肾动脉粥样硬化斑块特征与血流动力学的关系及其对肾功能的影响

目的:探讨血流动力学指标和肾动脉粥样硬化斑块特征之间的关系,及其在预测肾功能受损方面的效能。方法:回顾性分析2021年11月—2023年5月单侧肾动脉中重度狭窄患者的肾动脉CTA图像,评估肾动脉斑块特征(狭窄程度、斑块最大厚度、斑块面积、斑块体积、斑块负荷、动脉重塑和钙化)及肾皮质厚度差值(Cortical thickness difference,CTD)。使用有限元软件评估血流动力学参数时间平均壁剪切力(Time-averaged wall shear stress,TAWSS)及跨病变壁剪切力比(Wall shear stress ratio,WSSR)。测量并比较不同WSSR组间斑块特征的差异,并分析其与斑块特征的相关性。采用Logistic回归分析评价影响肾皮质厚度的独立危险因素。结果:最终纳入104例患者。狭窄处TAWSS高于狭窄前TAWSS和狭窄后TAWSS(P均<0.001),狭窄前TAWSS高于狭窄后TAWSS(P<0.001)。高WSSR组的狭窄程度、斑块负荷、非钙化斑块比例均高于低WSSR组(P=0.019、P=0.008、P=0.011)。WSSR与狭窄程度(r=0.028,P=0.020)和斑块负荷(r=0.028,P=0.020)呈正相关。斑块负荷(OR=1.764;95%CI 1.008~8.087;P=0.047)和高WSSR(OR=3.047;95%CI 1.123~8.262;P=0.029)是与高CTD独立相关的影像学因素。二者联合预测高CTD的AUC为0.72。结论:WSSR和斑块特征可能是肾动脉狭窄后反映肾功能指标的重要参数,斑块负荷和高WSSR可以预测肾功能的受损程度。

“通法思想”论治青春期崩漏

崩漏指月经非时而下或量大如冲或淋漓不尽,是周期、经期、经量严重紊乱的疾病,一病两型。“崩”言其破坏性,“漏”言其持久性,两字形象生动地表现出胞宫出血的两种状态。崩中、漏下有时又可相互转化,是妇科的常见、多发、疑难病症,可发生于月经初潮后至绝经的任何年龄,以青春期、围绝经期女性居多[1]。曲秀芬教授系黑龙江省名中医,硕士研究生导师,临床40余年对于青春期崩漏治疗尤其擅长,治疗以肾为主,调理肝脾,畅达气机,选用自拟方育阴止崩汤灵活辩证加减,收效良好。

低温条件下茶多酚对甜樱桃果实采后贮藏品质的影响

果实采后贮藏管理关系到甜樱桃货架期,茶多酚作为保鲜剂已在多种水果保鲜中进行应用。为探究茶多酚对甜樱桃果实采后贮藏品质的影响,以甜樱桃‘萨米脱’为材料,分别采用浓度为1.0%、1.5%和2.0%的茶多酚溶液处理果实,蒸馏水作为对照,分析低温条件(4±1)℃下不同浓度茶多酚对甜樱桃果实的腐烂率、失重率、可溶性固形物、色泽、果梗和果肉褐变的影响。结果表明,与对照组相比,1.0%茶多酚处理降低了甜樱桃果实的腐烂率、果肉褐变指数和果梗褐变指数,保持较高的可溶性固形物含量,说明1.0%茶多酚可以抑制甜樱桃果肉腐烂,减少果实中糖类的消耗并延缓果梗和果肉褐变,从而增强了果实的耐储藏能力。而1.5%茶多酚处理明显降低了甜樱桃果实的失重率、果皮亮度L*值和果皮色度a*值,说明1.5%茶多酚能保持果皮色泽,延缓果实衰老。综上,在低温贮藏条件下1.0%茶多酚处理提高了甜樱桃果实的内在质量,1.5%茶多酚处理对外观质量有一定的保障,为甜樱桃采后保鲜处理技术提供了参考及数据支持。

