Tilburg量表和衰弱表型对养老机构老年人失能状况预测作用比较

目的比较Tilburg量表(TFI)和衰弱表型(PF)对养老机构老年人失能状况的预测作用。方法于2015年7月采用TFI和PF对477名养老机构老年人进行衰弱评估,利用《老年人能力评估》行业标准评估老年人失能状况,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Bayes判别分析TFI和PF对老年人失能状况的预测效果。结果 TFI和PF评估的老年人衰弱的发生率分别为31.9%、30.6%(χ~2=0.176,P=0.675);ROC曲线下面积分别在(0.694~0.830)和(0.617~0.790)(P<0.01),且TFI均高于PF;以老年人4个方面和综合能力失能状况为因变量,分别将二者得分作为自变量进行判别分析显示,TFI的交叉验证准确率均高于PF。TFI和PF对综合能力失能状况预测的最佳切点分别为4.5和2.5。结论 TFI和PF均可用于养老机构老年人衰弱状况的筛查,但对失能状况进行预测时TFI的效果优于PF;将TFI和PF用于养老机构老年人时均需降低判定切点值。

老年人能力等级的分类与判定

目的探讨老年人能力等级类别划分,为养老服务有效开展提供参考。方法调查918名老年人的能力状况,采用聚类分析对老年人综合能力进行分类,用判别分析建立判别函数判定老年人能力等级类别。结果根据日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通和社会参与四个指标可将老年人能力等级分为四类;建立四个判别函数经回代和交叉验证其对四个类别老年人的综合能力等级的正确判别率分别为100%、97.8%、93%、100%。结论老年人能力等级分为四类,划分合理并为养老方式的选择和有效开展养老服务提供了参考。

不同养老方式老年人能力状况及养老方式选择的影响因素研究

目的了解不同养老方式老年人能力状况的差异性及养老方式选择的影响因素,为合理管理养老资源提供实证依据。方法选取7所养老机构、8个社区、378户居家养老的918名老年人对其养老方式选择及相关因素进行研究分析。结果居家养老老年人在综合能力及4个维度上与社区和机构养老的老年人比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与机构养老组相比,80岁以下、有配偶、文化程度初中及以上、有3个及以上子女、主要经济来源于自己或配偶、未患慢性病、综合能力完好和轻度失能的老年人更倾向于选择居家养老(P<0.05);80岁以上、有配偶、文盲的老年人更倾向于选择社区养老(P<0.01)。结论不同养老方式老年人能力存在差异,根据老年人的基本特征和能力等级,选择合适的养老方式,提供养老服务资源,对满足老年人需求并合理利用养老资源有参考意义。

身体脂肪指数在老年高血压风险预测中的效果评价

目的探讨身体脂肪指数在预测老年人高血压风险中的作用。方法对盐城市767名60周岁及以上老年人进行身体测量,分析比较身体脂肪指数(BAI)与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、腰围(WC)对高血压的预测效果。结果男性BAI与高血压之间的相关系数小于BMI、WHtR和WC,女性BAI与高血压之间的相关系数小于WC;无论男女,除WHR外,各指标对高血压风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)与AUC=0.5相比差异均显著,但各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BAI可以作为反映肥胖、预测高血压风险的指标,特别是在老年人体重无法测量的情况下,但不能说明BAI比其他指标在预测高血压风险方面效果更佳。

南京市养老机构老年人衰弱现状及危险因素分析

目的了解江苏省南京市养老机构老年人衰弱现状及其危险因素,为老年人的健康干预提供参考依据。方法于2015年7月采用整群抽样和目的抽样相结合的方法对在南京市14家养老机构抽取的479名老年人进行问卷调查。结果南京市479名养老机构老年人检出衰弱者147例,衰弱检出率为30.7%;其中,不明原因体重下降、自感疲乏、握力下降、行走速度减慢和身体活动量低的检出率分别为7.1%、15.7%、79.7%、72.9%和24.2%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,自评健康状况一般(OR=1.918,95%CI=1.152~3.193)和差(OR=3.021,95%CI=1.561~5.846)、日常生活活动能力轻度受损(OR=2.433,95%CI=1.301~4.550)和中重度受损(OR=6.051,95%CI=1.401~30.171)、社会参与能力中重度受损(OR=2.596,95%CI=1.525~4.419)是南京市养老机构老年人衰弱发生的危险因素。结论南京市养老机构老年人衰弱状况较重,自评健康状况较差、日常生活活动能力受损和社会参与能力受损的老年人更易发生衰弱。

