长沙地区无偿献血者输血传播HIV残余风险评估

目的评估长沙地区2014年1月1日—2022年12月31日无偿献血者输血传播人类免疫缺陷病毒(h uma n immunodeficiency virus,HIV)残余风险。方法通过血站信息管理系统回顾性分析长沙血液中心2014年1月1日—2022年12月31日无偿献血者HIV血液筛查结果与疾病预防控制中心(CDC)反馈的确证结果,采用发病率-窗口期数学模型评估无偿献血者HIV筛查残余风险。结果研究期间长沙地区HIV确证阳性率为0.1995‰(273/1368333),其中初次献血者757455例,占比55.36%,确证阳性率0.2495‰(189/757455),重复献血者有610878例,占比44.64%,确证阳性率0.1375‰(84/610878),初次及重复献血者两组确证阳性率存在统计学差异(χ^(2)=21.270,P<0.001)。初次献血者HIV残余风险为1/204081.63高于重复献血者残余风险1/370370.37。如果只开展HIV血清学检测,窗口期参残余风险为1/85470,而增加HIV核酸检测血液筛查后,残余风险降低至1/250000,NAT筛查较血清学筛查能降低65.81%的残余风险。结论长沙地区无偿献血者输血传播HIV残余风险的评估有助于评价不同检测策略对血液安全的影响,保障血液质量。

媒介融合背景下图书文化产业链的形成探析

随着新媒体的出现,特别是数字出版的出现使纸质图书出版销售受到前所未有的冲击,在这种情况下,寻求传统图书的增值路径,扭转现状成了出版业的当务之急。图书文化产业链就是一个有效的路径选择,建立完善的图书文化产业链模式,不仅可以实现图书的有效增值,而且能够促进出版业在市场经济条件下的商业化发展。

城镇污水处理厂排放过程监控系统设计与应用

本文介绍了城镇污水处理厂排放过程（工况）监控系统的系统结构,描述了数据采集、存储、传输、处理和应用等子系统的实现方式,提出了多属性决策系统数学模型架构,并就应用数学模型情形进行了示例分析,介绍了现场采集因子和采集方式,以及治理工艺置信度和水质置信度的判定标准,并提出了做好排放过程监控工作的建议.

Microlab FAME全自动酶免分析仪检测的影响因素及质量控制

酶联免疫吸附试验（ELISA）是血站血液筛查传染病项目的常用检测方法。由于血站ELISA检测对设备要求通量大,一般均采用全自动检测设备进行检测。费米（FAME）全自动酶免分析仪是瑞士哈美顿公司公司生产的完全自动化的酶标处理系统,1997获得美国FDA许可,用于血站筛查实验室[1]。

长沙市无偿献血者HIV感染情况的调查分析

目的对长沙市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行病学情况进行调查分析。方法分析长沙地区2009～2011年无偿献血者HIV感染状况及其流行病学特征,比较3种筛查试剂的敏感性和特异性。结果长沙地区2009～2011年无偿献血者中每10万人就有17.8人感染HIV,感染者中以18～25岁年龄组为主(58%),职业以其他组(34%)和学生组(27%)为主,男性感染者显著高于女性。北京万泰公司和美国伯乐试剂特异性分别为100.0%和98.6%。结论应采取积极有效的HIV筛查措施,以保障临床用血安全。

高层建筑中钢筋的设计与施工

由于目前没有钢筋混凝土结构钢筋细部节点的统一做法,造成设计单位或施工单位在节点钢筋设计中容易出现钢筋配筋率过大或者钢筋锚固不足等现象,设计单位应该考虑到某些节点钢筋实际操作的困难及由此产生的对结构的影响。本文结合唐山近几年工程实例,对工程中钢筋节点的设计与施工进行了探讨,有利于今后钢筋的节点设计和施工,谨供设计单位和施工单位进行参考。

长沙地区2015~2019年无偿献血者血液报废原因分析

目的了解长沙地区2015~2019年无偿献血者血液筛查不合格情况的原因,寻求减少血液浪费的方法与策略。方法收集2015~2019年长沙地区762845份血液标本检测结果,并对其进行回顾性分析。结果2015~2019年长沙地区无偿献血总人次为762845人次,年采血量逐年呈上升趋势,年不合格率基本持平。总不合格人次为14646人次,不合格率为1.92%。乙肝表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)为近5年血液报废最主要的两个因素。其中,不同年份的HBsAg、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体/抗原(抗-HIV/HIV抗原)、ALT不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长沙地区近5年血液筛查不合格情况与相应疾病流行趋势基本相符;建立一支低危且固定的献血队伍,有利于降低血液报废率;为减少由于假阳性所导致的血液报废,应严格血液初步筛查标准,使用特异性更好的试剂。

