血清降钙素原在感染性休克的诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在临床诊断感染性休克中的应用。方法对本院2012年7月~2013年12月收治的94例患者进行分析，按有无感染性休克的发生将其分为观察组（51例）和对照组（43例），采用半定量固相免疫测定法对其外周血PCT、PCT白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）等指标进行测定与比较。结果观察组入院后， PCT、IL-6、IL-8、CRP以及WBC在住院1~3 d内均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组各指标数据与时间无明显联系。结论 PCT能够反映出患者感染性休克的严重程度，可以作为进行临床疗效评价的指标。

血乳酸监测在危重病患者中的临床价值

目的探讨研究血乳酸监测在危重病患者中的临床价值,为血乳酸的监测在临床中的应用提供数据支持。方法对2012年5月～2013年6月本院收治的42例危重病患者在治疗原发病和并发症的同时进行血乳酸监测,及时跟踪测定其血中乳酸浓度,对血乳酸浓度异常的患者实施相应措施。结果通过临床观察发现危重病患者的死亡危险性不仅与APACHEⅡ的评分数值有关,而且与血乳酸的浓度存在线性的关系。对血中乳酸浓度进行积极地监测可以对危重病患者进行有效地救治。结论危重病患者身体状况通常较为复杂,常伴全身血液有效灌注减少以及有多个组织器官功能的不良甚至衰竭,导致氧气的供需失衡,机体经过无氧糖酵解过程累积大量乳酸。乳酸大量累积即使没有达到乳酸酸中毒的界限,但很有可能已经发生了高乳酸血症。对危重病患者实施及时有效地血中乳酸浓度的监测可以准确地了解患者的病情、控制高乳酸血症和乳酸酸中毒的发生、提高患者治疗效果、降低疾病的病死率,因此对于危重病患者实施血乳酸监测具有十分巨大临床价值。

模拟微重力对大鼠PC12细胞衰老的影响

目的探讨模拟微重力对PC12细胞衰老的影响及相关机制。方法用旋转细胞培养系统进行模拟微重力条件下的细胞培养。选取模拟微重力和正常重力条件下培养6 h,12 h,24 h,48 h,72 h和96 h的PC12细胞作为研究对象。流式细胞仪检测PC12细胞各个细胞周期分布的变化;Western blot方法检测PC12细胞P53蛋白的变化;生化反应试剂盒检测活性氧变化;衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)特异性染色对衰老的PC12细胞进行评估。结果细胞周期分析的结果显示,经过模拟微重力培养的PC12细胞其细胞周期阻滞在G1期。在模拟微重力培养96 h细胞周期蛋白P53表达均升高。SA-β-gal染色的结果显示在模拟微重力的作用下,PC12细胞SA-β-gal的活性随着模拟微重力培养时间的延长而逐步升高。PC12细胞内H2O2的水平升高,并且具有时间依赖性。模拟微重力细胞培养上清中的H2O2也相应升高,但是滞后于细胞内的H2O2。结论①模拟微重力可以引起PC12细胞SA-β-gal的活性升高,G1期细胞周期阻滞和P53的活化;②模拟微重力条件下诱导PC12细胞衰老可能通过氧化应激实现。

纳洛酮治疗急性脑卒中临床观察

目的观察大剂量纳洛酮对急性脑卒中患者的疗效。方法 14 4例急性脑卒中患者随机分为常规治疗组 (对照组 )和纳洛酮治疗组 ,前者给予脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗 ,后者在常规治疗的基础上加用纳洛酮 (2 .0mg/d ,静滴 ) ,比较两组患者的清醒时间及疗效。结果纳洛酮组患者清醒时间早于对照组 (P <0 .0 1) ,疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论纳洛酮对急性脑卒中疗效确切 ,可使患者清醒时间提前。

呼吸衰竭患者机械通气时人机对抗的原因分析及防治措施

目的探讨呼吸衰竭患者机械通气时发生人机对抗的原因及防治措施。方法选取2015年1月至2017年8月在某三甲医院行机械通气过程中发生人机对抗的患者79例进行临床资料分析。结果79例患者在机械通气过程中共发生人机对抗102例次。经正确处理后,有74例(93.67%)患者人机对抗消失,死亡5例。发生人机对抗的原因包括以下几种:患者自身因素(喉部不适、气道分泌物过多、气道痉挛等),呼吸机相关因素(呼吸机漏气、呼吸机管路问题等),人工气道因素(气管插管位置不当等),操作者技术水平因素(参数设置不当等)。结论引起呼吸衰竭患者机械通气发生人机对抗的原因有很多,通过有效的方法,如吸痰、充分湿化气道;解痉;检查呼吸机管路;纠正气管管路问题;加强操作者培训管理等可以减少甚至避免人机对抗的发生。

重型颅脑损伤合并高钠血症的疗效分析

目的探讨分析连续性血液净化治疗重型颅脑损伤合并高钠血症的临床治疗效果。方法选取2015年7月至2017年1月期间在我院治疗的140例重型颅脑损伤合并高钠血症患者为研究对象,将所有符合标准的患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规鼻饲治疗法,观察组采用连续性血液净化法进行治疗,比较两组患者的血钠变化情况。结果对照组患者的治疗总有效率为75.71%;观察组总有效率为94.29%,两组数据经统计学处理,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论连续性血液净化可明显改善重型颅脑损伤出现的高血钠症状,有效避免了不良反应的发生,具有较高的临床应用价值。

谷氨酰胺对重症胃肠功能障碍患者肠功能的保护作用效果分析

目的探讨谷氨酰胺(Gln)对重症胃肠功能障碍患者肠功能的保护作用的效果。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的重症胃肠功能障碍患者126例,将患者随机分为治疗组、对照组,治疗组采用肠内营养支持复合Gln治疗,对照组用常规营养支持。对比两组患者的临床效果。结果治疗组总有效率为84.13%,对照组总有效率62.49%。经统计学处理,两组数据比较(χ2=29.6795,P=0.000111),P <0.05,差异有统计学意义。结论对重症胃肠功能障碍患者应用外源性谷氨酰胺,可提升血浆Gln水平,减轻肠黏膜细胞受损,提升肠黏膜的屏障作用,增加患者的免疫能力,减轻机体全身炎性反应,明显改善患者的临床症状,促进患者恢复,值得临床推广应用。