护士和患者选择生活护理提供者及其影响因素的调查分析

目的了解临床护士和患者选择生活护理提供者的差异,分析影响护士和患者选择提供者影响因素,为提高临床护理质量提供依据。方法采用自行设计调查表对珠海市5家三级医院和两家二级医院的1119名护士和1134例患者进行调查。结果护士和患者对生活护理提供者的选择除整理床单、铺床外,其余项目比较,差异均有统计学意义(P<0.001);影响护士选择提供者的主要因素为人力不足和没时间、体现不出专业价值、得不到尊重;影响患者选择提供者的主要因素为更习惯家属照顾、担心费用问题、护士忙于治疗。结论护士和患者选择生活护理提供者存在差异,受多种因素影响,护理管理者应针对这些问题采取积极有效的对策,转变护士和患者的观念,提高临床护理服务质量。

提高早产儿母乳喂养率的干预研究

[目的 ]探讨提高早产儿母乳喂养率的干预措施。 [方法 ]对 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 3月我院收治的 13 0例早产儿出院后 4个月内母乳喂养状况进行调查 ,找出影响母乳喂养的因素 ,并制订干预措施。对 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 12月收治的 15 0例早产儿的及母亲进行干预。 [结果 ]干预后 4个月早产儿的母乳喂养率由干预前的 2 9.2 %提高到 88.0 %。 [结论 ]护理干预能提高早产儿的母乳喂养率。

抚触对早产儿体格发育影响的研究

目的探讨早期开始抚触干预到纠正胎龄1岁,对早产儿体格发育的影响。方法选择220例早产儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规育儿指导,观察组增加抚触1次/d至纠正胎龄1岁,观察比较两组体格发育情况,组间比较采用t检验、多变量方差分析。结果观察组早产儿体重、身长、头围、胸围、上臂围与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),抚触对各个年龄阶段体格指标的影响有不均衡性。结论抚触对早产儿纠正胎龄1岁以内的各项体格指标有不同的促进作用。

早产儿母乳喂养调查分析

[目的 ]了解早产儿出院后 4个月内母乳喂养状况及其影响因素。 [方法 ]采用回顾性调查法 ,对 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 3月我院新生儿科收治的早产儿及其母亲进行调查。 [结果 ] 4个月早产儿的母乳喂养率为2 9 .2 % ,其中纯母乳喂养率仅为 7.7%。 [结论 ]早产儿的母乳喂养率低 ,主要影响因素为母乳不足、早产儿吸吮力弱、母亲未掌握喂哺技巧。

新生儿监护病房中早产儿医院感染的原因分析及护理对策

目的调查分析新生儿监护病房(NICU)中早产儿医院感染的危险因素,采取有效的护理对策。方法回顾性调查分析2007～2008年75例NICU中早产儿医院感染的高危原因,同时进行环境卫生学等监测。结果NICU中早产儿医院感染率为6.62%,其中以下呼吸道感染为主,发生率为53.33%,胎龄≤32周感染率为12.25%,体质量<2000g感染率为10.45%,外周穿刺中心静脉置管(PICC)患儿感染率为14.29%。结论早产儿胎龄小、体质量轻、侵入性操作、空气流通差及手卫生不真正落实等是早产儿医院感染的高危因素。实行保护性隔离,严格手卫生制度,做好环境管理,防止交叉感染,严格执行诊疗常规,减少侵入性操作,是减少早产儿医院感染的发生的有效措施。

应用斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察及护理

目的:观察斯帕丰治疗先兆流产的临床疗效并探讨护理注意事项。方法:将243例先兆流产孕妇分为两组,A组(123例)采用口服斯帕丰治疗;B组(120例)肌注黄体酮治疗。比较两组患者临床疗效,并比较A组中继续妊娠患者与同期正常妊娠患者(100例无妊娠早期出血孕产妇)妊娠结局之差异。结果:服用斯帕丰治疗组(A组)有效率为86.2%,肌注黄体酮治疗组(B组)为85.0%,两组间疗效比较,无显著性差异(P>0.05);服用斯帕丰治疗组和正常妊娠组相比较,服用斯帕丰治疗组胎盘粘连和便秘发生率高于正常妊娠组(P<0.05),其余各项并发征两组相比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:斯帕丰可以作为一种有效的、对妊娠结局无明显不良影响的治疗先兆流产的新方法。

手足口病流行病学分析及护理干预

[目的]通过对手足口病流行病学特征进行分析,寻求预防住院患儿手足口病引起医院感染的有效干预措施。[方法]对2008年5月—2009年3月收住院的318例手足口病患儿进行流行病学分析,针对性地采取相关护理干预措施,即对患儿、家属以及医护人员进行积极的健康知识教育,严格落实消毒隔离及防止医院感染。[结果]手足口病流行主要是肠道病毒71型(EV71)感染,男女性别比例相近,以3岁以下为主,临床表现多数为轻症病人,病死率为0.31%,仅出现2例医院感染,远远低于同期病区的医院感染率。[结论]科学、合理地实施消毒隔离等护理干预措施,可有效地预防手足口病在医院内的传播,降低医院感染率。

