冰片外用对大鼠后肢穿刺伤急性疼痛的抑制作用

目的研究冰片外用对大鼠外伤引起的急性疼痛的抑制作用及机制。方法将45只SD大鼠随机分为假手术组、手术组及外用冰片组3组,假手术组仅对手术部位进行皮肤脱毛,建立手术组及外用冰片组大鼠后肢穿刺伤疼痛模型,外用冰片组术后创面外用冰片粉末300 mg。观察外用冰片组和手术组术后不同时间点继发机械痛阈、继发热痛阈水平和脊髓背角Fos蛋白阳性细胞数量(FPIN)的差异。结果假手术组在整个实验过程中痛阈变化与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。外用冰片组术后继发机械痛阈、继发热痛阈值均高于手术组,FPIN(22.6±6.7)低于手术组(36.2±5.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冰片外用于损伤部位,通过抑制损伤处伤害性感受器的传入信号对外伤后引发的急性疼痛产生抑制作用。

桡骨带血管骨瓣结合克氏针治疗腕舟骨骨不连

目的探讨桡骨带血管骨瓣结合克氏针治疗腕舟骨骨不连的临床效果。方法采取腕背侧血管网的分支动脉进行逆行转位，制成的桡骨带血管骨瓣结合克氏针治疗13例腕舟骨骨不连，术中保留桡骨茎突。结果本组随访4-12个月，复查x线所有患者骨折均愈合，术前囊性变区可见骨小梁通过，骨折线均于16周内消失；腕部疼痛以及腕关节桡偏及背伸受限等症状、体征消失。本组术后疗效优9例，良4例，优良率100％。结论采用桡骨带血管骨瓣转位结合克氏针内固定治疗腕舟骨骨不连效果满意。

AO微型钢板内固定、微型外固定架和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的比较3种固定材料治疗掌指骨骨折的临床效果。方法连续入选我科经手术治疗的掌指骨骨折患者129例(158处),随机分为AO微型钢板内固定组、微型外固定架组和克氏针内固定组,术后随访6～12个月,平均(8.2±1.8)个月。按照TAFS的评级标准对各组指间及掌指关节功能、感染情况和骨折愈合等情况进行评定。结果 AO微型钢板内固定组优良率为90.7%,外固定组优良率为88.4%,克氏针内固定组为51.2%,前两组间优良率无明显差异,但高于克氏针内固定组(P<0.01)。结论 AO微型钢板内固定或微型外固定架治疗掌指骨骨折疗效优于克氏针内固定,有利于患者早期功能锻炼和康复。

可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的研究可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法临床入选符合要求的股骨转子间骨折患者131例,随机分成2组,对照组64例采用传统动力髋螺钉系统治疗,而观察组67例采用可膨胀髓内钉治疗,治疗完成后随访并观察两组患者的临床疗效与并发症情况。结果对照组64例随访7~11个月,平均（8±2.3）个月,观察组67例随访8~10个月,平均（8±2.7）个月。统计分析发现,两组患者在Harri评分优良率、复位满意率方面不具有统计学差异（P〉0.05）,而在手术伤口长度、手术时间、失血量、术后住院时间、严重并发症发生率、骨折愈合时间方面具有统计学差异（P〈0.05）。结论可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定坚强、符合力学原理、骨折愈合快等微创手术的特点。

微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折

目的探讨微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析86例Pilon骨折患者的临床资料,均采用微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗,住院观察并随访该组患者的临床疗效和并发症。结果治疗随访后,踝关节功能根据Mazur评分法进行评估,优良率达到88.37%,虽然出现8例伤口感染及3例骨折延迟愈合并发症的发生,但均经过常规对症支持治疗治愈后出院。结论微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折效果尚可,具有操作简单、固定稳固、骨折愈合快、并发症少等特点,是治疗Pilon骨折较好的手术方式之一。

经皮椎体成型术治疗新鲜椎体压缩骨折近期疗效观察

探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜椎体压缩骨折的近期疗效。本组15例新鲜腰椎椎体压缩骨折,在C型臂X线机监视下行经皮椎体成形术,穿刺成功,无渗漏,疗效满意。

