早期乳腺癌患者腋窝管理的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,乳腺癌患者腋窝管理的演变总体呈“降阶梯”趋势,ACOSOG Z0011、IBCSG 23-01等临床试验为这一演变提供了重要证据支持,使乳腺癌患者的腋窝手术范围逐渐缩小。目前,指南推荐对于1~2枚前哨淋巴结(SLN)阳性、接受保乳手术联合术后放疗的患者,可以采用前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)。但对于不符合这些条件的患者以及接受新辅助治疗患者的腋窝管理仍存在争议。本文就乳腺癌患者腋窝管理的研究进展以及影响管理策略的重要临床试验进行综述。

木贼镰刀菌的鉴定及其对桃蚜的致病性测定

从罹病桃蚜虫尸上分离到了一株昆虫病原真菌,命名为JMF-01,本文旨在确定该菌株分类地位并探索其生防潜能。对罹病的桃蚜虫尸进行分离纯化,基于形态学观察和r DNA-ITS、RPB2、IGS序列分析,构建系统发育树对该菌株进行鉴定。采用浸叶浸虫法研究该菌株不同浓度条件下对桃蚜的致病力并进行温室防效测定。结果表明菌株JMF-01在PDA培养基上5 d后菌落直径58~60 mm,分生孢子镰刀形,3~7隔。菌株JMF-01对桃蚜具有较强致病力,处理桃蚜在7 d后累计校正死亡率和LC_(50)达到85%和9.87×10~5cfu/mL;孢子悬浮液最高浓度的温室防效在14 d时高于70%。该菌株的r DNA-ITS序列(MW404610)与木贼镰刀菌Fusarium equiseti(Gen Bank登录号:JF773657)相似度达100%,位于系统发育树的同一分支;RPB2、IGS序列分别与木贼镰刀菌(GenBank登录号:MK077112,KX583611)的相似度也达到99%以上,聚在系统发育树的同一分支。菌株JMF-01经鉴定为桃蚜的病原真菌木贼镰刀菌,具有生防潜力。

微囊藻毒素亮氨酸精氨酸(MC-LR)损伤睾丸支持细胞免疫反应及细胞生物学行为的机制研究进展

微囊藻毒素亮氨酸精氨酸(MC-LR)是水华爆发时微囊藻属、鱼腥藻属等蓝藻产生的一种对人类有致癌性的藻毒素。MC-LR可对雄性动物生殖系统产生毒性,导致不育,主要表现为诱导细胞凋亡、破坏细胞骨架、干扰DNA损伤修复途径或损伤血睾屏障(BTB)功能等。睾丸支持细胞(Sertoli细胞)是生精小管中与生精细胞直接接触的体细胞,可通过分泌多种细胞因子和免疫抑制因子调节免疫反应以维持睾丸免疫稳态,亦可与邻近生殖细胞形成BTB,为各级生精细胞提供营养、支持和保护作用的微环境。MC-LR可引发睾丸Sertoli细胞炎症、诱导细胞凋亡、破坏BTB完整性,进而造成睾丸生精功能障碍。

基层医疗卫生资源供需平衡问题的现实调查与分析——以无锡市基层医疗机构为例

从供需两方分析无锡基层医疗服务现状及影响因素,考察供需平衡问题,为全面提升基层医疗服务能力、实现基层医疗资源供需平衡提供依据。 方法 在2022年7—9月内,通过网络社群平台,以电子问卷为主要形式,向居民发放问卷。并采用深度访谈法,随机抽取基层医疗机构医务人员进行访问调查。 结果 基层医疗资源存在供需不匹配问题,居民基层医院就医意愿较低,基层医疗资源的应然价值没有得到充分发挥。 结论 基层医疗资源的供需结构亟需改善,供需均衡性有待加强,居民基层就医需求有待释放。基于结果,从医疗服务供需双方主体出发提出改进建议。

