成人体外膜肺氧合患者出院后健康相关生命质量的研究进展

健康相关生命质量指个体平常或期待的身体、心理及社会幸福感被疾病或其治疗所影响的程度。该文综述了健康相关生命质量在成人体外膜肺氧合患者出院后的研究益处、评估工具、现状及护理关键点等内容,提出医护人员应重视院内创伤性经历、院外不良症状和精神心理问题对患者的影响,并充分发挥家庭等支持性资源的作用,同时制订个性化护理方案。健康相关生命质量是成人体外膜肺氧合患者出院后的重要预后指标,但特异性评估工具及干预措施仍需进一步完善。

Ⅰ型神经纤维瘤病合并胃肠道间质瘤伴消化道大出血患者的护理

总结1例Ⅰ型神经纤维瘤病累及消化道合并大出血患者的护理体会。针对患者术前多发消化道间质瘤大出血后止血困难、术后并发症发生率高及全身皮肤纤维瘤等问题,采取如下护理措施:基于Blatchford评分系统的再出血风险评估指导出血预警护理;加强皮肤护理,预防纤维瘤瘤体破损;术后落实十二指肠瘘的风险管理;实施个体化心理护理联合中医疗法促进术后胃瘫康复;出院后做好延续性护理。患者术后第32天顺利出院,随访3个月,体重增加,恢复良好。

新型布尼亚病毒致严重发热伴血小板减少综合征患者的护理

总结57例严重发热伴血小板减少综合征患者的护理经验。针对新型布尼亚病毒的传播风险、导致多脏器功能损伤、患者及家属对疾病的不确定感等问题,采取严格落实消毒隔离措施,预防疾病传播;严密监测病情及检验结果,早期正确识别重症患者预警指标;积极预防并发症;运用强化心理护理,予患者及家属心理支持。经严密监护和精准化管理,患者入院后1~30d出院,出院随访恢复良好。

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗老年良性前列腺增生共病患者的围手术期护理

总结20例老年良性前列腺增生共病患者接受超选择性前列腺动脉栓塞术治疗的围手术期护理经验。护理要点包括老年共病患者的术前综合评估,肺血栓栓塞的病情评估及预防护理,做好疼痛护理,以及膀胱控制性行为训练。经过治疗和护理,患者均顺利出院。随访1.5~18个月,患者恢复良好,下尿路症状均有改善。

100Hz正弦波振动对制动大鼠比目鱼肌M波和H反射的影响

目的:观测100 Hz正弦波振动对制动大鼠比目鱼肌M波和H反射的影响,为探明肌梭在废用性肌萎缩发生中的作用。方法:以大鼠后肢制动作为废用动物模型,用振动仪实施100 Hz正弦波振动,14 d后观察大鼠比目鱼肌M波及H反射的变化。结果:大鼠后肢制动14 d后,M波最大波幅(Mmax)由正常对照组的(4.10±1.30)mV降低到(1.71±0.77)mV(P<0.01);刺激阈值和最大刺激强度(SMmax)分别由正常对照组的(0.09±0.04)mA和(0.72±0.25)mA增加到(0.21±0.12)mA和(1.19±0.40)mA(P<0.01)。H反射的最大波幅(Hmax)由正常对照组的(0.98±0.41)mV降低到(0.30±0.22)mV,最大刺激强度(SHmax)则由正常对照组的(1.67±0.78)mA增加到(2.65±0.87)mA,Hmax/Mmax的比值由正常对照组的(24.73±7.44)%下降为(17.56±4.60)%,经统计学检验均有显著性差异(P<0.05);制动+高频振动组,Mmax为(3.08±0.82)mV,刺激阈值为(0.11±0.07)mA,SMmax为(0.86±0.32)mA,与制动组相比,振动组大鼠比目鱼肌Mmax明显增高(P<0.01),阈强度和SMmax均明显降低(P<0.05)。振动组大鼠Hmax为(0.80±0.33)mV,SHmax为(2.06±1.02)mA,Hmax/Mmax的比值为(25.58±6.89)%,与制动组相比,Hmax明显增高(P<0.01),Hmax/Mmax的比值增大(P<0.05)。结论:100 Hz正弦波振动对制动所致大鼠比目鱼肌H反射及M波的改变有明显的对抗作用。

后肢制动对肌梭传入放电活动的影响

目的观察后肢制动不同时期单一肌梭感觉末梢放电活动的改变。方法石膏固定建立大鼠后肢制动模型,雌性大鼠随机分为后肢制动3 d组、7 d组、14 d组及对照组。用空气隔绝法,观察制动不同时期单一肌梭的自发放电、0.05 mg/ml琥珀酰胆碱灌流及牵拉至伸长位后肌梭放电活动的改变。结果后肢制动3 d肌梭的自发放电活动和对琥珀酰胆碱灌流的反应明显降低(分别为P<0.01和P<0.05),制动14 d后伸长位肌梭的传入放电频率降低(P<0.01)。单个动作电位时程也随着制动时间的延长而显著延长(P<0.01)。结论后肢制动可致肌梭的传入放电活动减少,这可能与肌梭自身收缩特性的改变有关。