高层住宅现浇混凝土外墙保温体系的施工实践

唐山市正泰里惠民园小区53#住宅楼,高层住宅现浇混凝土外墙保温体系的施工实践。

长沙地区无偿献血者血液检测不合格情况分析

目的 了解该地区无偿献血血液检测不合格情况并分析其特征,为采供血及传染病防控工作提供参考.方法 回顾性分析长沙地区2016年10月-2019年9月所有无偿献血者的血液标本检测结果.结果2016年10月-2019年9月3年间献血者血液标本检测不合格率分别为2.22%、2.05%、1.72%,呈逐年下降趋势(P<0.05),以ALT及HBsAg不合格为主;另外,3年间共检出ELISA检测阴性而NAT检测阳性的标本208份,其中HBV-DNA(+)205份,HCV-RNA (+)3份.结论 建立低危、固定献血者队伍并提高血液初筛质量;选择特异度、灵敏度双优的试剂、设备并联合NAT检测进一步缩小隐匿性或窗口期感染的风险,确保输血安全.

新时期律师应具备素质与其提升的方法

文章描述了律师的定性与定位问题及从业条件等款项。同时祥尽地阐述了律师的人格,品格与风格的内涵,进一步总结了律师应具的十一种能力,和应具备的四种思维,最后提出了律师提升其素养的途径与方法。

餐饮业油烟在线监控系统的设计及应用

摘 要:由于监测技术及监管方式的乏力,导致油烟净化装置形同虚设,甚至有的餐饮企业根本没有安装油烟净化装置,油烟污染日益成为居民投诉的热点问题。本文介绍了新兴的物联网技术,可实时监测餐饮企业的油烟净化器的开关状态、净化器清洁度、风机开关状态、净化后的油烟排放浓度等数据,为环保部门对餐饮企业的长效管理提供平台支持及执法依据。

标准作业程序在血液检验样本分析前管理中的应用

目的分析在血液检验样本分析前管理中优化标准作业程序的效果。方法回顾性分析2019年1—12月和2020年1—7月检验样本情况,2020年对标准作业程序进行了优化改进,对照分析不合格标本情况。结果2020年1—7月共计149120个标本,不合格标本共计100个,其中溶血2个、乳糜94个、核酸未离心4个,无血细胞比容异常以及容量不足;2019年1—12月共计315392个标本,不合格标本共计119个,其中溶血4个、乳糜88个、核酸未离心16个、血细胞比容异常8个、容量不足3个;2020年不合格标本乳糜占比最高,核酸未离心和溶血次之。2020年因血细胞比容异常以及容量不足导致标本不合格情况与2019年相比,差异无统计学意义(χ^(2)=3.783、1.418,P=0.052、0.234)。结论在血液检验样本分析前管理中,标准作业程序的应用可以使不合格标本数量减少,对标本质量控制有积极作用。

长沙地区无偿献血ABO血型初筛错误原因分析

目的分析导致血型初筛错误的原因,探讨相应的预防措施,降低血型初筛的错误率。方法对长沙血液中心2017—2019年间所有无偿献血者血型初筛错误的情况进行统计并分析原因。结果共检测476805例献血者,其中ABO血型初筛错误120例,初筛错误率为0.025%,且3年逐年下降。在错误原因中,血型误判,占63.33%;血型亚型,占28.33%;档案录入错误,占4.17%;血型标记错误,占2.50%;交叉留错样,占1.67%。最常见的误判为将AB型误判为A型,占总误判的35.53%;B抗原的漏检率为53.95%;A抗原的漏检率为26.32%。结论人为因素是导致血型初筛的主要原因。应加强培训,严格执行标准操作规程,遵循预防方案,减少血型初筛错误。

2015—2019年长沙市无偿献血者血液检测结果分析

目的对血液不合格原因进行分析,提出降低不合格率预防措施。方法将长沙血液中心2015年1月—2019年12月无偿献血者血液检测结果以及无偿献血者ALT、HBV不合格数进行统计分析。结果2015—2019年长沙市无偿献血者血液不合格率由高到低依次为ALT>HBV>TP>HIV>HCV,血液不合格项目主要为ALT和HBV,ALT不合格主要集中在1、7、10、12月,HBV不合格主要集中在1、3、10月,这与无偿献血者数量大,献血人群变化以及献血季节有关。结论通过献血知识宣传、献血前注意事项提醒、规范采血工作人员操作、改变初筛标本选择方式等预防措施,降低血液不合格率,减少血液浪费,节约无偿献血者资源。

