《生死场》的国家意识

萧红《生死场》的反帝抗战救亡话语也可解读成一种政治学话语,那就是国家意识。保家卫国的公民义务观、殉国思想和国家至上意识,是《生死场》所要表达的国家意识。因为是一部带有政治使命的小说,所以,萧红在兼顾功能性和文学性的基础上择取表达国家意识的方式,这些方式包括感性语言的呼唤、间接描写的衬托和被动式的变迁,它们有效促进了《生死场》国家意识表达的深化。萧红之所以表达强烈的国家意识,或与她特殊的“失国”体验和“反弹式”的国家认同有关。

杏仁核对焦虑样睡眠障碍的调控

焦虑症常与睡眠障碍共存且相互作用,一方面睡眠障碍可引起焦虑,另一方面焦虑患者常出现失眠、睡眠片段化等焦虑样睡眠改变。基底外侧杏仁核和中央杏仁核与脑内多个睡眠-觉醒调控核团存在纤维联系,是调控焦虑样行为与睡眠的关键核团。本研究总结杏仁核解剖结构、纤维联系,以及杏仁核调节焦虑样行为与睡眠障碍的作用机制与神经环路,对进一步理解睡眠与焦虑相互作用的潜在机制具有重要意义,为临床治疗焦虑症和睡眠障碍提供理论基础。

度普利尤单抗治疗成人难治性特应性皮炎2例报告及文献复习

目的:观察度普利尤单抗治疗难治性特应性皮炎(AD)的疗效,为该类患者的治疗提供参考。方法:收集2例难治性重度AD患者应用度普利尤单抗治疗的临床资料和随访结果,结合相关文献复习,分析度普利尤单抗治疗难治性AD的疗效及安全性。结果:患者1,女性,30岁,双手背见密集充实丘疹,似皮肤淀粉样变改变,四肢及躯干散在红斑、丘疹伴瘙痒25年,并发过敏性鼻炎5年,诊断为成人重度AD,应用度普利尤单抗治疗16周后停药,皮损完全消退,随访至今未复发,过敏性鼻炎症状明显缓解,无须应用口服药。患者2,女性,59岁,全身暗红斑、丘疹和结节伴瘙痒10余年,曾多次住院治疗,既往应用环孢素、沙利度胺和激素治疗,效果不佳,诊断为成人重度AD,应用度普利尤至今,皮损基本消退。结论:度普利尤单抗对难治性AD有良好疗效且安全,患者生活质量改善,AD并发其他2型炎症驱动的过敏性疾病症状得到控制。

《临证指南医案》丸剂膏剂与服药法探析

《临证指南医案》是记录清代著名医家叶天士临床实践的医案专著,此书记载了叶天士治疗多种病证的遣方用药。其中的丸剂、膏剂及特殊服药法,在多个医案的方后注中均有详细说明。通过对《临证指南医案》中的丸剂及其赋形剂、膏剂、送服法、服药时间、煎药用水的统计汇总,探析了叶天士在临证中对丸剂、膏剂及服药法的运用规律及其临床意义。

血浆EGFR水平与接受放疗的非小细胞肺癌患者总生存时间相关性研究

[目的]探讨接受胸部放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中可溶性表皮生长因子受体（EGFR）水平与患者总生存时间（OS）的相关性。[方法]选择111例局部晚期的NSCLC患者，均接受单纯胸部放疗或者同步放化疗，并于放疗开始前采集外周静脉血，采用ELISA法检测血浆可溶性EGFR水平。治疗完成后定期随访生存状况。[结果]所有患者放疗前血浆可溶性EGFR水平为34．9（17．5～70．2）ng／mL，高于此中位浓度的患者的中位OS为30．0个月，低于此中位浓度的患者的中位OS为10．1个月，EGFR水平高者中位OS显著高于水平低者，差异具有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示不吸烟／既往吸烟，腺癌，同步放化疗及基线EGFR≥34．9ng／mL是OS延长的独立预后因素（均P〈0．05）。[结论]血浆可溶性EGFR可作为判断接受胸部放疗的局部晚期NSCLC患者预后的一项生物学标记物。