锁骨粉碎性骨折两种内固定方法比较

比较重建钢板及记忆合金环抱式钢板治疗65例锁骨骨折的优缺点,认为记忆合金环抱式钢板治疗锁骨粉碎性骨折较重建钢板安全可靠,效果优良。

下斜方肌肌皮瓣早期修复颈项部深度电损伤

目的总结应用下斜方肌肌皮瓣早期修复颈项部深度电损伤的临床经验。方法2006年5月至2008年11月应用清创结合下斜方肌肌皮瓣一期治疗9例颈项部深度电损伤患者，男8例，女1例，年龄18～46岁，平均28岁，伤后2h～2d入院。烧伤总面积2％～20％。结果转移皮瓣均一期成活。随访8个月至2年，皮瓣质地良好，无破溃等，颈项部外形及功能恢复满意，供瓣区无明显畸形。结论下斜方肌肌皮瓣供瓣面积大，血供丰富，转移灵活，是临床上修复颈项部深度电损伤的较好方式之一。

颈前路内固定植骨融合治疗下颈椎爆裂骨折12例

采用颈前路钛网植骨内固定治疗下颈椎爆裂骨折12例,随访钢板和钛网位置良好,植骨融合。颈前路内固定植骨融合治疗下颈椎爆裂骨折效果良好。

扩髓交锁髓内针治疗胫骨开放性骨折

目的：评价扩髓型交锁髓内针治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法：采用扩髓交锁髓内针治疗开放性胫骨骨折89例，按Gustilo分类：Ⅰ度28例，Ⅰ度47例，Ⅱ度14例。手术一期内固定80例，二期内固定9例。结果：89例获平均13个月随访，所有病例均骨性愈合。一期固定80例中，4例发生感染，2例发生筋膜间室综合征，?例锁钉断裂；二期手术9例中，1例骨折延迟愈合。结论：扩髓型交锁髓内针应用于开放性胫骨骨折固定牢固，骨折愈合率高，感染率低，术后可早期功能锻炼，膝关节功能恢复较好。

后侧路腰椎体间Cage并椎弓根螺钉治疗下腰椎退变性疾病

目的 :探讨后侧路植入椎体间Cage及椎弓根螺钉对腰椎退行性疾病的治疗效果。方法 :对 2 0例腰椎退行性疾病患者采用后侧路椎管及神经根管减压 ,植入椎体间Cage及椎弓根螺钉治疗。结果 :2 0例患者随访 4～ 12个月 ,平均 6 .5个月 ,未发现症状加重及椎间隙变窄的情况 ,优良率为 90 %。结论 :后侧路椎体间Cage并椎弓根螺钉手术入路简单 ,减压充分 ,提高了腰椎退行性疾病的治疗效果。

对Beitz大鼠后肢穿刺伤疼痛模型进行改良的实验研究

目的:对Beitz大鼠后肢穿刺伤疼痛模型进行改良。方法:雄性SD大鼠35只,200±20g。将其随机分为假手术组(C)5只,Beitz模型组(BM),改良Beitz模型组(IM)各15只。按照Beitz大鼠后肢穿刺伤模型要求制作,改良Beitz模型组左小腿外侧距膝关节1cm处做纵行切口长1.0cm,并垂直刺入肌肉达对侧皮肤。其余步骤同于Beitz模型。造模后分别测定各实验组动物的继发机械痛阈、继发热痛阈和脊髓背角Fos阳性蛋白的积分光密度(IOD),并进行比较。结果:改良后的动物模型也可反应出急性疼痛的演化过程,较原有模型敏感度提高。结论:改良后的Beitz模型组可以模拟急性疼痛的发生发展过程,而且适合对局部镇痛方法的镇痛效果进行评价。

新型战伤急救止血剂体内抗菌活性的实验研究

目的:探讨新型战伤急救止血剂对家兔急性感染伤口的抗菌作用。方法:选用兔感染创面模型,分新型战伤止血剂、5A沸石、Quiclot和空白对照组对创面进行治疗,通过组织学观察、组织内细菌计数等方法对各组抗菌性能进行研究。结果:肉眼和组织学观察新型战伤急救止血剂治疗组动物模型伤口,炎症反应均小于其他各组;新型战伤急救止血剂治疗组织内细菌计数为104,比其他3组显著减少(P<0.01)。结论:新型战伤急救止血剂具有良好的体内抗菌性能。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发纤维囊内远期血肿一例

一、病例资料 患荷女，36岁，2006年存南方某美容院行双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定／polyacrylamide gel，PAAG）注射隆乳术术后早期患者对隆乳后外形尚满意。术后1年左右发现舣侧乳房内数个大小不等的硬结，因恐惧手术未接受任何后续治疗．术后4年发现双侧乳房包块有逐渐增大的趋势，