基于模糊C-均值聚类算法的柴油机磨损状态评判

论述了模糊C 均值聚类算法的原理与步骤, 选取光谱分析中磨损元素的含量和 3个定量铁谱参数作为特征参数, 将模糊C 均值聚类算法应用到柴油机磨损状态评判体系中, 可以得到聚类中心和用于分类的标准向量。对聚类结果进行了验证, 表明应用模糊聚类的方法评判柴油机的磨损状态是可信的和准确的。

BP神经网络在基于铁谱技术的磨损状态评价体系中的应用

根据智能化铁谱状态监测的要求, 将对设备磨损状态反应比较敏感的三个定量铁谱参数作为输入参数, 应用BP神经网络对设备的磨损状态进行了自动识别。经过现场验证, 此方法结合定性铁谱分析可以较准确地评判设备的磨损状态级别。

振动训练对制动大鼠单一肌梭电生理活动的影响

采用石膏固定建立后肢制动模型,用空气隔绝法记录大鼠单一肌梭的电生理活动,用振动仪给制动+振动组比目鱼肌施加高频振动,7 d后观察大鼠制动侧比目鱼肌肌梭的电生理活动变化。比目鱼肌的湿重与非制动侧相比降低了15.33%±4.76%(P<0.05);有自发放电的肌梭数量减少(P<0.05);静息放电频率降低(P<0.05)。制动期间施加高频振动组,比目鱼肌湿重减少的程度明显降低(P<0.05);自发放电的肌梭数量、肌梭的放电频率明显高于制动组(P<0.05)。制动期间的肌肉振动对制动所致肌梭电生理活动特性的改变有明显的对抗作用。

肌肉振动对肢体制动引起的神经传导功能改变的影响

目的:观察制动及制动期间施加肌肉振动对肢体神经传导功能的影响。方法:选择骨折后石膏固定的一侧肢体制动患者24例,检测其制动前后胫神经传导速度、M波和H反射的潜伏期。结果:制动2周后,胫神经传导速度无明显改变(P>0.05),M波潜伏期和H反射潜伏期明显延长(P<0.05);制动期间给予肌肉振动,M波潜伏期和H反射潜伏期无明显改变(P>0.05)。结论:制动引起外周神经传导功能减慢,制动期间给予肌肉振动,能够对抗制动引起的外周神经功能的改变。

后肢制动早期大鼠梭内肌纤维超微结构的改变

目的观察后肢制动早期大鼠比目鱼肌梭内肌纤维形态结构的改变。方法以后肢制动建立后肢脱负荷动物模型,将实验动物分为正常对照组、后肢制动3天组和后肢制动7天组。分离各组大鼠单一肌梭,用透射电子显微镜技术观察大鼠比目鱼肌梭内肌纤维的超微结构。结果后肢制动3天后,梭内肌纤维内线粒体明显增生肿胀;7天后,梭内肌纤维直径明显减小,细胞核发生明显的退行性改变。结论后肢脱负荷早期可造成梭内肌纤维形态结构发生明显的退行性改变,梭内肌纤维肌梭超微结构的这种改变,必然会影响肌梭的功能活动,可能是引起废用性肌萎缩发生的重要因素之一。

基于组合遗传神经网络的磨损趋势预测

针对神经网络易陷入局部极值的问题,用遗传算法来改进神经网络时间序列预测模型,并设计了一个组合网络,考虑了单一遗传BP神经网络预测的误差,以误差样本训练了一个校正的遗传BP神经网络,并将该组合网络时间序列预测模型应用于柴油机系统磨损趋势的预测,取得了较好的预测效果。

后肢制动对大鼠比目鱼肌神经传导功能的影响

目的观察后肢制动对大鼠比目鱼肌神经传导功能的影响。方法 24只健康雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组、制动7 d组和制动14 d组,每组8只。采用石膏固定建立后肢制动模型,用电生理技术记录背根细束的传导速度和M波潜伏期。结果与正常对照组比较,制动7 d后,大鼠比目鱼肌肌梭Ⅰ类传入神经纤维的传导速度减慢(P<0.05);制动14 d后,M波潜伏期延长(P<0.05)。结论制动条件下神经传导功能降低,而且传入神经纤维的功能改变要早于、重于运动神经纤维。

阅读疗法理论与实践发展过程中的问题及解决途径探讨

梳理阅读疗法理论与实践发展的脉络,分析高校图书馆阅读疗法发展过程中凸显的问题,并探讨解决问题的方法途径。

愉快教学理念在文献检索课堂中的应用

分析愉快教学理念涵义,分别从课堂教学案例选择的角度和教学艺术的角度,分析探讨了愉快教学理念在文献检索课堂教学中的应用。

基于BP神经网络的柴油机磨损状态评价

为了准确识别柴油机的磨损状态,实现设备的“视情维修”,将柴油机的磨损状态分 为轻微磨损、正常磨损、异常磨损和剧烈磨损状态4个等级。采用油液分析技术中的铁谱分析和 光谱分析技术监测柴油机的磨损状况,选取光谱磨损元素的含量和3个定量铁谱参数作为输入参 数,应用BP神经网络对柴油机的磨损状态进行自动识别。验证结果表明,将BP神经网络应用到 基于铁谱和光谱联合监测的磨损状态评价体系中,可以准确客观地评价柴油机的磨损状态级别, 具有一定的智能化。