经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻致肾积水的效果

目的:观察经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水的效果。方法:选取2020年7月至2022年9月该院收治的62例UPJO致肾积水患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,研究组采用经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗,比较两组围术期相关指标水平、肾盏及肾盂分离距离、肾盂前后径、肾小球滤过率及并发症发生率。结果:两组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、引流管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肾盏及肾盂分离距离均小于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组肾盂前后径均小于术前,肾小球滤过率均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗UPJO致肾积水患儿可缩短手术时间和引流管拔除时间,其效果优于后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗。

腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水的临床效果分析

目的分析腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水的临床效果。方法回顾性分析自2015年1月—2017年8月郑州大学人民医院小儿外科收治的55例重度肾积水患儿,行开放式肾盂成形术治疗的34例患儿为开放组,行腹腔镜肾盂成形术治疗的21例患儿为腹腔镜组,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗后的患侧肾盂前后径和肾小球滤过率变化情况。结果腹腔镜组的手术时间(99.36±18.73)min高于开放组(88.07±16.54)min,腹腔镜组的术中出血量(17.65±8.21)ml及住院时间(8.46±2.51)d均低于开放组(63.92±14.77)ml,(11.09±3.43)d,且差异均显著(P<0.05),具有统计学意义。两组治疗后的患侧肾盂分离变化值和肾小球滤过率变化值组间差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水具有术中出血量少,住院时间短,恢复快的优点,但是腹腔镜下操作空间小,手术时间相对较长,临床应根据患儿的具体情况,选择合适手术方式。