软式支气管镜治疗SMPP的疗效及对患儿血清IL-8、sIL-2R水平的影响

目的 探究软式支气管镜治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的疗效以及对其血清IL-8(IL-8)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月期间于唐山市妇幼保健院接受软式支气管镜治疗的SMPP患儿164例,设为观察组;另选取同期164例接受常规治疗的SMPP患儿设为对照组。对比两组患儿治疗疗效、恢复进度、外周血IL-8、sIL-2R监测结果及不良事件发生情况。结果 观察组的治疗疗效(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.918,P<0.05);观察组患儿退热/咳嗽好转/肺部阴影消失/住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=-12.508、-23.510、-19.710、-18.767,P<0.05);治疗后第3、7 d,观察组患儿血清IL-8、sIL-2R浓度均低于对照组,差异有统计学意义(t_(IL-8)=-4.803、-8.878,t_(sIL-2R)=-2.792、-2.343,P<0.05);观察组不良事件总发生率(4.27%)与对照组(6.71%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05)。结论 软式支气管镜可提高SMPP患儿疗效,降低血清IL-8、SIL-2R水平,缓解机体炎症,且具有一定的安全性。

甲状腺乳头状癌雌激素受体α36的表达及其临床意义

目的：测定雌激素受体α36（ERα36）在甲状腺乳头状癌（PTC）原发灶中的表达,探讨其临床意义.方法：免疫组织化学显色检测ERα36和ERα66在PTC组织中的表达.结果：PTC组织中,ERα36和ERα66均特异性表达于肿瘤细胞,ERα36表达水平高于ERα66（67.6％vs 20.6％）;45岁以上患者ERα36阳性率高于45岁以下患者（95.2％ vs 55.3％）.PTC组织中ERα36和ERα66的表达与性别、淋巴结转移情况无关.结论：ERα36与PTC密切相关,较ERα66更有可能在PTC发生与发展中发挥重要作用.

小儿先天性心脏病介入手术后应用情绪调节干预的护理效果分析

【目的】分析小儿先天性心脏病介入手术后应用情绪调节干预的护理效果。【方法】将2018年1月至2020年5月我院收治的93例先天性心脏病介入手术患儿采用随机数字表法随机分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行情绪调节干预,两组均干预12周。比较两组干预前和干预12周后患儿生活质量及其照顾者主观幸福感、生活质量。【结果】干预12周后与干预前比较,两组患儿生活质量各项评分及照顾者生活质量、主观幸福度各项评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】情绪调节干预可有效提高先天性心脏病介入手术患儿生活质量及其照顾者生活质量、主观幸福感,具有较好的干预效果。

哮喘患儿Th免疫应答与病情程度、症状积分的相关性及对近期复发的预测价值

目的探究哮喘患儿Th免疫应答与病情程度、症状积分的相关性及对近期复发的预测价值。方法选取我院2019年7月—2020年12月哮喘患儿115例,根据治疗后6个月内是否复发分为控制组(83例)与复发组(32例),比较2组临床资料及Th免疫应答指标干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、Th1/Th2比值,分析Th免疫应答指标与病情程度、症状积分的相关性,影响近期复发的相关因素,以及Th免疫应答指标对近期复发的预测价值。结果复发组病程长于控制组,病情程度、症状积分、常规对症治疗比例高于控制组,IFN-γ、IL-2、Th1/Th2比值低于控制组,IL-4、IL-10高于控制组(P<0.05,P<0.01)。重症患儿IFN-γ、IL-2、Th1/Th2比值低于轻症患儿,IL-4、IL-10高于轻症患儿(P<0.01)。IFN-γ、IL-2、Th1/Th2比值与病情程度、症状积分呈负相关,IL-4、IL-10与病情程度、症状积分呈正相关(P<0.01)。IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、Th1/Th2比值是哮喘患儿近期复发的影响因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、Th1/Th2比值联合检测预测哮喘患儿近期复发的曲线下面积为0.854,95%CI为0.776,0.913,敏感度为90.62%,特异度为72.29%,显著优于各指标单独预测(P<0.01)。结论哮喘患儿Th免疫应答指标IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、Th1/Th2比值与病情程度、症状积分联系紧密,联合检测可预测近期复发情况。

