妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平影响的对照研究

近年来,生活水平不断提高,体质指数大,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠糖尿病的发病率也逐渐增加。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,属高危妊娠,世界各国报道的发生率为1%～14%。

联合产前影像学检查在胎儿发育异常诊断中的应用价值

目的：探讨产前诊断中联合运用超声和核磁共振成像（MRI）对胎儿发育异常的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月~2012年7月的超声发现发育异常的胎儿MRI图像,并将超声结果与MRI图像、检出孕周进行对比,比较超声和MRI对胎儿不同系统生长发育评价的差异。追踪引产或妊娠结局及新生儿预后。结果：①在本组被检查的146例胎儿中,通过超声和MRI检查出148种胎儿发育异常,包括中枢神经系统异常、泌尿系统异常、消化系统异常、骨关节异常、心脏异常、呼吸系统异常和面部畸形等;②146例孕妇娩出包括死胎、畸形儿、正常儿共146例,其中的126例出生后检查正常,9例引产经尸检证实异常,11例出生后检查异常。联合运用超声和MRI相对于单独运用超声对胎儿发育异常的诊断与随访结果更符合;③各孕周的胎儿发育异常检出率不相同;④胎儿发育异常可能与羊水、脐带、胎盘异常相关。结论：联合运用超声和MRI比单独运用超声,对于胎儿发育异常的确诊和明确其病因更有意义。

膳食模式对妊娠糖代谢异常孕妇体重及胎儿出生体重的影响

目的:观察膳食模式(低血糖指数食物模式)对妊娠糖代谢异常孕妇体重及胎儿出生体重的影响。方法:糖负荷或糖耐量试验筛查出糖代谢异常、孕24～28周孕妇92例,来营养科就诊46例孕妇为膳食管理组,对其进行糖耐量试验筛查前3个月食物摄入频度调查。根据其营养评价的信息、孕前BMI、个体具体情况,为其制订个性化的营养处方,给予低血糖指数食物模式;没来营养科就诊另外46例孕妇为膳食非管理组,只列行常规的产科检查。观察2组孕妇孕期体重增长速度及巨大儿发生率。结果:膳食管理组孕妇体重增长(孕前～分娩)13.04±4.12 kg;(孕29～分娩)3.04±3.77 kg;巨大儿发生率6.5%,明显低于膳食非管理组孕妇体重增长分别为16.52±4.47 kg;7.06±3.13 kg;巨大儿发生率30.4%(P<0.01),膳食管理组妊娠并发症发生率低于非膳食管理组。结论:合理膳食模式(低血糖指数食物模式)可以改善糖代谢异常孕妇体重增长速度及胎儿出生体重,妊娠并发症发生率减少,母胎结局明显改善。

新生儿听力筛查的时间选择

目的 :探讨住院期间瞬态诱发性耳声发射仪对新生儿听力筛查的最佳时机。方法 :用瞬态诱发性耳声发射的仪器 ,对 45 0例新生儿出生后 2 4h、48h、72h跟踪听力筛查。结果 :出生后 2 4h、48h、72h听力筛查通过率分别为 60 .9%、84.9%、93 .6%。结论 :在住院期间 ,用瞬态诱发性耳声发射仪进行新生儿听力筛查的最佳时机在出生后 72h。

饮食结构调整对妊娠期糖代谢异常孕妇体重变化的影响

目的:观察饮食结构调整对妊娠期糖代谢异常孕妇体重变化的影响。方法:用葡萄糖耐量试验筛查出糖代谢异常的妊娠26～28周孕妇24名,对其进行筛查前3个月食物摄入频度调查。根据其营养评价、个体具体情况等,为其制订个性化的营养处方,观察饮食结构调整前后血糖的变化及对体重增长的影响。结果:饮食调整后,妊娠期糖代谢异常孕妇粗杂粮、大豆制品、鱼虾、蔬菜摄入量明显增高,油脂、谷类、畜肉摄入量显著减少,能量、脂肪、碳水化合物的摄取量也显著减少,孕妇餐后2h血糖明显降低,每周体重平均增长明显减少。结论:合理饮食结构调整可以改善糖代谢异常孕妇体重增长的速度。