新时代做好疾控中心宣传工作的策略探讨

随着互联网技术的发展,社交媒体已经成为公众获取信息的主要渠道之一,特别是年轻人和城市居民。因此,传统的疾控中心宣传工作模式已经不太适合当前的时代,进入新时代后,想要更好地提升宣传工作质量,疾控中心需要了解不同社交媒体平台的特点,利用合适的平台进行宣传工作,并研究如何在社交媒体上引起公众的关注和参与。同时,疾控中心的宣传工作不仅仅是传递信息,更重要的是引导公众的健康意识和行为改变。研究可以关注如何通过宣传工作提高公众对健康问题的认知、改变不良习惯,鼓励积极的健康行为。所以,疾控中心需要结合新时代的特点,将一些新型的宣传工作方式和理念引入其中,更好地优化工作模式,提升宣传工作质量。文章首先分析了疾控中心宣传工作中存在的不足,然后探究新时代做好疾控中心宣传工作的意义和具体实施策略,以供参考。

一种基于语义的P2P网格资源发现模型

网格环境中资源的有效管理和发现在网格研究中占有十分重要的地位。文章提出了一种基于语义和P2P技术的新的网格资源发现模型——Semantic-basedPeertoPeerGrid(简称SPTOPGrid)。该模型采用P2P技术进行资源检索,每个peer节点都能提供资源描述和某个知识领域的本体库(ontology);采用publish/subscribe模式进行资源分发;利用语义知识库进行资源的匹配,进行智能化的资源搜索,能够适应网格资源的复杂性、异构性和动态性,具有良好的扩展性。

从《小二黑结婚》看当下文学导向性

《小二黑结婚》一文创作于1943年前后，当时的赵树理在北方局从事抗日宣传工作，根据深入辽县农村搞调研的听闻，创作了《小二黑结婚》一文，他先后把小说收稿送报北方局秘书长、北方局妇委会等领导干部审阅，直到彭德怀看到之后以官方形式对其表示重视，这篇文章才真正的被重视了起来。一篇感想，为什么要介绍赵树理对《小二黑结婚》一文的推荐上报工作呢？我只是想证明，在当时特定的历史时期里，政治就是文学的导向，政治需要什么，什么就是优秀的文学作品。彭德怀并不是个文人，自己都说推荐这篇文章是“班门弄斧”，那这篇文章还是由政府出面发行推广了，其原因就体现在政治需求上，可能，我的言辞显得愤青、激进了些，不过我终究觉得社会环境可以是文学的给养，但是不能是导向。

国内外城乡一体化研究进展

城乡一体化一直是我国关注的热点问题。按时间序列梳理了国内外城乡一体化的相关基础理论,总结了其相关实证研究,认为:(1)城乡一体化研究的基础理论大多源自国外。(2)欧美发达国家关于城乡关系的相关研究较为微观,偏社会学;较为宏观的城乡关系研究则多数集中在对发展中国家的关注。(3)国内关于城乡一体化的研究经历了定性描述——定量分析——机理内涵探究的演化过程,研究尺度逐步缩小,研究内容更加细致。据此提出我国城乡一体化的主要研究趋势。

软件项目质量控制过程中工具及方法的研究

从项目质量管理入手,介绍质量管理的三个主要过程。其中,质量控制过程对项目的整个过程进行监控,是提高项目质量的关键一环。文章主要介绍了三种支持质量控制过程的工具和方法:统计抽样、质量控制图和帕累托分析。