长沙地区初次与重复单采血小板献血者血液筛查检测结果不合格原因分析

目的分析长沙地区初次单采血小板献血者和重复单采血小板献血者血液检测不合格情况,从而减少单采血小板资源浪费,保障输血安全。方法回顾性分析2017年1月1日—2022年12月31日长沙血液中心99060例单采血小板血液标本酶学检测ALT、血清学检测(HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP)以及核酸检测筛查结果,比较初次与重复单采血小板献血者检测不合格情况。结果长沙血液中心初次单采血小板和重复单采血小板献血者占比分别为17.99%、82.01%;初次单采血小板献血者和重复单采血小板献血者血液检验不合格率分别为1.93%、0.48%(χ^(2)=416.685,P<0.001);初次单采血小板献血者各检测项目ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP及核酸检测不合格率分别为0.50%、0.77%、0.15%、0.20%、0.23%、0.08%,以HBsAg不合格为主;重复单采血小板献血者各检测项目ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP及核酸检测不合格率分别为0.21%、0.10%、0.03%、0.05%、0.03%、0.05%,以ALT不合格为主,除了核酸检测结果外,其余4项检测不合格率在初次及重复单采血小板献血者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。此外,血小板献血者ELISA检测不合格418例,初次单采血小板献血者以单试剂阳性不合格为主,重复单采血小板献血者以单试剂灰区不合格为主,不合格占比77.03%(322/418)。血小板核酸单独检测不合格54例,不合格率为5.45/万,以HBV-DNA阳性为主,其中40例为重复献血者,包含2例HIV血清学检测窗口期。结论重复单采血小板献血者血液检测不合格率明显低于初次单采血小板献血者。核酸检测在缩短血液检测窗口期,保障血液安全方面发挥着重要作用,重复献血者应重点注意献血前生活史方面的征询工作。

长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析

目的了解长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)流行情况,探讨HBV基因型分布特征和S区氨基酸突变的情况。方法对长沙地区检测结果为HBsAg-/HBV DNA+的无偿献血血液样本进行HBV血清标志物检测,对其中的OBI样本进行HBV病毒载量检测和S区基因扩增,分析血清学标志物抗HBs与病毒载量检出与否的关系,并对扩增产物进行HBV基因分型和突变位点分析。结果2019年1月—2020年1月长沙地区173893份无偿献血标本共确认58例OBI样本,OBI流行率为0.033%;共发现7种血清学模式,抗HBc单独阳性最多,占38.98%,所有样本中抗HBc阳性率为89.83%;16例样本能检测出病毒载量,其中14例样本浓度小于100 IU/ml;抗HBs阳性组和阴性组间的病毒载量检出率无统计学差异;75.0%(12/16)样本扩增出S区序列,基因型均为B型,均发生突变,其中11例的HBsAg抗原决定簇及周边主要亲水区域(major hydrophilic region,MHR)发生氨基酸突变。结论长沙地区无偿献血者中的OBI感染率在全国属于偏低水平;HBV基因型主要是B型,MHR区的氨基酸突变可能是造成OBI的原因,突变有本地特点。

2016—2020年长沙市无偿献血者HIV检测结果分析

目的了解长沙市无偿献血者HIV感染情况,评估长沙市采供血机构的检测策略和处理措施的有效性。方法收集了2016—2020年长沙市无偿献血者HIV检测数据,分析了初筛、确证检测数据。并将结果录入SPSS 19.0软件进行统计分析。结果长沙市献血者HIV初筛阳性率为0.14%(1070/777937),HIV确证阳性率为2.02/万(157/777937)。每年HIV初筛阳性率变化无显著性差异(dy=0.029,P=0.392),每年1,3,7,8和10月初筛阳性率相对较高。HIV确证阳性人群均为ELISA双试剂检测阳性。不确定人群S/CO值主要分布在0.5-5范围内,占60.7%。HIV不确定人群确证结果以单p24条带出现为主,出现率为64.3%。结论长沙市无偿献血者HIV初筛阳性率不高且近5年来没有显著的变化趋势。长沙市采供血机构目前筛查HIV检测策略和处理措施合理高效,能够有效降低因HIV初筛阳性造成的血液报废,也能够有效降低HIV输血传播的风险。

长沙地区无偿献血人群特征及血液检测情况分析

目的:分析长沙地区无偿献血人群特征及血液检测情况,以期识别低风险人群,为本地区更好地开展无偿献血工作提供科学依据。方法:分析长沙地区2016~2020年无偿献血者的血液检测结果,并进一步分析影响血液检测结果的人群特征。结果:对5年内长沙地区776092名无偿献血者进行ALT、HBsAg、HCV-抗体、HIV-抗体、TP-抗体检测,总体不合格率为1.90%,其中ALT不合格率最高(0.65%),HBsAg次之(0.62%)。同时人群特征分析结果显示学生、本专科教育水平以及重复献血者血液报废率相对较低。结论:长沙市无偿献血者中,学生、本专科教育水平、重复献血者为相对低风险的献血群体,应提高其在献血队伍中的比例。