解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑抑郁患者的临床研究

目的探讨解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月在青海省第三人民医院接受治疗的102例精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者,将其完全随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。在常规心理疏导基础上,对照组患者采用奥氮平片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联用解郁安神颗粒进行治疗。比较2组患者治疗2个月后的总有效率。记录并比较2组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知功能评定量表(LOTCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。记录并比较2组患者出现的不良反应。结果观察组总有效率高于对照组[88.2%(45/51)比70.6%(36/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者PANSS、SAS以及SDS评分均明显低于治疗前,LOTCA评分明显高于治疗前,且观察组患者的PANSS、SAS以及SDS评分低于对照组,LOTCA评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者血清褪黑素、5-羟色胺水平均明显高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较[15.7%(8/51)比23.5%(12/51)],差异无统计学意义(P=0.318)。结论解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者具有较好的疗效,可改善患者的精神状态、认知功能,减轻焦虑、抑郁程度,且安全性较好。

异钩藤碱对抑郁小鼠海马神经细胞凋亡和氧化应激的影响及其作用机制

目的:探讨异钩藤碱对抑郁小鼠海马神经细胞凋亡和氧化应激的影响及其作用机制。方法:将24只SD雄性小鼠随机分为异钩藤碱组、阳性对照组、模型组和对照组,异钩藤碱组、阳性对照组、模型组采用慢性轻度不可预见性温和应激法构建抑郁模型,异钩藤碱组和阳性对照组在建模后分别以异钩藤碱和氟西汀灌胃,持续21 d。对照组正常饲养。采用糖水偏好实验和强迫游泳实验评价抑郁程度;通过试剂盒检测海马氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测海马神经细胞凋亡;采用蛋白免疫印迹法检测凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路相关蛋白JNK和磷酸化JNK(p-JNK)的表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠糖水偏好百分比和海马中SOD、GSH-Px水平以及Bcl-2蛋白表达水平均明显降低,强迫游泳不动时间明显延长,而海马中MDA水平和Bax、Cleaved Caspase-3、p-JNK蛋白表达水平明显升高,海马神经元细胞凋亡数明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,异钩藤碱组和阳性对照组小鼠糖水偏好百分比和海马中SOD、GSH-Px水平以及Bcl-2蛋白表达水平均明显升高,强迫游泳不动时间明显缩短,而MDA水平和Bax、Cleaved Caspase-3、p-JNK蛋白表达水平明显降低,海马神经元细胞凋亡数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异钩藤碱可通过抑制神经细胞凋亡和氧化应激改善抑郁小鼠的抑郁行为,其作用机制可能与抑制JNK信号通路活化有关。

舒肝解郁胶囊联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床效果研究

目的探讨舒肝解郁胶囊联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果和安全性。方法选取青海省第三人民医院2019年4月至2022年4月收治的躯体形式障碍患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2组患者均予盐酸度洛西汀肠溶片治疗,观察组加用舒肝解郁胶囊治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、症状自评量表(SCL-90)躯体化部分评分、血清5-羟色胺水平、血清去甲肾上腺素水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗3、6周,2组HAMA评分、SCL-90躯体化部分评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组[治疗3周:(12.3±3.2)分比(16.4±2.3)分、(7.0±1.1)分比(8.6±1.4)分;治疗6周:(8.0±3.4)分比(10.7±3.5)分、(4.9±0.8)分比(6.5±0.9)分](均P<0.05);血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍安全有效,可有效提升血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平。

奥氮平联合地西泮对急性短暂性精神病性障碍的疗效及机制分析

目的:探讨奥氮平联合地西泮对急性短暂性精神病性障碍的疗效并探讨其可能的机制。方法:急性短暂性精神病性障碍患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予奥氮平联合地西泮治疗,均治疗7 d。对比2组的疗效;比较2组治疗前后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:观察组治疗总有效率93.18%,高于对照组的75.00%(P<0.05);2组治疗前GFAP、S100β、NSE、NGF和BDNF的水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的GFAP、S100β和NSE水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组的NGF和BDNF水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:奥氮平联合地西泮治疗急性短暂性精神病性障碍的疗效优于单用奥氮平,对改善患者神经功能有一定的促进作用。

丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对细胞免疫和体液免疫的影响

目的探讨丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果以及对患者细胞免疫和体液免疫功能产生的影响作用。方法选择精神分裂症患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。观察组患者给予丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗,对照组患者给予丙戊酸治疗,对比观察两组患者的临床效果及对细胞免疫和体液免疫的影响。结果治疗后两组患者PANSS、PSP、CHISI和CGI-GI指标均明显改善,其中观察组患者改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者CD3+、CD4+、RBC-C3b的增加值明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者IgA和C4水平明显改善且优于对照组(P<0.05),两组患者IgM、IgG和C4水平均无明显改善。结论使用丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症后能够显著改善患者的临床疗效,改善社会功能,同时提高患者体液免疫和细胞免疫功能,效果显著,可在临床范围内推广使用。

经颅直流电刺激对精神分裂症患者认知功能、社会功能及神经营养因子的影响

目的:探究经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对精神分裂症患者认知功能、社会功能及神经营养因子的影响。方法:选择2019年5月至2021年5月在青海省第三人民医院进行治疗的98例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组49例。在常规抗精神病药物治疗基础上,观察组接受tDCS真刺激干预,对照组接受tDCS假刺激干预。观察2组临床疗效,对比2组阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分、住院神经病患者社会功能评定量表(Scale of Social Function of Psychosis Inpatients,SSPI)评分、认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评分,检测分析2组患者脑部神经递质[多巴胺(dopamine,DA)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)]水平、神经营养因子[脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)水平、胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)]水平。结果:观察组临床总有效率为89.80%,高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后,观察组PANSS量表各方面评分及总分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组MCCB、SSPI评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组脑DA、5-HT水平及血清BDNF、GDNF水平均高于对照组;2组患者对tDCS干预的耐受性良好,均未出现严重不良事件,且2组刺痛感、皮肤发红等轻微不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:tDCS治疗可提高精神分裂症患者临床疗效,缓解精神分裂症状,提高认知功能和社会功能,其作用机制可能与提高脑部神经递质水平和改善血清营养因子水平相关。

烟草自然抗性相关巨噬细胞蛋白基因家族的鉴定与分析

自然抗性相关巨噬细胞蛋白(natural resistance associated macrophage proteins,NRAMPs)是一类高度保守的二价金属跨膜转运蛋白,在调控生物体内重金属稳态中发挥着重要作用。为了探究烟草NRAMP基因的多样性,该研究根据烟草基因组数据信息,利用生物信息学方法对烟草NRAMP基因家族成员进行了鉴定,对其基本信息、结构特点、蛋白理化性质及保守序列、启动子元件和组织表达模式等进行了分析。结果表明:烟草基因组含有9个NtNRAMP基因,分别命名为NtNRAMP1.1~6.2,其编码氨基酸长度为500~542 aa,蛋白分子量为54.31~59.11 kD,等电点为5.09~8.73,总平均亲水性为0.475~0.604;除了NRAMP6.1和6.2不含有motif4外,其余NRAMP蛋白都含有motif1~motif10。顺式作用元件分析表明所有NtNRAMP基因启动子中均含有参与基因转录、非生物胁迫、植物激素响应和光应答途径的元件,部分基因含有生物胁迫、次生代谢、组织表达和结合位点的元件。染色体定位发现,6个NtNRAMP基因分别分布在5条烟草染色体上。表达分析表明:NtNRAMP基因组织表达模式差异较大,其中NtNRAMP6.1和NtNRAMP6.2基因表达具有组织特异性。该研究结果为进一步研究烟草NtNRAMP基因的功能奠定了基础。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀、奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的疗效及对血清5-HT、5-HIAA、NPY的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀、奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的疗效。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年11月在青海省第三人民医院治疗的抑郁症伴失眠患者120例,按照随机数字表将其分为对照组与观察组,每组各60例。两组均予以帕罗西汀、奥氮平口服治疗,此外,观察组予以rTMS刺激干预,对照组予以rTMS伪刺激,两组均连续治疗6周。治疗前和治疗后,患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和血清5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、神经肽(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的测定,对比两组的疗效和不良反应。结果 观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分和PSQI评分均较治疗前显著降低,观察组HAMD评分和PSQI评分分别为(10.25±2.87)、(6.12±1.68)分,均显著低于对照组[(13.17±3.12)、(7.24±1.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清5-HT、5-HIAA、NPY、BDNF、GDNF水平均较治疗前显著升高,观察组血清5-HT、5-HIAA、NPY、BDNF、GDNF水平为(287.26±33.49)μg/L、(2 351.87±546.58) ng/L、(7.72±1.58)μg/mL、(18.58±3.56) ng/L、(475.55±48.51) ng/L,均显著高于对照组[(259.17±27.55)μg/L、(2 002.58±279.58) ng/L、(6.49±1.43)μg/mL、(15.44±3.12)ng/L、(406.25±29.11) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS联合帕罗西汀、奥氮平抑郁症伴失眠可有效改善患者抑郁症状和睡眠状况,疗效优于单纯药物治疗。