网络舆论的法治之维——以完善司法独立为切入点

社会经济发展水平不断提高,互联网的应用已经成为日常生活中必不可少的一部分。网络舆论应运而生,充斥着我们的网络生活。网络舆论是宪法中公民言论自由在网络上的表达。由于网络舆论的隐匿性、交互性等特点,广大网民在网络平台上可以对当下的热议案件发表自己的看法、参与对案件的评论,并迅速得到传播;同时这也体现了公民积极参与社会生活,主人翁意识不断加强。由于网络平台的公共性,多种看法、意见相交汇达到一定规模,便形成网络舆论。网络舆论属于舆论监督的一种表现方式,其在一定限度内可以发挥积极作用监督司法活动;超出限度可能形成多数人暴力,干预司法审判、影响司法独立。因此,为了避免网络舆论的这种消极影响,认真分析致使网络舆论和司法独立之间冲突的原因尤为重要。任何事物之间的对立关系并不是绝对的,因此通过加强有关网络舆论方面的立法、提高司法工作者的法律素养、改善信息公开并加强网民和司法工作者之间的沟通、完善司法独立制度等种种方式,使得其两者之间的冲突可以得到改善,在二者之间寻求一个平衡点,并最终促成彼此之间的良性发展。

对急性脑出血患者实施现场急救与转运的临床分析

目的观察对急性脑出血患者实施现场急救与转运的应用效果,探讨临床价值。方法选择2015年1月~2016年12月连云港市急救中心急救处理的140例急性脑出血患者作为观察组,选择140例同期自行就诊的脑出血患者作为对照组,对照组患者均由患者家属自行送往医院,院前未采取任何急救措施,直接接受急诊科的诊治;观察组采取建立联系通道、现场急救、转运干预等院前急救及转运措施。结果对照组就诊距离为(5.33±2.04)km,短于观察组的(8.77±3.15)km(P<0.05);观察组就诊时间为(14.89±4.03)min、院前并发症7.14%、死亡率2.14%,低于对照组的(49.34±8.38)min、15.71%、7.14%(P<0.05)。结论对急性脑出血患者实施现场急救与转运能够缩短就诊时间、降低并发症及死亡率,是提高患者生存率的有效途径,院前急救措施是脑出血治疗的重要步骤。

钢琴奏鸣曲《回忆》中的马克思文艺理论

梅特纳的钢琴奏鸣曲《回忆》,是钢琴套曲‘被遗忘的旋律’中的第一首。《回忆》奏鸣曲包含着他的思念与追求,通过音符实现对“美”的新定义。这部作品中博人眼球的地方在于十六分音符的连续运用,段落清晰,不同的乐段风格对比显著,给人耳目一新的聆听感,同时首尾呼应,让听众们在欣赏到乐曲最后,感受情绪延绵的余韵。本文以马克思主义文艺理论的角度浅析该作品的理论要点,多方面感受作品的社会价值1:。

基于结构方程模型的国家反诈中心App的使用意愿影响因素研究——以合肥市为例

为研究国家反诈中心App用户的使用意愿影响因素,先将技术接受模型作为理论基础,引入社群影响、宣传效果等变量,再进行测量量表的开发;以合肥市为例,发放调查问卷,得到356份有效问卷;通过SPSS和AMOS进行问卷的信效度检验,检验达标后,建立假设模型;运用AMOS软件对国家反诈中心App使用意愿进行结构方程模型建模分析,得到模型的适配度良好;根据由研究结果得到的结论,提出了有针对性的建议。

