床因素分析

目的:探讨影响重度闭合性肾损伤治疗决策的因素,最大限度保存肾功能并降低死亡风险。方法:回顾性分析76例重度闭合性肾损伤患者的临床资料,采用χ2检验、t检验及多因素Logistic回归分析方法分析各临床因素对治疗决策的影响。结果:76例重度闭合性肾损伤患者中,Ⅳ级53例,Ⅴ级23例。与非手术组比较,手术组收缩压(P=0.001)、舒张压(P=0.003)、血红蛋白水平(P=0.039)更低,心率更快(P=0.016),输血率更高(P<0.001),Ⅴ级肾损伤所占比例更高(P<0.001),肾周出血弥漫更明显(P=0.019)。在多因素Logistic回归分析中,肾损伤分级(OR=20.289,P=0.009)和心率(OR=1.08,P=0.027)是手术治疗的独立危险因素。非手术组中,微创治疗组患者血红蛋白更低(P<0.001),输血率更高(P=0.001),肾周血肿(PRD)更大(P=0.026)。受试者工作特征曲线(ROC)显示需要微创治疗的肾周血肿的最佳临界距离为3.1cm。在多因素回归分析中,PRD≥3.1cm(OR=73.547,P=0.002)是微创干预的唯一预测因素。结论:非手术治疗可用于重度闭合性肾损伤患者,其中PRD是介入干预治疗的重要指标,而肾损伤分级和心率的变化是手术探查的独立危险因素。