新生儿缺氧缺血性脑病30例护理体会

目的 对 30例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床护理进行总结分析。方法 重点对呼吸道管理包括氧疗方法、输液管道管理以及病情观察包括基础护理等方面作了归纳性总结分析 ,把握各阶段的护理要点和原则。结果 HIE患儿病情变化快 ,临床表现各异 ,严格熟练掌握护理诊断及护理操作技能就能取得较好效果。结论 正规化、规范化、程序化护理是提高护理质量的关键。

地方产业政策与银行贷款投向的相关性研究

本文在统计分析地方"十一五"规划产业政策中重点支持行业的分布情况为基础上,系统探究相应地方银行贷款投向方向,分析地方产业政策的经济后果,比较隶属于不同行业类型、不同时限范围、不同地域范围的银行贷款行为受到产业政策的影响程度。采用广义线性模型、最大似然估计进行实证研究并提出相应的政策建议。

山西省煤炭资源整合政策探析

山西省作为我国经济能源大省,煤炭产量比重之大、煤炭产业地位之重使其在全国经济发展中一直发挥重要作用,但同时也存在着许多问题。本文通过理论和实证分析,综述了山西煤炭资源整合政策的背景、必要性和依据,并以阳泉市为区域案例,分析整合过程、效果和其中存在的一些问题,提出了后续的政策建议。

多元协同护理在心房颤动患者中的应用

目的探讨多元协同护理在心房颤动患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年10月至2021年12月阜外华中心血管病医院收治的58例心房颤动患者为对照组,选择2022年1月至2022年3月收治的56例心房颤动患者为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予多元协同护理。入院时、出院后6个月,采用中文版服药依从性量表(MMAS-8)评估2组患者的服药依从性,采用中文版一般自我效能感问卷(GSES)评估2组患者的自我效能感,采用中文版心房颤动患者生活质量量表(AF-QoL-21)评估患者的生活质量。所有患者出院后随访6个月,统计出院后1、3、6个月时患者心血管事件发生情况。结果入院时2组患者的MMAS-8、GSES、AF-QoL-21评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者出院后6个月的MMAS-8、GSES、AF-QoL-21评分显著高于入院时(P<0.05);出院后6个月,观察组患者的MMAS-8、GSES、AF-QoL-21评分显著高于对照组(P<0.05)。出院后1个月,观察组和对照组患者心血管事件发生率分别为1.79%(1/56)、5.17%(3/58),2组患者心血管事件发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.254,P>0.05)。出院后3个月,观察组和对照组患者心血管事件发生率分别为5.36%(3/56)、17.24%(10/58),观察组患者心血管事件发生率显著低于对照组(χ^(2)=3.958,P<0.05)。出院后6个月,观察组和对照组患者心血管事件发生率分别为12.50%(7/56)、32.76%(19/58),观察组患者心血管事件发生率显著低于对照组(χ^(2)=6.211,P<0.05)。结论多元协同护理可以提高心房颤动患者的服药依从性、自我效能和生活质量,降低患者心血管事件发生率。

我国企业年金制度存在的问题及其发展前景探究--基于中美对比的企业年金计划税收优惠政策分析

企业年金作为社会养老保险的第二支柱，已逐渐引起世界各国的高度重视，并且日益成为各国养老社会保障体系改革所关注的焦点。自2004年企业年金制度在我国初步建立，目前正处于深化和完善保障体系的阶段。虽然在此期间取得了较大进展与成就，但我国的企业年金制度仍存在较多待改进之处。其中，缺乏合理有效地税收优惠政策是我国企业年金发展缓慢的重要症结所在。本文从比较中美在企业年金税收政策出发，分析中美两国差异，归纳我国企业年金计划税收政策的不足，并从美国的经验中得到启示。最后，提出我国企业年金税收政策在税制模式、政策法制化等方面的完善方向，以期有益于推动我国企业年金的发展。

