二甲双胍恩格列净片治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性临床观察

探讨分析在进行2型糖尿病患者临床治疗时将二甲双胍恩格列净片应用的效果及安全性。方法 纳入2022年1月至2023年3月在我院就诊的120名2型糖尿病患者,予二甲双胍恩格列净片联用(或不联用)其他降糖药物,对比治疗前后效果评价疗效,对比不良反应分析评价安全性。结果 治疗后患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 2型糖尿病患者选用二甲双胍恩格列净片治疗的效果理想。

H5N1亚型禽流感疫苗对家禽的免疫效果观察

用H5N1亚型禽流感疫苗对家禽进行免疫接种,采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)试验对其免疫效果进行检测,根据检测结果评估在临床上使用高致病性禽流感疫苗免疫的效果和质量,为进一步验证H5N1亚型禽流感疫苗在实际生产中免疫程序的科学性和有效性,根据免疫抗体水平科学地、适时地指导动物防疫,同时提出在实际工作中的防控建议。

一猪场急性猪肺疫传染病诊治

2009年10月初，柳州市某猪场有76头80～100kg的的肉猪发生了以呼吸困难、便秘、厌食、呈败血性、炎性出血过程为主要症状的疾病。经流行病学调查，临床症状、剖检变化及实验室检验，确诊为急性猪肺疫传染病，经采取综合性防治措施，病情获得有效控制。

寿比山或其与心痛定合用对原发性高血压的疗效

寿比山片剂其正名为吲达帕胺片,是一种新型降压药物,其作用机制还不十分清楚,已有动物试验及临床试验报告论述寿比山的降压作用。本文对单用寿比山及寿比山与硝苯啶合用的降压效果进行观察。

同型新鲜冰冻血浆外敷烧伤残余创面的护理

深度烧伤创面短期内不能愈合，或因为感染没有一期愈合的烧伤，需清创、抗感染、植皮等综合治疗的创面，称为烧伤残余创面。烧伤残余创面反复破溃，经久难愈，治疗及护理上有一定难度。为促进患者残余创面的早日愈合，我科对烧伤残余创面患者使用同型新鲜冰冻血浆外敷治疗已有报道，现将其护理体会报告如下。

TNF-α和IL-6检测在急性冠脉综合征发病中的意义

目的 探讨急性冠脉综合征患者血清TNF -α和IL -6的浓度与发病的关系。方法 选择急性冠脉综合征 (急性心肌梗死及不稳定心绞痛 )患者 3 6例 ,其中急性心肌梗死 7例 ,不稳定心绞痛患者 2 9例。根据不稳定心绞痛患者病情的严重程度将其按Braunwald分级分为三组 :Ⅰ级 9例 ;Ⅱ级 8例 ;Ⅲ级 12例。采用放免法测定急性冠脉综合征患者血清TNF -α和IL -6的浓度。结果 不稳定心绞痛患者由Ⅰ级组到Ⅲ级组随病情加重IL -6的浓度是逐渐升高的(P <0 .0 5 ) ,但血清TNF -α无明显升高 ;急性心肌梗死患者血清IL -6浓度在心梗发作后 6小时和 48小时有两个高峰 ,血清TNF -α在心梗发作后 2 4小时达到高峰 ;IL -6和TNF -α与反映心肌损伤的酶CK -MB无直线相关性。结论 不稳定的心绞痛患者随着病情加重体内IL -6水平逐步升高 ;AMI患者发病过程中伴随IL -6和TNF -α的升高 ,但IL -6和TNF -α的动态曲线不同 ;IL -6和TNF

氯沙坦、苯那普利及二者联合治疗高血压病的对比性研究

目的 对比氯沙坦、苯那普利及二者联合治疗轻、中度原发性高血压 (EH)的降压效果及耐受性。方法 入选的轻、中度EH患者 (坐位舒张压 90～ 10 9mmHg)经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂期后 ,随机分为 3组 :(1)L组 ,口服氯沙坦 5 0mg/天 ;(2 )B组 ,口服苯那普利 10mg/天 ;(3)L +B组 ,口服氯沙坦 5 0mg/天 ,苯那普利 10mg/天。疗程 8周。共入选病例 6 7例 ,完成 8周观察者 6 3例 ,L组 2 2例 ,B组 2 0例 ,L +B组 2 1例。于服安慰剂期末及治疗 1、2、4、6、8周末测诊室血压、心率 (HR)并记录不良反应。治疗前后测血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(ALD)浓度。结果 治疗 8周后三组血压均下降 ,其中L组下降 10 8± 6 .2 /17.5± 5 .5mmHg ,总有效率 5 9.1% ;B组下降 11.2± 5 .4 /16 .4± 4 .6mmHg ,总有效率 6 5 .0 % ;L +B组下降 2 6 .4± 5 .7/32 .1± 11.0mmHg ,总有效率 95 .2 %。L +B组降压幅度最大 ,与L组、B组比较有统计学意义 (P <0 0 0 1)。L组与B组的降压幅度及有效率无显著差异 (P >0 0 5 )。三组血浆ALD浓度在治疗后均下降 ,其中L +B组ALD下降较L组与B组显著 (P <0 0 0 1)。氯沙坦组不良反应少。结论 氯沙坦有明显降压作用 ,与苯那普利合用有叠加效应。