假体隆乳者围手术期的焦虑症状和抑郁症状调查分析

目的 调查分析假体隆乳者围手术期的焦虑症状和抑郁症状,为制定心理干预措施提供依据.方法 对123例假体隆乳者,应用Hamiltom焦虑量表和Hamiltom抑郁量表,分别于术前和术后测评焦虑和抑郁水平.结果 手术前后焦虑量表评分差异有统计学意义（P＜0.05）,抑郁量表评分手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）.同时发现,术后焦虑与术前焦虑和抑郁均呈正相关（r=0.377,0.313,P=0.001）,而术后抑郁与术前焦虑和抑郁也均呈正相相关（r=0.359,0.298,P=0.001）.提示术前有焦虑症状和抑郁症状者,术后1周出现焦虑和抑郁的概率非常大.结论 隆乳者焦虑症状术前明显高于术后,术后逐渐下降;术前有焦虑症状和抑郁症状者,在术后1周出现焦虑和抑郁的概率非常大.

负载金属离子的5A沸石的体外抗菌实验

目的:探讨负载金属离子的5A沸石的体外抗菌作用。方法:选用金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、白色念珠菌,利用倍比稀释法对5A沸石组、磺胺嘧啶银组及载不同浓度Ag+、Zn2+5A沸石共15组进行了体外抗菌试验研究,确定最佳抗菌效果离子负载方案。结果:三种细菌的MIC,双金属离子负载在抗菌上具有协同载Ag+5A沸石分别达到了125μg/ml^500μg/ml、31.25μg/ml^500μg/ml、250μg/ml^500μg/ml;附载Zn2+5A沸石分别达到了12.5mg/ml^25mg/ml、6.25mg/ml^50mg/ml、25mg/ml;负载双离子5A沸石分别为250μg/ml^500μg/ml、62.5μg/ml^500μg/ml、500μg/ml。结论:5A沸石负载金属离子后均具有抗菌作用,且抗菌作用与附载金属离子的量正相关;负载相同质量Ag+的5A沸石较附载Zn2+者具有更强的抗菌作用;双金属离子负载在抗菌上具有协同作用;2%Ag++8%Zn2+与2%Ag++10%Zn2+及4%载银组与阳性对照组无显著性差异。

新型战伤急救止血剂体外细胞毒性研究

目的:研究新型战伤急救止血剂的体外细胞毒性,初步探讨其用于战伤急救止血时的生物安全性。方法:参照我国医疗器械生物学评价标准,选用小鼠L929细胞,应用MTT法、直接接触培养法、流式细胞检测细胞凋亡法、扫描电镜直接观察细胞生长状况等检测新型战伤急救止血剂的细胞毒性。结果:新型战伤急救止血剂细胞毒性为0-1级,符合我国医疗器械评价标准毒性分级标准,各浓度组与阴性对照组无差异,P>0.05;L929细胞与沸石直接接触生长良好,流式细胞仪检测细胞凋亡率与阴性对照组无差异;扫描电镜观察在沸石表面生长良好。结论:复合新型战伤急救止血剂细胞相容性良好,符合我国医疗器械安全性评价标准,是一种安全、高效、多功能的战伤止血剂。

智能传感敷料的研究进展

智能传感敷料因在创面治疗和实时监护方面展现出的明显优势及发展潜力,近些年受到广泛关注。实时、动态获取创面相关信息对创面的治疗及预后的评估至关重要。对智能传感敷料的进一步研究将有助于创面管理与个体化治疗,并实现健康监测技术的医学应用转化。本文根据智能传感敷料采集创面微环境信息的类别对智能传感敷料分类并对其功能进行综述。

痛风创面并脓毒症致截肢一例

患者男,62岁,主因“双足破溃2个月余,发热1 d”于2019年5月6日入住厦门大学附属翔安医院。患者于20年前诊断为痛风,长期口服非甾体类抗炎药,控制效果欠佳;患者入院前2个月余无明显诱因出现右足第1跖趾关节外侧破溃,入院前1个月左足背破溃,伴有褐色分泌物溢出。2019年5月5日晚患者出现高热,自行服用退热药物(对乙酰氨基酚),次日为求进一步诊治,收治入院。患者既往合并慢性阻塞性肺疾病10余年,心律失常病史多年,既往因胃穿孔行手术治疗。