樱花之美

四月初的南京，阳光明媚，春风和煦。仿佛是一夜之间，鸡鸣寺的樱花开了。

肉桂油对马钱子总碱中马钱子碱和士的宁透皮吸收的影响

目的探讨肉桂油对马钱子总碱透皮吸收的影响,为马钱子相关制剂的开发和减毒增效研究奠定基础。方法以体外SD大鼠皮肤为渗透屏障,Franz扩散池法考察不同浓度(0.5%、1%、3%、5%、10%)肉桂油对马钱子总碱中马钱子碱和士的宁透皮吸收的影响;采用饱和溶解度法测定马钱子总碱中马钱子碱和士的宁在不同浓度肉桂油中的平衡溶解度;采用HPLC测定马钱子总碱角质层/溶剂分配系数;采用傅里叶变换衰减全反射红外光谱技术测定肉桂油对皮肤角质层的作用。结果不同浓度肉桂油促透马钱子总碱中马钱子碱的稳态渗透速率(Jss)和增渗比(ER)分别为5.84~19.65μg/(cm^2·h)、0.23~3.54,促透马钱子总碱中士的宁的Jss和ER分别为1.36~18.38μg/(cm^2·h)、0.19~2.55;马钱子总碱中马钱子碱、士的宁在不同浓度肉桂油中的平衡溶解度分别为6.10~10.97 g/L、4.10~6.58 g/L;马钱子总碱中马钱子碱和士的宁的角质层/溶剂分配系数分别为0.74~1.39、0.24~0.35。结论不同浓度肉桂油对马钱子总碱中的马钱子碱及士的宁均有一定促透作用,以1%肉桂油作用最佳,其机制可能为通过影响角质层内角蛋白改变角质层结构而促透。

90后新型农民工社会保障问题研究

近年来,随着进城务工的90后农民工数量不断增长,该群体已逐渐成为城市农民工的主体。该群体以其不同于父辈的鲜明特点在城市谋求更好的发展,其社会保障问题已越来越多地得到关注。本文立足于我国现存的城乡二元结构这一社会背景,针对90后农民工这一特殊群体的社会保障现状,分析了其不同于老一代农民工的特点与该群体在政治、经济、文化和社交等方面的利益诉求。并重点探讨了现阶段农民工社会保障制度供给滞后的阻碍因素与根本原因,最后根据现有政策框架,给出建立过渡时期农民工社会保障制度的建议。

不同载药形式的肉桂油对马钱子总碱中马钱子碱和士的宁体外透皮吸收的影响

目的:研究不同载药形式的肉桂油对马钱子总碱中马钱子碱和士的宁体外透皮吸收的影响。方法:以大鼠离体皮肤为实验材料,采用Franz扩散池法,以高效液相色谱法(HPLC)测定马钱子总碱中马钱子碱和士的宁48 h的累积渗透量(Q_(48 h))、稳态渗透速率常数(Jss)、增渗倍数(ER)和累积透过率(T),考察不同载药形式(溶液、微乳、脂质体、传递体、醇传递体)的肉桂油对马钱子总碱中马钱子碱和士的宁体外透皮吸收的影响,并以不加肉桂油的马钱子总碱为对照进行比较。结果:肉桂油以溶液、微乳、脂质体、传递体和醇传递体不同载药形式入药后马钱子碱的Q_(48 h)分别为(334.44±7.65)、(265.33±7.54)、(249.12±6.60)、(202.24±24.55)、(274.30±17.12)μg/cm^2;Jss分别为25.07、21.62、19.73、17.31、24.86μg/(cm^2·h),ER分别为5.2、4.5、4.1、3.6、5.1,T分别为55.12%、43.73%、41.06%、33.33%、45.22%;士的宁的Q_(48 h)分别为(395.37±2.90)、(285.13±6.69)、(298.26±12.54)、(272.26±13.32)、(338.70±9.41)μg/cm2;Jss分别为32.91、23.80、26.04、22.76、29.26μg/(cm2·h),ER分别为2.0、1.5、1.6、1.4、1.8,T分别为25.54%、18.42%、19.27%、17.59%、21.88%。与不加肉桂油比较,加入肉桂油能明显增加马钱子总碱中士的宁和马钱子碱的Q_(48 h)(P<0.05)。结论:不同载药形式的肉桂油均能促进马钱子总碱中士的宁和马钱子碱的透皮吸收,其中以溶液形式最明显。