健脾清肺方合并神阙灸对儿童过敏性鼻炎IgE、EOS的影响及临床疗效研究

目的:研究评价健脾清肺方合并神阙灸对儿童过敏性鼻炎免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响及临床疗效。方法:将160名患有过敏性鼻炎的儿童随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯西医治疗,治疗组给予健脾清肺方合并神阙灸治疗,比较2组患者临床疗效、症状、体征、实验室IgE、EOS等指标的差异性,以观察该方法的疗效。结果:经治疗,治疗组患者临床有效率明显高于对照组,症状、体征、实验室指标改善情况明显优于对照组。结论:健脾清肺方合并神阙灸治疗儿童过敏性鼻炎效果显著,既干预变态反应、抑制炎症因子,又调节免疫功能,显著改善患儿过敏体质,改善鼻炎症状,安全性高。

自我效能理论下的自我管理干预在7~14岁哮喘患儿中的应用

目的探讨自我效能理论下的自我管理干预在7~14岁哮喘患儿的中应用效果及对其自护能力、心理韧性的影响。方法抽取2016年4月—2018年4月唐山市妇幼保健院收治的84例哮喘患儿,以随机数字表法分为管理组、对照组,各42例。对照组按照全球哮喘防治战略创议(GINA)推荐方案予以常规护理,管理组在此基础上给予为期6个月的自我效能理论下的自我管理干预。统计所有患儿干预期间哮喘发作次数、急诊次数,评估干预后1年内哮喘控制情况、肺功能,干预前后分别采用自护能力测定量表(ESCA)和慢性病儿童韧性量表评估两组患儿的自护能力与心理韧性。结果与对照组比较,管理组患儿干预期间平均哮喘发作次数、平均急诊次数减少,干预后1年内哮喘完全或部分控制者占比升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿干预后日间症状评分、夜间症状评分、肺功能均改善,管理组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿干预后ESCA量表的自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平4个维度评分及慢性病儿童韧性量表的个性特征、应对方式、人际关系3个维度评分均升高,且管理组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能理论下的自我管理干预能够有效提高7~14岁哮喘儿童的自护能力与心理韧性,从而减少哮喘发作、急诊次数及促进肺功能恢复。

专职化护理小组模式在重症哮喘患儿中的应用效果

目的探讨专职化护理小组模式在重症哮喘患儿中的应用效果。方法选择河北省唐山市妇幼保健院呼吸重症科2018年10月—2019年10月收治的80例重症哮喘患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿给予常规护理,干预组患儿采用专职化护理小组模式,均护理至患者出院。比较两组患儿护理前与出院当天的疗效、疾病感知[采用简易疾病感知问卷(BIPQ)评价]、医疗恐惧(采用儿童医疗恐惧调查表评价)及出院后1个月的生活质量[采用儿科生命质量问卷(PAQLQ)评价]。结果出院当天,观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组;观察组患儿的BIPQ及儿童医疗恐惧调查表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月,观察组患儿的PAQLQ量表症状维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专职化护理小组模式在重症哮喘护理中的效果显著,有利于提高患儿临床疗效,降低患儿疾病感知和医疗恐惧水平,提高患儿生活质量。

