胃部不适,自我保健有对策

几乎每个人都有过胃部不适的体验,如胃胀气、胃绞痛、反酸水等,虽不算是什么严重的疾病,却会影响人的生活、工作。下面提供一些自我缓解的对策。胃痛偶尔发生在上腹部(心窝以下,肚脐上方)的疼痛,可能只是吃得太多,或吃进太多油腻、辛辣、产气食物所引发,通常会在短时间内消失。如果是病毒或细菌感染引发的疼痛,则可能持续一两天。

“东方奶酪”营养多,却只适合当“配角”

腐乳又称“豆腐乳”“酱腐乳”“霉豆腐”,是我国传统的一种发酵豆制品,因为特殊的制造工艺,腐乳通常口感绵密,甚至有“东方奶酪”的美誉。如果在早餐时喝一碗白米粥,吃一个馒头配上一小块腐乳,更是别有一番风味,是不少老年朋友早餐的标配。

“老龄化”背景下国外优化护生老年护理临床实习体验的经验与启示

介绍国外成熟的优化护生老年护理临床实习体验的经验,提出“本土化”策略的潜在可能与实现路径。通过建立校院合作的“教学型/附属型养老机构”的实习基地、在教学型养老机构中实施优化临床实习等策略,旨在优化护生老年护理临床实习体验,以期进一步提高护生“老年护理”职业意愿,以缓解“老龄化”的背景下养老服务相关专业人员短缺的问题。

除烟瘾,针灸或能帮大忙——访上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任医师梁艳

翻开任何疾病治疗指南或者医生的健康建议,里面基本上都包含有“戒烟”。但戒烟并不容易,很多人戒烟多次都木能成功。接受记者采访时,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任医师梁艳表示,如采依靠自身务力戒烟较困难,寻求安全有效的专业戒烟治疗是非常必要的,而针灸的确能帮上戒烟者的忙。

睡梦中拳打脚踢?赶快做个多导睡眠监测--访上海中医药大学附属市中医医院失眠科/睡眠医学研究所副主任医师王惠茹

生活中,有些人睡觉特别不老实,拳打脚踢、手刨脚蹬、大喊大叫的,这很可能是一种与睡眠异常行为相关的疾病一快速眼动睡眠行为障碍。上海中医药大学附属市中医医院失眠科/睡眠医学研究所副主任医师王惠茹指出,快速眼动睡眠行为障碍虽然是一种睡眠障碍,但也可能是大脑神经系统病变如帕金森病的征兆。如:果您恰好是一位睡梦中的“武林高手”,请及早到医院筛查是否存在睡眠行为障碍。

长期“日夜颠倒”,也是一种睡眠障碍——访上海中医药大学附属市中医医院睡眠疾病研究所主任医师、教授张雯静

在睡眠中度过,规律的作息是精力充沛的保障。然而,在当今社会保持正常的人体昼夜节律好像并不容易:加班、追剧、打游戏……熬夜的理由数不胜数。上海中医药大学附属市中医医院睡眠疾病研究所主任医师、教授张雯静则提醒,如果你正经受着“晚上睡不着,早晨起不来”的折磨,就要警惕存在“睡眠-觉醒时相延迟障碍”的可能。这种病很容易被漏诊或误诊为其他疾病,应该引起足够的重视,并经过专业的睡眠监测技术,指导进一步治疗。

害怕亲密接触,原来是一种恐惧症

在精神心理学中,有一种临床病症被称作“特定恐惧症”,指的是局限于特定场合或者特定对象的恐惧,比如害怕尖锐物品、怕黑、恐高、密集恐惧症、封闭空间恐惧症等等。怕与他人产生肢体接触,也是恐惧症的一种,就是所谓的“肢体恐惧症”。患者为何会抗拒与人接触?实际上,抗拒接触很大程度上来源于对亲密关系的恐惧。因为最初无法与他人建立亲密关系,所以渐渐地,与他人的任何接触都会变得艰难起来。那么,什么样的人最容对亲密关系恐惧呢?