MRC结合FC对溃疡性结肠炎活动程度的诊断效能

目的探讨磁共振结肠成像(MRC)结合粪便钙卫蛋白(FC)对溃疡性结肠炎(UC)活动程度的诊断价值。方法活动期UC患者41例为病例组,根据内镜评分(MES)将患者分为轻中度活动期组(n=12)和重度活动期组(n=29);同期32例健康体检者为对照组。活动期UC患者共192段肠管完成结肠镜检查,根据MES分为正常肠段组(n=39)、轻中度活动期肠段组(n=45)和重度活动期肠段组(n=108)。测量每段肠管的肠壁厚度,增强前和增强后的肠壁信号强度,评估每段肠管是否有肠壁水肿、周围增大淋巴结或梳齿征。通过有序多分类Logistic回归分析,获得简化MRC指数(MRC-S)。通过绘制ROC曲线分析MRC-S诊断肠段病变活动程度的最佳临界值。测量对照组、病例组的FC浓度。通过ROC曲线分析FC诊断受检者病变活动程度的最佳临界值。分析MRC-S、FC及两者联合对UC病变活动程度的诊断效能。结果轻中度、重度活动期肠段组MRC参数的均值或出现频率差异均高于正常肠段组(P<0.05),重度与轻中度活动期肠段组肠壁厚度差异无统计学意义。MRC-S对活动期(MRC-S≥1)、重度活动期(MRC-S≥2)肠段病变的诊断价值均较高(AUC分别为0.979、0.881)。FC对活动期(FC≥92.9μg/g)、重度活动期(FC≥3003.8μg/g)UC患者的诊断价值均较高(AUC分别为1.000、0.958)。MRC-S结合FC对重度活动期UC患者的诊断特异度明显提高,为91.7%。结论MRC-S、FC对UC患者病变活动程度的诊断均具有较高的价值,两者结合,诊断特异度进一步提高。

论民事行为中交易安全与利益维护——以效力待定合同研究为切入

效力待定合同对于保障交易安全、鼓励交易具有重要意义。基于对未成年人、本人、权利人利益保护将限制民事行为能力人订立的合同、无权代理人以被代理人名义订立的合同、无权处分人以本人名义订立的处分他人财产合同规定为效力待定合同。效力待定合同在成立之后处于悬而未决的状态,经享有追认权的权利人追认之后合同自始有效;拒绝追认合同自始无效。文章通过介绍效力待定合同与其他合同类型的区别,通过对三种效力待定合同类型的概述介绍,凸显其对于民事行为中交易安全与利益维护的独立意义。

运动想象训练在脑卒中患者康复护理中的应用研究进展

脑卒中作为一种常见的慢性病,其发病后的康复和护理一直是我国医疗卫生体系关注的重点。近年来,运动想象训练作为一种新的康复手段,不依赖肢体的功能而促进神经功能的重塑,已广泛应用于脑卒中患者。本文介绍了当前运动想象训练在老年脑卒中患者中的具体应用情况,以期为医疗和康复机构提供参考和借鉴。

浅论保守主义的现代法治意义——以埃德蒙·柏克思想为切入

保守主义是当今世界三大主流意识形态之一,起源于柏拉图和亚里士多德,完善于英国著名的政治理论家埃德蒙·柏克。柏克所倡导的保守主义对英语国家的政治制度和政治思想产生了深远的影响。它注重先人的智慧、习惯和经验,反对空洞、抽象的理性建构。它坚持市民社会的第一性,主张政治国家与市民社会的分离和互动,强调市民社会的自治性,维护市民社会的自由。因此,在当前政府推进型的法治建设模式下,借鉴保守主义的相关思想,可为我国法治困境提供新出路,促成中国特色社会主义法治国家的建成。

基层治理视角下大学生法治意识的培养--基于H省校园法治教育的实证考察

作为大学生法治教育的主阵地,高校校园法治教育存在着定位模糊、理论教育实效欠佳、体验教育有待拓展等问题,应坚持现代法治教育观,以提升大学生的法律素养为根本出发点和目标,科学构建大学生法治教育体系,着力推进法律原理的领悟力教育,不断增进法治实践的体验性感知,使法律知识内化为大学生自身的修养和品性,外化为行为自觉和法治习惯,切实提升大学生的法治意识和法律素养。