支气管哮喘患儿家庭照顾者负担与应对方式的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿家庭照顾者负担与应对方式的相关性。方法采用方便抽样法选取2017年5月—2018年5月在唐山市妇幼保健院就诊的哮喘患儿家庭照顾者90名为研究对象。采用一般人口学资料调查表、Zarit照顾者负担量表(ZBI)、简易应对方式问卷对其进行调查。结果共发放问卷90份,回收有效问卷80份。80名哮喘患儿照顾者的ZBI总分为(38.05±18.78)分;积极应对得分为(19.32±4.75)分,消极应对得分为(9.58±2.42)分。单因素分析显示,患儿病情严重程度、住院次数、近1个月激素使用情况、医疗费用支付方式及家庭照顾者文化程度是哮喘患儿家庭照顾者负担情况的影响因素(P<0.05)。哮喘患儿照顾者的ZBI总分与积极应对呈负相关(P<0.05),与消极应对呈正相关(P<0.05)。结论哮喘患儿家庭照顾者的负担多为轻度和中度,在护理工作中应引导照顾者采取积极应对方式面对压力。

儿童重症脑炎监护中应用情志护理联合早期康复干预预防不良症状的临床价值

目的:观察儿童重症脑炎监护中应用情志护理联合早期康复干预预防不良症状的临床价值。方法:对我院2012年3月至2014年3月收治的重症脑炎患儿进行抽样,选取76例患者随机分成两组,对照组予以单纯性西医护理干预,实验组在单纯性西医护理干预基础上推行情志护理联合早期康复干预,观察两组患儿临床护理效果。结果:(1)生存质量评价:实验组总体健康评分(89.67±12.45)明显优于对照组(82.45±11.02),差异具有显著性(P<0.05);(2)临床各项指标恢复情况:实验组意识障碍恢复时间、惊厥恢复时间、颅神经障碍恢复时间及肢体功能障碍恢复时间(1.66±0.32,1.91±0.31,9.22±1.73,9.86±2.80)均短于对照组(4.28±3.00,5.00±1.76,14.57±3.07,18.20±1.92),差异具有显著性(P<0.05);(3)满意度:实验组满意度为94.74%,对照组满意度为78.95%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:于儿童重症脑炎监护中,积极推行情志护理联合早期康复干预,能改善患儿生存质量,避免出现不良症状,提高护理满意度,值得临床广泛推广与应用。

应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理的干预研究

目的探讨应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理在生理领域和健康相关行为领域的影响,为哮喘患儿的护理提供依据。方法将符合纳入标准的101例哮喘患儿随机分为干预组和对照组,二组患儿均给予常规出院护理,干预组患儿除给予常规出院护理外,应用奥马哈系统进行延续性护理,每周1次,为期3个月。二组患儿分别在干预前及干预3个月时,应用奥马哈评价系统对二组哮喘患儿在生理领域和健康相关行为领域进行干预前后的评分,并应用C-ACT(儿童哮喘控制测试问卷)、PAQLQ(哮喘患儿生命质量问卷)对二组患儿进行干预前后的效果评价。结果 (1)干预组患儿干预后在生理领域的呼吸、消化和传染或感染情况方面评分均优于对照组,在健康相关行为领域的营养、睡眠与休息、身体活动、物质滥用、健康照顾的督导方面评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)在干预后,干预组患儿的生理领域和健康相关行为领域各项目评分均高于干预前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,干预组患儿C-ACT和PAQLQ评分均高于干预前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)干预组患儿干预后C-ACT和PAQLQ评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理,可有效改善哮喘患儿的生理领域和健康相关行为领域问题,从而提高了哮喘患儿的生活质量。

基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预在学龄期哮喘患儿中的应用效果

目的探讨基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预在学龄期哮喘患儿的应用效果。方法于2018年8月—2019年8月选择唐山市妇幼保健院儿内二科收治的112例学龄期支气管哮喘患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组采用常规的护理干预,观察组在常规干预基础实施基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预,比较两组干预前及干预1个月后儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)以及自我管理行为得分。结果干预后,两组关于哮喘儿童自我管理行为量表总分及各维度得分均高于干预前(P<0.05),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿的SCARED、DSRSC得分低于干预前(P<0.05),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于尼尔·诺丁斯关怀理论的护理干预能有效减轻学龄期哮喘患儿负性情绪,提高其自我管理行为。