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者焦虑、抑郁现状及对围手术期疼痛症状的影响

目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的焦虑、抑郁现状及对围手术期疼痛症状的影响。方法 选择2020年11月~2021年11月我院收治的58例老年OVCF患者,术前采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价焦虑、抑郁情绪,比较焦虑组与非焦虑组、抑郁组与非抑郁组一般资料以及术前、术后1 d时的疼痛VAS评分,分析SAS评分、SDS评分与VAS评分的相关性。结果 58例中,存在焦虑36例,抑郁32例;焦虑组术前、术后1 d时VAS评分显著高于非焦虑组(P<0.05);抑郁组术前、术后1 d时VAS评分显著高于非抑郁组(P<0.05);SAS评分、SDS评分与VAS评分具有正相关关系(P<0.05)。结论 老年OVCF患者的焦虑、抑郁检出率较高,且焦虑、抑郁情绪与疼痛症状具有正相关关系。

首次住专科医院精神障碍患者家属求医态度、心理状况及家庭关系调查

目的:调查分析首次住专科医院精神障碍患者家属的求医态度、心理状况及家庭关系。方法:对青海地区1 077例首次住专科医院精神障碍患者的家属采用家属就医态度自行编制量表、症状自评量表(SCL-90)、家庭环境量表(FES-CV)中文版进行调查,统计分析。结果:患者家属早期多寻求迷信巫术的帮助,精神卫生知识缺乏;SCL-90评分显著高于常模(P<0.01);FES-C评分与常模差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:首次住专科医院精神障碍患者家属精神卫生知识缺乏,心理状况不良,家庭关系欠佳。

代谢综合征对精神分裂症患者前瞻记忆的影响

目的:探讨代谢综合征对精神分裂症患者前瞻记忆的影响。方法:伴有代谢综合征的精神分裂症患者104例纳入研究组,同期年龄、性别、受教育程度相匹配的不伴有代谢综合征的精神分裂症患者96例纳入对照组。入院后,分别对2组患者进行相关评价:采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神病理学,采用韦克斯勒记忆量表(WMS)评定记忆功能,采用简易智力状态检查(MMSE)评价智力状态及认知功能缺损程度,并评价基于时间和基于事件的前瞻记忆。结果:2组患者PANSS总评分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理分等指标差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者MQ得分明显低于对照组(P<0.05);2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组TBPM和EBPM评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:伴有代谢综合征的精神分裂症患者的TBPM和EBPM损害程度高于不伴有代谢综合征的精神分裂症患者。

石油钻采设备防腐涂装要点及质量控制策略

石油钻采设备常年服役于高温戈壁、近海、人工岛及海上平台等严酷的环境,设备的防腐涂装质量直接决定的设备的使用寿命,本文主要对石油钻采设备的金属腐蚀及防腐要点进行分析,阐述石油钻采设备的腐蚀质量控制策略。