布鞋疗法,巧解中风后“足尖难题”——访上海杉达学院国际医学技术学院院长徐燕教授

足下垂是中风患者常见的后遗症之一,它不仅会制约步行能力,还会妨碍踝部功能的恢复,给日常生活造成极大的不便。而大多数人对于中风后足下垂并不是特别了解,所以容易耽误治疗。上海杉达学院国际医学技术学院院长徐燕教授提醒,经过康复医学科团队早期、正规、系统的诊治,部分患者的足踝控制功能可以恢复,步态得到纠正。

血糖降得快,疗效就好吗

面对血糖升高的威胁,不少糖尿病患者都认为能快速降糖的治疗方案就是好的,而如果血糖降得慢,则代表治疗效果不好。有这种想法是可以理解的,毕竟,高血糖的危害是极大的。不过,这种想法却是错误的。

运动训练抗失眠及对睡眠-觉醒周期调控的神经生物学机制

适度运动被证明抗失眠疗效显著,对睡眠-觉醒周期有积极调控作用,可在一定程度上替代镇静安眠类药物,且无副作用。尽管对失眠的运动疗法已有广泛关注,临床也有开展,但其神经生物学机制尚未完全明确,一般认为可能涉及中枢神经机制及生物钟效应、单胺类神经递质及其受体、相关细胞因子及肽类物质等在运动影响下的变化与调节。客观梳理现有的假说及机制,不仅能为运动抗失眠提供更完备的理论依据,也能明确现有机制研究的不足,展望未来的研究方向。

基于感觉统合理论的体育游戏对发展障碍儿童临床康复疗效的评价

为进一步指导及优化临床作业治疗方案,探讨以体育游戏模式对发展障碍儿童进行感觉统合训练干预后,患儿感觉统合失调症状的康复效果。23名有不同发展障碍的儿童接受为期4周,以体育游戏治疗为主的感觉统合训练,每周训练5 d（周一至周五）,每天训练60 min。训练内容包括触觉训练、前庭平衡觉训练以及本体感觉训练。治疗前后及治疗结束后4周末（即第8周）通过简式儿童感觉处理能力剖析量表、Conner’s教师用评定量表以及De Gangi-Berk感觉统合测量工具进行评分。结果发现：（1）患儿经体育游戏训练后,各项感觉统合能力均有改善,存在显著性差异（P〈0.05）;（2）训练具有远期效应,随访时受试儿童能力评分相比治疗前仍存在显著性差异（P〈0.05）;（3）受训后,不同年龄组别间感觉统合能力的改善程度存在显著性差异（P〈0.05）,改善幅度由高到低依次为4~7岁组、8~11岁组、12~15岁组;（4）与训练刚结束时比较,随访时尽管感觉处理能力剖析量表与Degangi-Berk总积分显示有显著性差异（P〈0.05）,但3组量表各因子评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验过程中,所有受试儿童未出现不良反应,社会效度佳。结果表明,体育游戏型感觉统合训练对发展障碍儿童临床康复近期、远期疗效明显,且年龄越小,疗效越佳。

艾灸治疗失眠的临床研究进展

艾灸治疗失眠方法多样。通过对2010—2015年来艾灸治疗失眠的现代文献进行分类综述,肯定了艾灸治疗失眠的临床疗效,并客观分析目前研究的问题与不足,同时,提出未来的研究方向和建议。

重复经颅磁刺激在大学生高水平女排运动员赛前焦虑及睡眠管理中的疗效探索

目的:调查重复经颅磁刺激(rTMS)是否可以有效改善大学生高水平女排队员赛前焦虑及睡眠障碍。方法:21例被试随机分入实验组(n=11)接受rTMS干预,对照组(n=10)接受安慰剂rTMS干预。干预从赛前2周开始,3次/周,隔天1次,至赛前1天结束。所有被试于夏训期间(某一常规训练日)、赛前2周及赛前1天,予以竞赛状态焦虑量表(CSAI-2)测评并观察脑源性神经营养因子(BDNF)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),以及血清神经递质包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)表达水平的变化,考虑到焦虑与睡眠的潜在联系,所有被试还接受Actigraphy监测[主要监测睡眠效率(SE)、总睡眠时间(TST)和睡眠觉醒水平(SA)]结果:(1)与夏训期间相比,两组被试在赛前2周,认知、身体状态焦虑评分均显著升高(P<0.05)但状态自信心变化不明显(P>0.05);SE、TST参数均显著下降(P<0.05),但SA变化不明显(P>0.05);三种神经递质(5-HT、NE和DA)表达水平均显著上升(P<0.05),BDNF表达水平均明显下降(P<0.05),但NSE表达水平波动不明显(P>0.05)。(2)经2周干预,实验组认知、躯体状态焦虑评分均有所下降(P<0.05),对照组认知状态焦虑评分下降不明显(P>0.05),躯体状态焦虑评分继续上升。(3)经2周干预,实验组SE、TST参数均明显回升(P<0.05),对照组SE参数继续下降,TST参数虽有小幅回升但与干预前相比并不明显(P>0.05)。(4)经2周干预,实验组BDNF表达水平明显回升(P<0.05),但对照组BDNF表达水平的下降趋势仍在继续。治疗组5-HT、NE表达水平明显回落(P<0.05),DA表达水平不但没有下降,反而呈继续上升趋势,而对照组5-HT、DA表达水平继续呈上升趋势,NE表达水平比干预前稍有回落但并不明显(P>0.05)。结论:赛前连续的rTMS干预可以在一定程度上缓解大学生高水平女排队员赛前焦虑情绪,并改善因这种负性情绪导致的睡眠效率低下和总睡眠时间减少。并且,rTMS的这种有益效益可能与其对BDNF表达水平的促进和(或)对5-HT、NE等神经递质表达水平的抑制有关。尚未有足够证据证明rTMS可以提高女排运动员的赛前状态自信心。