孕早期空腹血糖联合体重指数预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值

[目的]评估孕早期空腹血糖(FPG)联合体重指数(BMI)对妊娠期糖尿病发生风险的临床预测价值。[方法]选择2016年12月—2017年5月在江苏省某三级甲等医院产科建卡,并在孕24周～28周确诊妊娠期糖尿病的病人153例为妊娠期糖尿病组,随机选取同期正常健康孕妇153例作为对照组。分析两组临床基本资料、孕早期FPG及BMI等参数;并采用多因素Logistic回归分析确定妊娠期糖尿病发生独立危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC),记录曲线下面积(AUC)分析孕早期FPG及BMI预测妊娠期糖尿病发生的临床价值。[结果]妊娠期糖尿病组孕早期FPG及BMI值明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕早期FPG及BMI是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明:孕早期FPG及BMI用于预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.651,0.613,联合预测妊娠期糖尿病的AUC为0.673。[结论]孕早期FPG及BMI联合检测对妊娠期糖尿病发病具有一定预测价值,孕早期FPG、BMI过高可增加妊娠期糖尿病发生风险。

低血糖指数膳食教育对糖代谢异常母儿结局的影响

妊娠期糖尿病（GDM）严重威胁着孕母及胎儿的健康,使妊娠期高血压、剖宫产率、胎儿畸形、低体重儿、巨大儿及新生儿高胆红素血症发生率增加。国内外研究表明：低体重儿及巨大儿成年后患肥胖、糖尿病、高血压等疾病的风险显著高于适宜出生体重儿[1,2],

新生儿游泳对其情绪的影响

目的探讨新生儿游泳对其情绪的影响。方法正常足月新生儿200例,经家属同意按出生时间顺序分为观察组和实验组,观察新生儿游泳对新生儿哭闹及睡眠质量的影响。结果实验组的新生儿游泳中哭闹情况明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组。结论新生儿游泳有利于新生儿睡眠质量的提高,有利于良好情绪的发展,有利于健康心理的形成。

子痫前期中内质网应激的作用

子痫前期是妊娠期特有的疾病,其发病机制是产科学研究的重点和难点。然而子痫前期的病因和发病机制目前尚不清楚。氧化应激致滋养细胞凋亡是揭示子痫前期发病机制的重要线索之一。目前研究者多将注意力置于合体滋养细胞线粒体以及死亡受体在凋亡中的作用,而本文将重心置于内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)。因为内质网是合成和处理所有分泌蛋白和膜结合蛋白的场所,也是细胞内钙贮存场所,同时ERS与氧化应激有着错综复杂的联系,两者有共同的病因基础。

饮食管理对糖耐量减低孕妇体重变化及胎儿出生体重的影响

目的探讨饮食管理对糖耐量减低孕妇孕中晚期体重增加及胎儿出生体重的影响。方法葡萄糖筛查异常(孕26～28周)孕妇58例,分为饮食管理组24例,饮食非管理组34例,对饮食管理组进行葡萄糖筛查前3个月食物摄入频度进行调查及营养评估,制订个性化的营养处方;饮食非管理组孕妇未进行营养调查、评估及开具营养处方。观察两组孕妇孕中晚期体重增加速度及胎儿出生体重影响。结果饮食管理组孕妇体重增长(2.63±3.10)kg,饮食非管理组孕妇体重增长(6.96±3.07)kg(P<0.01),饮食管理组巨大儿发生率为4.2%,饮食非管理组巨大儿发生率为35.3%(P<0.01)。结论饮食管理,调整饮食摄入可改善糖耐量异常孕妇分娩的结局。

关于市政公路桥梁中安全性和耐久性的探讨

市政公路桥梁的安全性和耐久性不仅关系着工程的质量,而且还关系着施工人员和使用人员的人身安全,因此,市政公路桥梁的安全性和耐久性是一项非常重要的工作内容。本文针市政公路桥梁的安全性和耐久性进行了探讨。