腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床应用

目的探讨腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术（Laparoscopic extralevator abdominoperineal excision，LELAPE）治疗低位直肠癌的临床效果．方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院肿瘤科2013年1月至2016年1月42例低位直肠癌患者行LELAPE的临床资料．结果42例全部顺利完成手术，平均手术时间（min）323．78（185～473），平均术中失血量168．81mL（20～800mL）；术中均未发生肠道穿孔及肿瘤破溃，未发生前列腺、精囊腺、阴道、尿道及神经等副损伤，环周切缘（CRM）阴性41例（97．6％），阳性1例（2．4％），39例（92．9％）行盆底重建，3例（7．1％）未行盆底重建；术后并发症：未行盆底重建1例小肠坠人盆底致肠梗阻；排尿功能障碍1例，会阴部切口脂肪液化致延迟愈合4例（9．5％），其中合并盆底积液及感染2例（均系术前放化同期治疗患者），其余患者均甲级愈合；术后拔引流管时间10．9d（6～20），术后拔尿管时间7d（5～14d），术后住院时间15．2d（6—31）；术后病理分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期20例（47．6％），Ⅲ期21例（50％），Ⅳ期1例（2．4％）；术后随访3～36月，会阴区局部复发3例，局部复发率为7．1％．结论LELAPE手术治疗低位直肠癌，可以降低CRM阳性率，降低术中肠穿孔等副损伤的发生率，减少术后并发症的发生率，降低术后局部复发率，从而可能改善患者的预后，提高患者的生存率，因此LELAPE手术治疗低位直肠癌应该是安全、可行的术式，值得临床进一步推广应用．

浅谈无人机遥感技术在水土保持工作中的应用

水土保持工作过程中采用新技术无人机遥感技术,能够弥补传统水土保持调查监测手段的种种缺陷和不足,对比传统监测技术,无人机遥感技术具备高精度、实时性和全面性等优点,水土保持工作过程中能够提供较大的信息量,但同时有垂直精度不足,易受到天气影响和投入费用大等缺点。

不同剂量匹伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的临床效果观察

目的探讨不同剂量匹伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)病人的临床效果。方法选择2017年8月—2018年10月在高邑县医院心血管内科接受匹伐他汀治疗的老年ACS病人92例,采用随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组在常规治疗基础上给予2 mg/d匹伐他汀治疗,观察组在常规治疗基础上给予4 mg/d匹伐他汀治疗。比较治疗前后两组炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮功能相关指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-10、FIB、TG、TC、LDL-C、sICAM-1、ET-1与Hcy水平均降低,且观察组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,两组HDL-C、NO、PT、TT、APTT水平均升高,且观察组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服4 mg/d匹伐他汀治疗老年ACS病人可以明显抑制炎性因子表达,改善血脂、凝血指标水平及血管内皮功能,安全性良好。

曼来镇大西蒿片区生态综合小流域治理项目建设效益分析

介绍了元江县曼来镇大西蒿片区生态综合小流域治理项目的实施地点情况、治理原则、采取的治理措施和治理后土地利用情况,并进行效益分析。结果表明,开展该项目后,经济作物增加总产值498.75万元,农民年收入增加2 293元,纯收入增加719元,社会效益和经济效益显著。