西宁地区中年已婚女性的精神心理评估与影响因素分析

目的:评估西宁地区中年已婚女性的精神心理状况,并分析相关影响因素。方法:2019年1月至2020年1月,采用分层整群随机抽样方法,抽取某地区三个居民小区的中年已婚女性240例作为观察组,同期选择18~25岁的未婚女性240例作为对照组,评估所有女性的精神心理、症状情况并进行影响因素分析。结果:观察组的生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、精神心理总分等评分都显著低于对照组(P<0.05)。观察组的潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁、疲乏等症状评分都显著高于对照组(P<0.05)。在观察组中,不同受教育年限、月收入、吸烟、饮酒、分居女性的精神心理总分对比差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析显示受教育年限、月收入、分居为影响中年已婚女性精神心理评分的主要因素(P<0.05)。结论:西宁地区中年已婚女性多伴随有精神心理状况异常,受教育年限、月收入、分居为影响中年已婚女性精神心理的主要因素。

文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗老年焦虑症的临床效果及安全性研究

目的探讨文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性。方法选取2015年5月—2018年5月青海省第三人民医院收治的120例老年焦虑症患者,根据其入院顺序随机分为两组,每组各60例,对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,初始剂量5 mg/d,后根据患者病情进行调整,剂量控制在10～20 mg/d,每日1次;观察组患者给予文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗,初始剂量75 mg/d,后根据患者病情进行调整,最高用量控制在200 mg/d,每日1次。连续治疗1个月。比较两组的治疗效果、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的81.67%(P<0.05)。治疗后两组HAMA评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间口干、恶心呕吐、便秘、头晕等不良反应发生率无显著差异。结论文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗老年焦虑症的疗效显著,可有效缓解患者焦虑症状,且安全性较好。

舍曲林对脑血管病伴发抑郁患者的情绪及S100β及BDNF水平的影响

探究舍曲林对脑血管伴发抑郁患者的情绪和S100β和BDNF水平的影响作用。方法:将我院自近三年(2016年1月~2019年1月)间收治的脑血管病合并有抑郁症的患者79例作为本次的研究样本,经双盲法分为研究组(n=41)给予舍曲林联合右佐匹克隆进行治疗,对照组(n=38)给予右佐匹克隆进行治疗,观察两组患者治疗前后NIHSS和HAMD评分、 S100β蛋白和BDNF水平变化以及治疗效果差异。结果:治疗后两组患者的以上评分均明显低于治疗前,而研究组降低程度更为显著(P<0.05);研究组和对照组的临床治疗的总有效率各为92.68%、71.05%,(P<0.05),研究组的疗效更明显;治疗后两组患者S100β水平明显降低,而BDNF水平均升高,研究组的各指标变化程度都大于对照组(P<0.05)。结论:舍曲林联合右佐匹克隆和常规疗法治疗脑血管病伴发抑郁患者的临床效果显著,可在临床范围内推广使用。

药物基因组学分析在多民族、不同海拔精神分裂症治疗中的研究

目的:研究精神药物基因组学生物标记物检测在多民族、不同海拔精神分裂症患者药物治疗中的应用,为患者实施个体化精准药物治疗、合理用药提供临床依据。方法:收集2019年4月—2020年4月我院收治的不同海拔、不同民族的住院精神分裂症患者800例,随机分为对照组和研究组各400例。对照组按《中国精神分裂症防治指南》给予常规药物治疗。研究组通过药物基因组学生物标记物检测,按照检测分析结果给予相应对症药物治疗,两组治疗观察6周。两组在治疗前、治疗6周末用大体评定量表(GAS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应;统计平均住院费用和药品成本等数据进行分析,并对研究组不同民族、不同海拔的患者进行药物基因检测结果相关分析。结果:治疗6周末,研究组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GAS、PANSS量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6周末不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院费用及药品成本比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组378例患者完成药物基因组学生物标记物检测,检测率为94.5%,CYP2D6×10等位基因突变率为47.35%。不同民族患者间药物代谢速率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同海拔患者间在药物代谢速率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物基因组学生物标记物检测能有效指导临床治疗,提高疗效,降低医疗成本,减轻患者的经济负担。对不同海拔精神分裂症患者能精准指导临床个体化药物治疗,应广泛在临床推广使用。