脐带绕颈阴道试产786例临床观察分析

比较786例脐带绕颈阴道试产者(观察组)与100例无脐带绕颈的正常足月分娩产妇(对照组)产程时间、分娩方式、新生儿出生评分及伴脐带血流异常等情况。结果观察组剖宫产、阴道助产数、胎儿窘迫发生率及脐带血流异常高于对照组(P<0.01,P<0.05),但产程时间、新生儿窒息发生率与对照组差异无显著性意义(P>0.05);脐带绕颈伴脐带血流异常时剖宫产率明显增加。提示对脐带绕颈不伴脐带血流异常者分娩时只要观察仔细、处理得当,绝大多数胎儿可以自然顺产。

孕早期体质量控制教育对妊娠期糖尿病发病情况的影响

目的探讨孕早期对孕妇进行饮食指导与体质量控制教育对妊娠期糖尿病发病的影响。方法对2004年12月—2007年12月来进行孕检的16595例孕妇,根据孕早期建卡时是否进行过孕期饮食指导与体质量控制教育,分为接受体质量控制教育组(观察组)和未接受体质量控制教育组(对照组),比较两组产妇孕期体质量增加情况,并对两组产妇糖筛查试验阳性和糖耐量试验异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病情况进行比较。结果对照组孕期体质量增加明显高于观察组(P<0.01),且对照组糖筛查试验阳性和GIGT、GDM发生率亦明显高于观察组(P<0.01)。孕期已发现糖筛查试验阳性和GIGT、GDM的孕妇其体质量增加情况与正常妊娠孕期体质量增加情况进行比较发现,糖筛查试验阳性和GIGT、GDM的孕妇,孕期体质量的增加明显高于正常妊娠者(P<0.01)。结论孕早期合理的体质量控制对预防糖筛查试验阳性和GIGT、GDM发生有明显效果,将体质量控制教育作为孕期初次产检的常规项目是非常必要的。

多胎妊娠孕早期胚芽抽吸减胎术的护理

目的探讨多胎妊娠选择性减胎术的护理经验。方法选择35例孕早期多胎妊娠者,B超下行阴道选择性减胎术,本组患者均进行了详尽的术前、术中护理,心理护理及术后专业指导。结果 35例全部减胎成功且安全分娩。结论多胎妊娠早期选择性减胎安全有效,合理的护理措施有助于提高手术成功率及改善妊娠结局。

阴道分娩与剖宫产产后出血的比较及观察护理

目的 探讨阴道分娩与剖宫产产后出血的特点。方法 通过比较阴道分娩与剖宫产术后发生出血的量多、时间及出血相关因素。结果 剖宫产产后出血的发生率明显高于阴道分娩(P<0.01),且剖宫产产后出血量明显多于阴道产;产后2～24小时出血发生率也高于阴道产(P<0.01)。结论 剖宫产术后较阴道产易发生出血,而且出血量,在护理工作中应高度重视。

小儿不完全性川崎病的临床观察及护理

[目的]探讨小儿不完全性川崎病(IKD)的临床观察及护理。[方法]选择36例IKD患儿,结合临床观察、治疗及护理进行回顾性分析,给予口服肠溶阿司匹林、双嘧达莫及静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)(2g/kg,单次使用)等联合用药治疗;合并支气管炎、支气管肺炎者加用抗生素对症治疗,同时加强临床观察及护理。[结果]36例患儿用药2d^4d体温均降至正常,8d^14d临床治愈出院。有冠状动脉改变者出院后跟踪随访3个月~6个月,经超声心电图检查示已恢复正常。[结论]提高对IKD的认识,加强护理和对病情的观察,早期识别,尽早使用IVIG治疗,可有效减少冠状动脉病变。

NICU患儿PICC置管后静脉炎的分析及护理对策

目的对NICU患儿PICC置管后导管相关性静脉炎原因进行分析总结寻找对策。方法检索文献查找相关信息,依据静脉炎分级标准对本科静疗小组护理记录进行分析和总结。结果找出NICU患儿PICC置管致静脉炎的6种常见原因并采取相应护理对策。结论针对导管相关性静脉炎的原因在NICU患儿中采用的对策效果显著。