3种体育锻炼方式对对立违抗性障碍（倾向）儿童的情绪及行为的影响

探索体育锻炼对对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,以下简称ODD)(倾向)儿童情绪及行为的影响。方法:30名ODD(倾向)儿童被分入3组:排球组(n=10)、八段锦组(n=10)及排球-八段锦交替组(n=10),接受为期8周的干预。干预前、后及随访期使用破坏性行为障碍问卷、Buss-Perry攻击性量表、Conners教师评价量表及儿童-家长关系量表进行评价。被试同时接受神经电生理(GoStop冲动任务)测试,唾液5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)和去甲肾上腺素(NE)测定。结果:1)八段锦可缓解易激惹心境、愤怒及怨恨情绪(P<0.05),但对敌意态度影响未见显著(P>0.05)。排球锻炼尽管能改善敌意态度(P<0.05),但会进一步加重易激惹心境、好争论或(和)违抗行为及愤怒情绪(P<0.05)。排球-八段锦交替锻炼仅能改善愤怒情绪及敌意态度(P<0.05)。2)排球组在Stop任务中失抑制率呈上升趋势,在Go任务中反应次数呈下降趋势;八段锦组在Stop任务中反应次数及失抑制率均明显降低。排球-八段锦交替组在Stop任务中失抑制率呈先上升后下降趋势。3)经锻炼,仅八段锦组5-HT浓度显著升高(P<0.05)。除排球组外,其他2组5-HIAA浓度均显著升高(P<0.05)。结论:1)排球运动可能不适合ODD(倾向)儿童;2)八段锦及排球-八段锦交替锻炼在改善ODD(倾向)儿童对立违抗情绪及行为方面效果相当,且可能与提升5-HT及5-HIAA表达水平有关;3)建议怨恨情绪更显著的ODD(倾向)儿童选择八段锦,敌意、易激惹表现更显著的ODD(倾向)儿童选择排球-八段锦交替锻炼。

电针对高水平大学生女排运动员赛前焦虑情绪及血清神经递质、脑源性神经营养因子的影响:一项双中心随机对照试验

目的:探讨电针刺激对缓解高水平大学生女排运动员赛前焦虑的作用。方法:符合入组标准的24例被试随机分入实验组(n=12)和对照组(n=12)。实验组接受电针干预,对照组接受安慰剂电针干预,干预从赛前15天开始,隔天1次,共干预8次,至赛前1天结束。所有被试于夏训期间(某一日常训练日)、赛前15天及赛前1天,分别予以竞赛状态焦虑量表(CSAI-2)、运动多维完美主义量表(Sport-MPS)测评,以了解被试在这3个时间节点的心理变化情况,并观察血清脑源性神经营养因子(BDNF),以及血清神经递质包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)表达水平的变化。所有被试还于上述3个测评点接受匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评。结果:(1)与夏训期间相比,两组被试赛前15天PSQI评分均显著增加(P<0.05);CSAI-2量表中,认知、身体状态焦虑评分均显著增加(P<0.05),状态自信心评分均显著降低(P<0.05);Sport-MPS量表中,失误过度担心、个人标准及知觉教练压力评分均显著增加(P<0.05),但知觉父母压力上升不明显(P>0.05);同时,两组被试3项神经递质(5-HT、NE和DA)表达水平均显著上升(P<0.05),BDNF表达水平均显著下降(P<0.05)。(2)经15天干预,实验组在PSQI、认知/躯体状态焦虑、知觉教练压力等几项评分上均显著低于对照组(P<0.05);实验组5-HT和NE表达水平显著低于对照组(P<0.05),且BDNF表达水平显著高于对照组(P<0.05)。(3)研究过程中除1例被试在首次接受电针后出现轻微血肿外,无明显不良反应事件。结论:电针干预可在一定程度上缓解高水平大学生女排运动员赛前焦虑和(或)因焦虑诱发的睡眠障碍,且这种有益效应可能与电针对BDNF的促进和(或)对5-HT、NE等神经递质的抑制有关。

