中心静脉导管相关性血流感染风险预测模型的系统评价

目的:系统检索并评价中心静脉导管相关性血流感染的风险预测模型,以期为临床选择及应用中心静脉导管相关性血流感染的风险预测模型提供参考。方法:检索中、英文数据库中关于中心静脉导管相关性血流感染的有关文献,检索时限为建库至2023年12月11日。2名研究员独立进行文献筛选和资料提取,使用预测模型研究的偏倚风险评价工具对纳入的研究进行偏倚风险和适用性评价。结果:共纳入16篇文献,涉及15个中心静脉导管相关性血流感染风险预测模型。15个模型的AUC或C指数为0.67~0.930;5个模型进行了内部验证,8个模型进行了外部验证。16篇文献质量评价结果均为高偏倚风险、低适用性风险。出现频次较高的预测因子包括:肠外营养、糖尿病、中心静脉导管留置时间、重症监护室患者或住院史、管腔数、使用抗生素、股静脉置入、恶性肿瘤。结论:现有的中心静脉导管相关性血流感染风险预测模型的预测性能较好,预测因子对临床具有一定的指导意义,但偏倚风险高,未来应对模型进行进一步验证,为制订有效的预防策略提供依据。

西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案的构建

目的构建西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案。方法通过文献回顾、专家访谈、小组讨论初拟西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案,采用德尔菲专家函询法对15名专家进行两轮专家函询,进一步确定培训方案。结果构建的西医院校毕业护士中医药知识与技能系统化培训方案包括一级指标4项,二级指标17项,三级指标83项。两轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.84,协调系数分别为0.193、0.354。结论西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案具有较好的可靠性、科学性和实用性,可为中医医院开展西医院校毕业护士中医护理培训提供参考。

癌症患者对化疗致周围神经病变体验质性研究的系统评价

目的分析癌症患者对化疗致周围神经病变的体验,为医护人员评估、干预和管理提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、EBSCO、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库,搜集关于癌症患者对化疗致周围神经病变体验的质性研究,并进行质量评价、结果整合。结果癌症患者对化疗致周围神经病变体验归纳总结后形成7个类别,最终整合成2个整合结果①化疗致周围神经病变症状模糊且持续时间长,危险性易被忽略,影响患者生活质量;②患者心存希望,积极应对,重建生活能力。结论医护人员及患者应当及早识别和报告化疗致周围神经病变症状,提高患者主观幸福感,恢复工作生活能力。

蜂蜜在慢性伤口治疗中的研究进展

慢性伤口是指由于伤口感染、异物残留等因素导致伤口愈合过程受阻,愈合时间超过两周的伤口,主要包括静脉性溃疡、糖尿病足溃疡、压疮等。蜂蜜是一直以来被世界人民用于伤口治疗的民间疗法,我国古籍亦有相关记载[1]。笔者对蜂蜜促进慢性伤口愈合的作用机制及其在临床应用现状进行综述,以期为医护人员治疗慢性伤口提供参考。

脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的证据总结

目的检索、评价和整合脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的相关证据,为降低脑出血患者静脉血栓栓塞的发生率提供参考。方法应用循证护理的方法,针对脑出血患者静脉血栓栓塞的机械预防提出问题、检索相关文献、采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果从机械装置选择、机械预防方法、机械预防时间、机械预防禁忌证和病情观察要点等方面共总结出16条最佳证据。结论脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的证据总结过程科学,总结的证据实用性强,临床护士可以通过应用最佳证据预防静脉血栓栓塞,提升护理质量。

护理人员肌少症知信行现状及影响因素分析

目的调查护士对肌少症的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素。方法2020年11月10—22日,采用自行设计的问卷,对19个省、自治区、直辖市的139所医院的1056名护士的肌少症知识、态度、行为现况进行调查,采用多元逐步线性回归方法分析护士肌少症知识、态度、行为得分的主要影响因素。结果护士的肌少症知识、态度、行为得分分别为(24.25±7.38)、63.00(55.00,65.00)、(31.25±13.28)分。多元逐步线性回归分析显示护士的学历和职称是知识得分的主要影响因素(t=4.97、3.35,均P<0.05);护士知识总分、是否是教学护士是态度得分的主要影响因素(t=9.12、-3.10,均P<0.05);态度总分、工作年限、是否是专科护士是行为得分的主要影响因素(t=9.82、0.77、-5.29,均P<0.05)。结论护士对预防肌少症的态度较积极,但知识水平和干预行为水平较低。护理管理者应积极开展培训,提高护士对肌少症的筛查评估及早期干预能力。

老年肌少症认知和评估的研究现状

肌少症是一种低认知、高发病率的老年综合征,严重影响老年人的健康水平和生活质量。本文对肌少症的低认知现状和常用评估工具进行综述,旨在提高公众及医护人员的认知,同时为肌少症的评估提供参考。