护理质量管理在儿科重症监护室中的应用

目的探讨护理质量管理及持续质量改进在儿科重症监护室中的应用及效果。方法选取2012年5月至2013年5月在我院PICU进行治疗患儿75例作为观察组,根据护理工作现状及所存在问题进行护理质量管理改进后,对该组患者儿采用最新的护理模式进行护理;选取2011年5月至2012年5月未进行护理质量管理改进前入住我院PICU的75例患儿作为对照组,比较两组的基础护理、专科护理、消毒隔离、病房管理、护理文书管理质量评分及护理不良事件发生情况;患儿及家属的满意度,并进行统计学的分析。结果观察组在护理质量改进工作实施后,其基础护理、专科护理、消毒隔离、病房管理、护理文书管理质量评分等均明显优于实施前(P<0.05);观察组的护理不良事件发生率少于对照组(P<0.05),观察组患儿及家属护理满意度明显高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论护理质量管理的改进,不仅具有重要的临床应用价值,对提升PICU的整体护理质量都有推进作用,值得进一步推广应用。

妊娠饮食习惯与婴儿湿疹的关系及护理干预对策的研究

目的通过护理干预探讨分析孕妇妊娠期的饮食习惯与婴儿湿疹发生间关系。方法选取2011年2月至2013年2月我院产科就诊的孕妇200例,随机分为观察组(86例)和对照组(114例),观察组通过实施护理干预减少其饮食中大分子食物的摄入,对照组则保持原习惯不变,比较两组的婴儿湿疹发生率、脐带血清及婴儿血清中的tIgE、ECP水平并分析喂养方式与湿疹发生间的关系。结果观察组婴儿湿疹发生率为27.9%,对照组为53.5%,对照组高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组脐带血清及婴儿血清中的tIgE、ECP水平均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),不同喂养方式的婴儿中湿疹的发病率组间相比并无明显差异(P>0.05)。结论孕妇妊娠期过多摄入大分子食物是导致婴儿出生后发生湿疹的重要原因之一,喂养方式的不同与婴儿湿疹的发生间无明显关联。

重症手足口病患儿机械通气护理体会及临床随访

手足口病（hand-foot and mouth disease,HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病,多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下的儿童。轻症以发热和手、足、口腔及臀部（肛周）等部位的皮疹或疱疹为主,重症则可因脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎和中枢性肺水肿（NPE）等严重并发症而致死。

G-6-PD缺陷新生儿健康教育的经济学分析

目的探讨健康教育对降低G-6-PD缺陷病发病率的作用及其经济效益。方法对G-6-PD缺陷病新生儿家属进行健康教育并随访,观察溶血性贫血发病情况;调查本院儿科收治未接受过健康教育组患儿溶血性贫血发病情况。结果随访健康教育组患儿162例,发病率0.6%,未接受过健康教育组患儿71例,发病率73.2%;4年内健康教育组人均支出29元,未进行健康教育组人均支出1894元。结论G-6-PD缺陷病是本地区的常见病,健康教育对降低其发病率、节约医疗费用支出有重要意义。

临床控制新生儿外周静脉导管相关性感染的研究

目的研究临床控制新生儿外周静脉导管相关性感染的方法。方法选择无发热及感染新生儿留置外周静脉导管496例，培训相同操作和封管方法，观察比较早产儿与足月儿、是否输入刺激性液体的影响，以及留置时间≥96h的细菌培养情况，探讨安全有效留置的部位和留置时间。结果新生儿外周静脉导管留置时间不受输入液体刺激性影响（P〉0．05）；足月儿留置时间〉早产儿（P〈0．001）；新生儿外周静脉导管留置时间受穿刺部位影响，两两比较：腋静脉留置时间〉大隐静脉（P〈0．0001）〉贵要静脉和桡静脉（P〈0．0001）〉头皮静脉及手足背静脉（P〈0．0001）；贵要静脉、桡静脉和头皮静脉、手足背静脉留置时长比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论护理干预，新生儿外周静脉导管输入液体刺激性不影响留置时间，足月儿比早产儿保留时间更长，新生儿外周静脉留置导管选择腋静脉留置时间最长，其次是大隐静脉，贵要、桡、手足背、头皮静脉留置时长无明显差异；无菌操作，定时观察，按需更换敷贴，新生儿外周静脉导管留置超过96h使用是安全有效的。

中晚期妊娠合并尖锐湿疣153例的治疗

目的 :探讨中晚期妊娠合并尖锐湿疣 (CA)进行摘除术 +冷冻治疗的治疗效果。方法 :收集 1 998～ 2 0 0 0年间的中晚期妊娠合并尖锐湿疣实行摘除术 +冷冻治疗的病例 1 53例 ,进行回顾性资料统计和分析。结果 :经 CA摘除+冷冻治疗 1～ 2次后 ,尖疣组织全部消失 1 2 7例 ,治愈率达 83.0 %。经 3次以上冷冻治疗者 2 4例 ,治愈率达 1 0 0 .0 %。结论 :中晚期妊娠合并尖锐湿疣无须终止妊娠 ,经