氨氯地平与尼群地平治疗高血压病的平行对照研究

应用氨氯地平(Amlodipine)与尼群地平(Nitrendipine)对120例轻、中度原发性高血压患者采用随机单盲平行组间对照法进行临床研究。结果显示:①氨氯地平总有效率90％,尼群地平总有效率80％,差异无显著性意义(P>0.05);②氨氯地平的降压幅度大于尼群地平,但仅舒张压降低幅度的比较有统计学意义(P<0.01);③对心率、血象、血糖、血脂、血尿酸、血清电解质和肝、肾功能均未发现不良影响;④氨地平半衰期较长,降压作用较持久,每日只需服用1次(5或10mg),较尼群地平更为方便。

急性心肌梗死急诊PTCA术中心律失常特点及处理

目的 分析急性心肌梗死(AMI)急诊PTCA术中各种心律失常的特点及处理体会,总结经验教训。方法 入选的59例AMI患者均进行了冠脉造影及PACT支架术。结果 术中共有48例心电监护发现有心律失常发生(发生率81.4％),属于PTCA再灌注心律失常者35例,占全部心律失常的72.9％。非再灌注心律失常13例,占全部心律失常的27.1％,明显低于再灌注心律失常(P<0.01)。结论 AMI急诊PTCA术中心律失常发生率高,危险性大,有效预防和及时处理术中心律失常是手术成功的关键环节之一。

他汀类药物对基质金属蛋白酶-1及组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响

目的观察阿托伐他汀(立普妥)、普伐他汀(普拉固)对大鼠腹腔巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法培养的大鼠腹腔巨噬细胞中先加入10ng/ml的白介素-1β(IL-1β),促进MMP-1的分泌,24h后加入不同浓度的阿托伐他汀、普伐他汀(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L、1×10-4mmol/L),继续孵育24h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测培养上清液中的MMP-1及TIMP-1的浓度;取阿托伐他汀10-5mmol/L浓度,分别在6h、24h、48h测培养上清液中的MMP-1的浓度。结果随着药物浓度的增加(1×10-7mmol/L、1×10-6mmol/L、1×10-5mmol/L、1×10-4mmol/L),阿托伐他汀对大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少17.36%、19.40%、26.54%、33.70%),与对照组有显著统计学差异,而不同浓度的普伐他汀虽使大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1略有降低,但与对照组比较无统计学差异,且各组间也无统计学差异;两组他汀使大鼠腹腔巨噬细胞TIMP-1的分泌均略有降低,但与对照组比较,均无统计学意义;随着药物作用时间的延长(6h、24h、48h),阿托伐他汀(1×10-5mmol/L)对大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1的抑制作用逐渐增强(加药组MMP-1分泌较对照组分别减少11.96%、26.54%、32.77%),与对照组有显著统计学差异。结论阿托伐他汀呈时间剂量依赖性抑制IL-1β介导的大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1,而对TIMP-1的分泌无影响;普伐他汀对IL-1β介导的大鼠腹腔巨噬细胞分泌MMP-1无影响,对TIMP-1的分泌也无影响。

高血压病患者24小时动态血压的昼夜节律

选择４１例高血压病患者２４小时动态血压记录资料，求得日间６～２２时，夜间２２～６时两个时段的平均血压及每小时的血压均值，比较昼夜时段间的血压差异，描记２４小时动态血压曲线。结果是：（１）夜间血压明显低于白天；（２）动态血压曲线呈“长柄勺”形状。表明测定２４小时动态血压对高血压病的诊断和并发症的防治有重要意义。

24小时动态血压参数的正常参照值及短期重复性监测分析

本文报告38例22～65岁正常血压者动态血压监测(ABPM)资料。ABPM 参数的正常参照值上限:24小时血压平均值<17.42/10.68kPa,白天血压平均值<17.97/11.49kPa,夜间血压平均值<16.36/9.8kPa,血压负荷值<10%,夜间/白天的收缩压与舒张压比值皆为0.89。正常血压者24小时内血压随时间变化的曲线呈现"双峰一谷"的长柄勺形状,短期内 ABPM 反映的血压水平和昼夜节律具有良好的重复性。以上结果为 ABPM 的临床应用提供了依据。

高血压病左室肥厚患者心率变异及动态血压分析

观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）患者的心率变异（ＨＲＶ）及血压昼夜节律变化，以期了解三者之间的关系。选择伴有左心室肥厚的高血压病患者２１例，不伴有左心室肥厚的高血压患者２８例，选择年龄与患者可比的健康人２５例作为正常对照组，进行动态心电图及动态血压监测，分析２４ｈＨＲＶ时域指标及血压昼夜节律。结果：高血压伴左室肥厚患者ＨＲＶ各指标均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），也比不伴左室肥厚患者进一步降低。ＰＮＮ５０昼夜节律明显减弱。动态血压结果显示：不伴左室肥厚组与左室肥厚组血压昼夜节律消失者分别占各组总数的１７．９％及４７．６％，组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关。高血压治疗应注意改善ＨＲＶ。

急性心肌梗塞早期QT间期离散度与室性心律失常的关系

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)患者严重室性心律失常的发生与QT离散度 (QTd)的关系。方法 :分析 6 0例急性心肌梗塞患者早期心电图中严重室性心律失常组 (2 4例 )和无并发室性心律失常组的QTd变化。结果 :并发严重室性心律失常组与无室性心律失常组的QTd及QTcd相比较均有显著增大 ,分别为 77 6± 2 3 4msVS30 8± 2 8 6ms ,6 0 4± 2 7 2msVS2 8 6± 2 2 8ms ,具显著差异性 ,(P <0 0 1)。结论 :早期心肌梗塞者QTd延长反映心肌复极电不稳定性的程度 ,可能是急性心肌梗塞早期严重室性心律失常发生 ,导致死亡的主要原因。QTd越大 ,严重心律失常发生率越高 。