艾灸联合太极拳及Jacobson渐进式肌肉放松训练干预运动性失眠临床疗效评价

目的:研究为多中心临床试验,观察艾灸联合太极拳及Jacobson渐进式肌肉放松训练干预运动性失眠的临床疗效及安全性。方法:3个研究中心共27名被确诊为运动性失眠的国家级运动员被随机分为单纯艾灸组(对照组)13例和艾灸联合运动疗法组(治疗组)14例,施灸作为基础治疗。治疗组在基础治疗的同时要求患者练习太极拳及肌肉放松训练,每日各1次。治疗持续4周,治疗前后及停止治疗4周后(随访)通过匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,同时观察不良反应。结果:(a)经4周治疗,对照组与治疗组在PSQI、HAMA、HAMD评分方面均有明显下降,治疗前后评分经统计分析存在显著性差异(P<0.05);(b)经治疗,治疗组在PSQI和HAMA评分上均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),在HAMD评分上与对照组差异不显著(P>0.05);(c)随访时(治疗停止4周后)与治疗前相比,对照组与治疗组在PSQI、HAMA、HAMD评分上均存在显著性差异(P<0.05),与治疗刚结束时相比,差异无统计意义(P>0.05)。结论:艾灸联合太极拳及肌肉放松训练是治疗运动性失眠有效、安全的方式,近期、远期疗效佳,对改善睡眠及伴随的焦虑情绪疗效优于单纯艾灸疗法。

游戏疗法在心理性疾病干预、康复中的应用及其心理、神经生理学机制研究

作为临床作业疗法之一,游戏治疗被证明对心理性疾病的干预及康复效果显著,且无不良反应。西方发达国家对游戏治疗关注广泛,临床多有开展,且已经形成了相对完善的治疗规范及体系。国内相关实验及临床报道非常少,且主要集中于沙盘游戏疗法、感觉统合训练(体育游戏疗法),对其他游戏疗法少有涉及,而关于游戏疗法的具体心理、神经生理学机制研究几乎未见。本文通过对沙盘游戏疗法、视频游戏疗法、虚拟现实游戏疗法、良好行为游戏疗法以及体育游戏疗法等几种主要的西方先进游戏疗法进行系统梳理,总结分析其抗心理性疾病及康复的具体机制,以促进及推动国内游戏治疗及相关研究的开展,并为临床游戏疗法的应用提供更完备的理论依据,同时展望未来的研究方向。

针药结合治疗失眠临床研究进展

针药结合治疗失眠方法多样、各具特色,包括针刺结合中药复方、灸药结合、穴位敷贴、穴位注射等。通过对2010—2015年来针药结合治疗失眠的现代文献进行分类综述,肯定了针药结合治疗失眠的临床疗效,并客观分析目前研究的问题与不足。

古代针灸治疗失眠多取膀胱经穴的文献考辨及缘由探轶

膀胱经循行于人体的背阳部,上巅顶、入脑府,与脑神、五脏俞、督脉、阴阳跷脉关系密切。历代医家不乏用膀胱经穴治疗失眠的病例及理论探讨。就古籍中关于膀胱经与失眠关系的相关条文进行考辨整理,拟从中探讨调节膀胱经经气能调和五脏、安神助眠的具体原因所在。

家庭系统环境刺激与对立违抗障碍/对立违抗倾向儿童情绪行为的相关性研究

[目的]探讨家庭系统环境刺激(家庭适应性/凝聚力、亲子关系、父母婚姻关系)与对立违抗障碍(ODD)儿童/ODD倾向儿童情绪、行为的相关性。[方法]应用破坏性行为障碍问卷(DBQ)、家庭适应性和凝聚力评估量表(FACES-Ⅱ)、婚姻适应量表(DAS)及儿童-家长关系量表(CPRS),对存在ODD或明显ODD倾向的125名儿童的家长进行调查。[结果]DBQ、FACES-Ⅱ、DAS、CPRS评分分别为(3.70±1.38)分、(97.40±19.83)分、(84.54±17.59)分、(54.40±7.60)分;DBQ总分与FACES-Ⅱ、DAS、CPRS总分呈负相关;多元回归分析显示:家庭适应性、婚姻满意度、婚姻内聚性及冲突性(亲子关系)对ODD倾向具有预测作用,但预测度有限。[结论]家庭系统环境刺激与ODD儿童/ODD倾向儿童的情绪、行为相关,且可以对其进行有限的预测和解释;除家庭系统环境刺激外,ODD/ODD倾向的发生、发展还存在其他影响因素。