中性粒细胞/淋巴细胞比值预测老年ESUS患者新发心房颤动的临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)预测老年不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)患者新发心房颤动(new onset atrial fibrillation,NOAF)的临床意义。方法依据2018年6月—2021年6月于阜外华中心血管病医院心内科就诊的211例老年ESUS患者根据随访期间是否发生NOAF分为NOAF组(n=20)和非NOAF组(n=191)。分析2组患者的临床资料、实验室检查及超声心动图等指标的差异,采用多因素logistic回归分析老年ESUS患者发生NOAF的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测老年ESUS患者发生NOAF的价值。最后根据ROC曲线最佳截断点处的NLR值将患者分为高NLR组(NLR≥2.6,n=87)和低NLR组(NLR<2.6,n=124),绘制Kaplan-Meier生存曲线,并使用Log-rank法分析2组患者NOAF的发生率。结果NOAF组年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病史、心力衰竭病史、中性粒细胞、NLR及左心房内径(LAD)高于非NOAF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高NLR是老年ESUS患者发生NOAF的独立危险因素(OR=4.927,95%CI:1.955~12.418,P=0.001)。ROC曲线结果显示,NLR预测老年ESUS患者发生NOAF的曲线下面积(AUC)为0.769(95%CI:0.706~0.824,P<0.001),灵敏度为75.00%,特异度为68.06%。Kaplan-Meier生存曲线进一步分析显示,高NLR组NOAF的发生率高于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论老年ESUS患者中,NLR与NOAF的发生独立相关,可能是预测老年ESUS患者发生NOAF的有效炎症指标。

红参多糖对小鼠抗氧化能力的研究

目的:研究红参多糖对小鼠的体内抗氧化活性,为红参多糖的开发利用提供依据。方法:以灌胃生理盐水为正常对照组,红参多糖分为低、中、高剂量组(分别为100、200、400mg/kg),连续30天灌胃小鼠,测定脏器系数,血清和肝、肾、脾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,研究红参多糖在小鼠体内的抗氧化活性。结果:红参多糖能够降低小鼠血清和肝、肾、脾组织中的MDA含量,还可提高血清和肝、肾、脾组织中SOD和GSH-Px的活性。结论:红参多糖具有良好的体内抗氧化能力。

西施貂蝉等四大美女的养颜方

美容养颜从古至今都是女性非常重视的事情,古代美女所用的中医药美容秘方并不比当今很多昂贵的护肤品差。古代的四大美女有沉鱼落雁、闭月羞花之容,其实也离不开她们的美容养颜秘诀。西施：玉容西施散美肤西施作为四大美女之首,最常用的保养秘方是“香粉”,香粉不仅让她香气逼人,更让她面色如玉,美艳动人。

赛肤润联合胶原蛋白敷料在预防胺碘酮所致静脉炎中的应用

目的探讨赛肤润联合胶原蛋白敷料在持续微量泵泵入胺碘酮所致静脉炎中的应用价值。方法选取2020年1—10月于河南省人民医院心脏中心接受持续外周静脉泵入胺碘酮治疗的50例心房颤动患者。采用随机数表法将患者分为对照组(25例)和观察组(25例)。留置针穿刺成功后,给予对照组患者康惠尔胶原蛋白敷料进行局部皮肤护理,给予观察组患者赛肤润配合康惠尔胶原蛋白敷料进行局部皮肤护理。成功置管后1 d,记录患者局部血管及皮肤情况,判断是否发生静脉炎及其严重程度。结果观察组静脉炎发生率[8.00%(2/25)]较对照组[32.00%(8/25)]低(P<0.05)。对照组发生静脉炎Ⅰ级5例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;观察组发生静脉炎Ⅰ级1例,Ⅱ级1例。观察组静脉炎严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论经外周静脉微量泵持续注射胺碘酮时,预防性使用赛肤润联合胶原蛋白敷料有助于降低静脉炎的发生率,减轻静脉炎的严重程度。