低位直肠癌病人造口还纳时机的动态MRI及3D HR-ARM分析

目的利用动态MRI及三维高分辨力肛门直肠测压法(3D HR-ARM)分析低位直肠癌病人造口还纳时机。方法前瞻性收集确诊为低位直肠癌且行前切除术联合预防性回肠造口术的病人51例,根据计划的造口-还纳时间间隔(预防性回肠造口术与造口还纳术的间隔)将病人分为3组:A组9例,间隔<3个月;B组19例,间隔3~6个月;C组23例,间隔>6个月。3组病人均于间隔时间内实施回肠造口还纳术,并于术前1周行3个时相动态MRI(静息相、提肛相、力排相)及3D HR-ARM检查评估肛门直肠功能。动态MRI检测指标包括肛直角(ARA)、H线、M线、耻骨直肠肌厚度(PR-T)、肛门内括约肌厚度(IAS-T)、肛门外括约肌厚度(EAS-T)。3D HR-ARM检测指标主要包括肛门最大静息压(MRP)、肛门最大收缩压(MSP)、最大耐受阈值(MTV)。采用单因素方差分析比较3组检测指标;对于差异有统计学意义的检测指标,采用Spearman相关分析其与造口-还纳时间间隔的相关性。结果 A组提肛相ARA大于B、C组,三相下PR-T均小于B、C组(P<0.05);A、C组提肛相H线均大于B组(P<0.05)。A组MRP小于B、C组(P<0.05);A、C组MSP小于B组(P<0.05);A组MTV最小,B组居中,C组最大(P<0.05)。其余检测指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。造口-还纳时间间隔与静息相PR-T(r=0.393,P=0.004)、提肛相PR-T(r=0.511,P<0.001)、MTV(r=0.878,P<0.001)呈正相关。结论盆腔3D HR-ARM及动态MRI均表明造口-还纳时间间隔宜选择在3个月以上。

多模态超声技术评估活血化瘀法逆转大鼠早期肝硬化的实验研究

[目的]探讨多模态超声技术在评估活血化瘀法对大鼠早期肝硬化逆转的应用价值。[方法]39只Wistar雄性大鼠随机分为正常组和造模组,后者以0.5%二甲基亚硝胺按2μg/g体质量腹腔注射4周复制大鼠早期肝硬化模型。造模成功后将其随机分为:模型组、扶正化瘀组(FZ组)、血府逐瘀组(XF组)、扶正+血府组(FZ+XF组),后3组分别经灌胃给药治疗4周。8周后行超声检查,观察肝实质灌注及门静脉血流等相关参数,分析各组超声参数与治疗效果的相关性。处死大鼠后,经腹主动脉取血,行血清学指标检测;取肝组织固定,行HE、Masson染色。[结果]1)模型组大鼠门静脉内径增大、流速减慢、肝实质峰值强度降低、达峰时间增加、曲线下面积减小,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平升高,与正常组比较均有统计学差异(P<0.05)。2)FZ组、XF组和FZ+XF组大鼠的门静脉内径减小、流速增快、肝实质峰值强度增高、达峰时间减慢、曲线下面积增大,与模型组比较均有统计学差异(P<0.05)。3)FZ+XF组的大鼠门静脉内径减小,FZ+XF组及XF组肝实质达峰时间减慢,与FZ组比较均有统计学差异(P<0.05)。4)3组治疗组的血清LN、PCⅢ、CⅣ及FZ组、FZ+XF组的血清HA水平明显降低,与模型组比较均有统计学差异(P<0.05)。5)肝实质HE及Masson染色显示,活血化瘀疗法可以改善肝细胞变性坏死、抑制胶原纤维增生、减轻肝纤维化程度。[结论]经3组药物治疗后大鼠门静脉高压改善,肝血流灌注增加,且FZ+XF组及XF组明显优于FZ组,与病理相对照说明活血化瘀疗法有助于大鼠早期肝硬化的逆转。利用多模态超声技术评估活血化瘀疗法逆转大鼠早期肝硬化具有一定的应用价值。

互联网金融背景下我国农村普惠金融体系建设的研究

近年来,我国高度重视对普惠金融地开展工作。随着互联网在金融领域的广泛应用,为农村发展普惠金融提供了新的历史机遇。本文在互联网金融的背景下,分析当前互联网金融发展现状并指出农村普惠金融存在的问题并提出了相应的体系发展对策。