高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者的感染风险和炎性指标的影响

目的探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者感染风险和炎性指标的影响。方法将100例维持性血液透析患者随机分为研究组(高通量血液透析)和对照组(低通量血液透析)各50例。干预前、干预后5个月分别测定两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALB、Hb、PA水平,同时对比两组肺部感染率、细菌学培养阳性率,对比两组治疗结果。结果干预前两组的指标对比无差异(P>0.05),干预后研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。研究组肺部感染率、细菌学培养阳性率均低于对照组(P<0.05)。干预前两组的指标对比无差异(P>0.05),干预后研究组的ALB、Hb、PA高出对照组(P<0.05)。结论与低通量血液透析相比,高通量血液透析的效果更为突出,能够减低维持性血液透析患者的感染风险,同时减轻炎性反应,提升营养水平。

双峰分布颗粒系统在平板边界层流动中的演化研究

该文研究了平板边界层中的双峰谱分布颗粒系统的演变过程。用层流平板边界层的解析解(Blasius解)来给出流场分布。对于颗粒相,利用了一种新的矩方法模型,即二元泰勒展开矩量法(BTEMOM),描述对流、扩散和凝并等动力学过程。验证了新模型对双峰颗粒系统的效率和精度。在边界层的强剪切作用下,最终研究了特征参数如数密度、标准偏差以及几何体积。

血液透析患者丙型肝炎病毒感染临床分析

目的:了解血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,分析其影响因素,以制定科学有效的感染预防措施。方法:将维持性血液透析患者480例分为对照组120例,此期透析室未进行明确分区、分机,透析器及血路管复用;观察组360例,此期丙型肝炎区、正常区及透析机、复用机严格分开,血路管均一次性使用,丙型肝炎透析器2010年起全部一次性使用不予复用,于血液透析前后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-HCV,对两组感染率进行对比分析。结果:对照组12例,HCV感染率为10%,观察组3例,HCV感染率为0.83%,近连续2年无新发抗-HCV阳性患者。透析年限<2年者,HCV感染率为1.07%;明显低于>2年者,HCV感染率为6.00%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液透析患者HCV感染中,院内交叉感染起着主要作用,且感染率随着透析时间的延长而增高。应采取严格的消毒隔离措施,提高医、护、工、患的自我防护意识,降低HCV的感染率。

乙醇雄性生殖损伤及中药保护的研究进展

酗酒是造成男性不育的原因之一,其机制可能与抑制精原细胞增殖,诱导生精细胞凋亡,增加精子畸形率,影响支持细胞自噬,干扰激素水平等有关。而中药提取物和中药活性成分可通过减轻氧化应激改善乙醇对雄性生殖的损伤作用。该文主要综述了乙醇在体内的代谢过程,诱导雄性生殖损伤的作用机制,以及中药对乙醇所致雄性生殖损伤作用的预防和治疗作用,以期为防治长期饮酒男性生精功能障碍提供新思路。

慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用观察

目的探讨慢性病管理对糖尿病前期(PDM)患者糖代谢指标的改善作用。方法选取PDM患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采取常规护理干预,观察组采取慢性病管理,比较两组干预效果。结果观察组FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG及LDL水平明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分、护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病前期患者给予慢性病管理干预可明显改善糖代谢指标值,提高生活质量与护理质量。

慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用观察

目的浅析慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用。方法采用随机数字表法将我院于2018年1月至2020年9月间收治的98例糖尿病前期患者划分为2组各49例,比较慢性病管理与常规护理干预效果。结果观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(HbAlc)值、总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平明显低于对照组,生活质量评分、护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病前期患者给予慢性病管理干预可明显改善糖代谢指标值,提高生活质量与护理质量。

2个紫花苜蓿品种在成都平原生长特性研究

为了探讨紫花苜蓿(Medicago sativa L.)品种在成都平原的生产性能,采用田间小区试验的方法,对紫花苜蓿凉苜1号(Medicago sativa L.liangmu No.1)和WL525(Medicago sativa L.WL525)2个品种于2016~2019年进行试验研究.结果表明:紫花苜蓿在该地区种植,播种当年(2016年)无产量,翌年可刈割7~9次,能实现全年供应鲜草,2017年产量达到最高,其鲜草产量平均达123.21 t·hm^(-2),干草产量达21.77 t·hm^(-2),从2018年开始草产量逐年下降,2个品种变化趋势一致.总之,2个紫花苜蓿品种草产量高,适宜在成都平原推广利用.