养老机构老年人综合能力状况评定及其对养老服务需求的影响

目的 了解养老机构老年人综合能力状况及其与养老服务需求的相关性.方法 采用《老年人能力评估》行业标准和自行设计的养老服务需求调查表,于2014年7月对江苏省盐城市7家养老机构中的332名老年人进行调查,了解老年人能力及养老服务需求,采用二分类Logistic回归分析养老服务需求的影响因素.结果 综合能力处于轻、中、重度失能状态的老年人分别有67.8％（225/332）、14.8％（48/332）和15.7％（52/332）;老年人综合能力等级与对助餐、助浴、助洁、助医和代办服务的需求之间呈正相关,β值分别为0.864、0.840、0.752、0.505和0.443,与对文化娱乐需求之间呈负相关,β值为-0.445.结论 江苏省盐城市养老机构老年人的能力较差,应根据老年人的能力及其对养老服务的需求提供针对性的服务,以保证有限资源的合理利用.

E-learning平台对护生“护理学基础”课程自主学习能力的影响研究

目的探讨E-learning平台（以下简称“E-learning”）在培养护理本科生“护理学基础”课程自主学习能力中的应用效果。方法选取我校二年级护理本科生176人为研究对象，对“护理学基础”课程教学过程中应用E-learning前后的自主学习能力，以及应用后平台使用情况进行调查。采用配对t检验比较前后两次自主学习量表（self-rating scale for self-directedness inlearn-ing，SRSSDL）得分，Wilcoxon秩和检验比较课程成绩优良率和描述性统计分析平台使用情况。结果除学习策略外，SRSSDL各维度及总分在应用E—learning后均高于应用前，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中总分提高了（5．6±23．0）（P=O．002）；应用E-learning后，高分段学生数显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01），优良率提高了24．54％。90％以上的学生认为E-learning能满足学习需求和提高学习能力。结论在教学中应用E-learning平台能够提高学生“护理学基础”课程的自主学习能力和学习成绩，但仍需进一步完善课程平台使其作用最大化。

概化理论在“护理学导论”测试中的应用研究

目的 应用概化理论对“护理学导论”测试的信度进行分析,提出试卷修改建议.方法 运用概化理论计算65份四年制护理专业学生“护理学导论”测试卷中各题型得分的变异方差分量估计值、概化系数和可靠性指数,对试卷进行分析.结果 在本次测试中,单项选择题和名词解释的概化系数和可靠性指数、简答题的概化系数均＞0.4,而简答题的可靠性指数、综合题的概化系数和可靠性指数均＜0.4.结论 概化理论可用于评价“护理学导论”测试的信度.优化试卷结构,调整试卷内容可以提高测试的信度.

晚期痴呆患者喂养方式决策辅助工具的范围综述

目的对晚期痴呆患者喂养方式选择决策辅助工具的相关研究进行范围综述,明确工具特征、功能及应用效果,为进一步在临床开展相关研究提供参考。方法系统检索中国知网、维普、万方和中国生物医学文献库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中晚期痴呆患者喂养方式决策辅助工具相关研究,检索时限为建库至2022年8月,由2名研究人员依据纳入、排除标准独立筛选文献,提取纳入文献中的相关数据,并进行汇总和分析。结果本研究共纳入8个决策辅助工具,主要类型包括基于网络的决策辅助工具、纸质文本版决策辅助手册、音频手册形式的决策辅助工具以及多种形式结合的决策辅助工具,通过为患者及代理决策者提供痴呆喂养相关信息,针对不同喂养方式的优缺点进行利弊分析,帮助澄清其价值偏好,进而辅助其进行喂养方式的决策;应用效果评价主要包括知识、决策冲突、决策后悔、决策满意度、医患沟通的频率以及决策辅助工具的可接受性及有效性等结局指标。结论决策辅助工具对痴呆患者及代理决策者就喂养方式的选择问题起到了积极作用。未来在"互联网+护理服务"的背景下,可借鉴国外研究的经验并充分利用人工智能技术,探究科学可行的个性化决策辅助工具,以便于为患者及其代理决策者提供基于需求的决策支持,提高决策质量。