90例维持性血液透析患者血管通路的使用情况分析

目的探讨维持性血液透析患者血管通路的使用情况。方法收集2020年2月至2022年8月于明光市人民医院接受血液透析治疗的90例患者的临床资料,按首次血液透析时使用血管通路的不同类型将其分为动静脉内瘘组(n=27)和临时静脉导管组(n=63),收集患者基本信息,分析维持血液透析患者血管通路使用情况及首次血液透析时患者血管通路使用情况的预测因素。结果动静脉内瘘组患者中男性比例、市区外患者比例均明显低于临时静脉导管组患者,肾小球滤过率明显高于临时静脉导管组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,男性、市区外患者、肾小球滤过率﹤5 ml/(min·1.73m^(2))均是首次血液透析时患者使用临时静脉导管的预测因素。90例维持血液透析患者中,83例血管通路使用动静脉内瘘,其中前臂内瘘75例、高位内瘘8例,并发症发生率为26.5%(22/83);7例使用带涤纶套导管,并发症并发症发生率为28.6%(2/7),两者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论多数血液透析患者在长期维持治疗过程中的血管通路以动静脉内瘘为主,但在首次血液透析时大部分患者以临时静脉导管为主。临床中应尽早评估患者情况,尽快建立动静脉内瘘通路,从而更有利于患者的维持性血液透析治疗效果。

给食客开“户头”

美国密执安州有一家名叫阿汉的小餐馆，招待食客的做法异常奇特。经常光顾其餐馆的顾客，只要愿意，便可报上自己的常住户口，在客户登记簿上注册，开一个“户头”。顾客每次到这里用餐后，可以如实在其“户头”记下用餐款数。

浅论如何推进中小学教师心理健康建设

社会的快速发展容易导致人们在身心方面出现问题，而学校是学生步入社会的起点，学生的身心健康发展显得尤为重要。学校在不断加强学生体能训练的同时，更要注重学生的心理健康发展。因此，对学生进行及时、有效的心理健康教育是现代化教育发展的必然要求，也是社会和谐发展的要求，而在学校形成心理健康绿色通道中不容忽视的因素之一，那就是教师的心理健康教育。当代教育，要提高学生的心理健康水平，就必须先要提高教师的心理素质和心理健康水平。教师的心理健康水平会直接影响学生的心理健康水平，作为一个教师，只有自己心理健康，学生的身心才有可能健康、积极、向上。而现实生活中，教师会不断面对一些工作压力，这种压力是教师在一定的工作环境中，个体目标受到长期、持续地威胁，而产生的一些生理、心理和行为反应的过程。这些工作压力会对教师的身心健康造成消极的影响。因此如何推进教师心理健康建设成为我们共同关心的一大主题。