矩方法在粒径分布测量中的应用

在利用光全散射法测量颗粒粒度的研究中,如何正确选择并使用反演算法来对颗粒粒径分布信息进行重建是非常关键的。根据光全散射法的相关基本原理,提出了一种基于矩方法的反演算法,对多组光源下的消光值进行多项式拟合,提取系数得到对应矩阵方程的形式,从而求得粒径分布函数的各阶原点矩mk。实际上,球形颗粒粒径分布的各阶原点矩与粒径分布的许多特性相关,并且可以为球形颗粒系统的粒径分布反演提供一个尺度,这样将原有的复杂反演方法转换为求解矩阵方程。该方法具有原理简单,计算速度快等优点,能够满足颗粒粒径在线测量的要求。

运用综合评估方法对大学生进行全面评估的体育教学模式的研究

近年来,“健康中国”的提出与进行,公民体质健康逐渐受到人们关注,在此背景下,青年一代的体质健康也愈发受到重视。本研究以某高校的医学院为例,通过调查问卷法、访谈法及文献资料法对该校学生及部分老师进行调查及访谈,了解高校现行的体质健康考核方式以及该考核方式下学生自主进行运动锻炼的情况,发现在学生体质健康考核方面的不足以及进行综合考核所需要的考核内容,并为后期高校学生体质健康综合评估与干预结合以及运动处方的开具及实施提供参考。

淫羊藿苷对博来霉素诱导的GC-1细胞DNA损伤的保护作用

该文旨在探究淫羊藿苷(icariin,ICA)对博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠GC-1精原细胞DNA损伤的保护作用及其分子机制。将GC-1细胞分为正常对照组、BLM处理组(10μg/mL)、BLM+不同浓度(0.5、1、2和4μmol/L)ICA组。用不同浓度ICA预保护GC-1细胞12 h后加入BLM继续处理6 h,收集细胞,Western blot法检测DNA损伤相关蛋白γ-H2AX、DNA损伤修复相关通路蛋白(pATM、p-Chk1、p-P53和P21)、碱基切除修复(base excision repair,BER)相关通路蛋白(OGG1、APE1和XRCC1)的表达水平;免疫荧光技术检测γ-H2AX、8-OHdG表达与定位。结果表明,与正常对照组相比,BLM处理组中γ-H2AX、p-ATM、p-Chk1、p-P53、P21、OGG1、APE1和XRCC1的蛋白表达水平均显著上升,而ICA可浓度依赖性地下调BLM诱导的γ-H2AX、p-ATM、p-Chk1、p-P53、P21、OGG1、APE1和XRCC1蛋白表达水平。免疫荧光结果显示,与正常对照组相比,BLM处理组中γ-H2AX阳性细胞数量和8-OHdG表达量呈上升的趋势,而不同浓度ICA均可下调上述BLM诱导的γ-H2AX和8-OHdG表达水平。综上所述,ICA能够改善BLM诱导的GC-1细胞DNA损伤,并下调ATM/Chk1通路和BER信号通路活性。

淫羊藿苷通过激活ATF6/c-fos信号通路改善自然衰老大鼠睾丸支持细胞功能减退的研究

目的探究淫羊藿苷对自然衰老大鼠睾丸支持细胞(Sertoli细胞)功能减退的改善作用及可能的作用机制。方法将SPF级Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠按体重随机分成青年对照组(2月龄)、衰老模型组(17月龄)、淫羊藿苷低和高剂量组(2、6 mg·kg^(-1),17月龄),各组大鼠分别给予普通饲料或含药饲料持续喂养4个月。苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠睾丸组织形态学改变。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠睾丸组织闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白(occludin)、β-连环蛋白(β-catenin)、早幼粒细胞白血病锌指蛋白(PLZF)、骨形成蛋白4(BMP4)、激活转录因子6(ATF6)和c-fos的蛋白表达和定位。结果HE染色结果发现,淫羊藿苷可明显改善自然衰老大鼠睾丸组织形态学变化。Western blot结果显示,与青年对照组相比,衰老模型组大鼠睾丸组织中ZO-1、occludin、β-catenin、PLZF和BMP4蛋白表达水平均显著下降,而淫羊藿苷可显著上调衰老大鼠睾丸组织中上述蛋白的表达水平。免疫荧光结果显示,与衰老模型组相比,淫羊藿苷能明显上调衰老大鼠睾丸Sertoli细胞中occludin和β-catenin以及通路相关指标ATF6和c-fos蛋白表达水平。结论淫羊藿苷可减轻衰老所致大鼠睾丸Sertoli细胞功能减退,机制可能与激活Sertoli细胞ATF6/c-fos信号通路有关。

蜡蚧轮枝菌JMC-01粗毒素对桃蚜和小菜蛾4种酶活的影响

为了开发蜡蚧轮枝菌的新型制剂防治蔬菜害虫,本实验利用乙酸乙酯提取蜡蚧轮枝菌JMC-01发酵8 d后的粗毒素,以无翅桃蚜和小菜蛾3龄幼虫为试虫,测定了粗毒素对试虫的室内毒力及处理后试虫体内解毒酶(谷胱甘肽硫转移酶(GST),羧酸酯酶(CarE)),乙酰胆碱酯酶(AchE)和过氧化物酶(POD)的活性变化。结果表明:JMC-01粗毒素对桃蚜和小菜蛾的毒力分别高达94.25%和85.41%,LC_(50)为37.62和43.42 mg·L^(-1);处理蚜虫后,CarE活力为0.81 U·mg^(-1) prot, AchE活力为0.1173 U·mg^(-1) prot, GST活力为22.52 U·mg^(-1) prot, POD活性为5.29 U·mg^(-1) prot;处理小菜蛾后,CarE、AchE、GST、POD活性分别达0.85、0.1176、27.5和13.25 U·mg^(-1) prot。本试验通过研究蜡蚧轮枝菌JMC-01粗毒素对桃蚜和小菜蛾的毒力及体内解毒酶和保护酶活性变化,进一步验证了粗毒素中含有天然的杀虫活性物质,为真菌生防制剂的进一步开发提供思路。

维持性血液透析患者乙肝表面抗体滴度衰减的临床观察

目的观察维持性血液透析(HD)患者抗乙型肝炎表面抗原的抗体(anti-HBs)滴度的衰减变化。方法将anti-HBs滴度≥10 mU/ml的维持性血液透析患者88例分为两组:A组45例,透析前就已经产生保护性抗体;B组43例,接种乙型肝炎疫苗后产生保护性抗体(分两种方法接种疫苗:①长疗程的肌内注射法:在第0、1、3、6个月分别通过肌内途径给药,20μg/剂,有25例;②小剂量多次皮内注射:每2周重复1次,每次剂量5μg,共6次,有18例)。观察其半年的抗体滴度衰减情况。结果 A组患者抗体滴度衰减19.66%,B组抗体衰减57.84%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。其中第1种接种方法抗体衰减45.41%;第2种接种方法抗体衰减62.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在透析前已产生保护性抗体的滴度较透析后强化接种乙肝疫苗产生的抗体滴度衰减缓慢,免疫保护更为持久。长疗程的肌内注射法较小剂量法的抗体滴度衰减慢。该试验的样本量较小,可能需要扩大样本量进一步观察。

妈妈，我想对您说

亲爱的妈妈，有些话我一直压在心头很久，很久了，多少次都想对您说，可是却没有机会说。今天，老师布置了一篇作文，是向自己的父母说心里话，我终于憋不住了，借此机会让我把我的心里话说完吧!

优秀营员名单

读万卷书不如行万里路，真是一点也不错。因为少年航天员体验营，我过了一个最充实的暑假。我很满足，也很快乐。