“互联网+”远程康复模式在脑卒中患者康复中的应用效果观察

目的:对比泰州地区脑卒中患者出院后,基于“互联网+”的远程康复与自主康复效果。方法:选取2019年1月—2021年1月泰州市人民医院康复医学科住院康复治疗后出院的112例脑卒中患者,随机分为试验组(n=54)及对照组(n=58)。试验组给予“互联网+”远程康复模式,对照组采用自我康复模式。分别于干预后第30天、第90天观察两组的运动和日常生活能力评分。结果:干预后30d及90d,试验组与对照组运动功能及日常生活能力评分均提高,但试验组的运动功能和日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于自我康复训练,基于“互联网+”远程康复模式在出院后的脑卒中患者中的应用效果更好。

甘草甜素对HSV-1抑制作用的实验研究

目的:观察甘草甜素对单纯疱疹病毒Ⅰ型的抑制作用,为临床更为有效的治疗单纯疱疹病毒性脑炎探索新的药物。方法:体外培养Vero细胞,分成甘草甜素在病毒吸附vero细胞后加入病毒、吸附前甘草甜素预处理细胞以及吸附前甘草甜素预处理病毒,通过观察空斑形成单位来评价甘草甜素对单纯疱疹病毒Ⅰ型的抑制作用,以及作用发生于病毒感染的哪个阶段。结果:病毒吸附vero细胞后加入甘草甜素能明显抑制病毒所致的空斑形成,IC50 为0 .5 6mmol/L。吸附前甘草甜素预处理细胞以及吸附前甘草甜素预处理病毒,对病毒所致的空斑形成无明显影响。结论:甘草甜素能明显地抑制单纯疱疹病毒Ⅰ型的复制,它的作用是发生在病毒穿入细胞后的阶段,不能阻止病毒对细胞的吸附。

甘草甜素对单纯疱疹病毒性脑炎治疗作用的研究

目的 探讨甘草甜素对单纯疱疹病毒性脑炎的治疗作用。方法 把 3周龄的小鼠 6 0只经颅内接种HSV - 1F株 ,造成小鼠的单纯疱疹病毒性脑炎的模型 ,实验分为A、B两个批次 ,A批次患病小鼠 4 0只随机分为实验组和对照组 ,实验组经腹腔内注射甘草甜素 ,对照组注射生理盐水 ,观察两组的死亡率 ;B批次患病小鼠 2 0只 ,随机分为实验组和对照组 ,处理方法同A批次 ,接种病毒后第 6天处死小鼠 ,通过荧光定量PCR检测小鼠脑内的DNA。结果 实验组小鼠的死亡率明显低于对照组 ;实验组小鼠脑内DNA拷贝数显著低于对照组。结论 甘草甜素能有效抑制HSV - 1的复制 ,明显降低单纯疱疹病毒性脑炎小鼠的死亡率。

甘草甜素抗单纯疱疹病毒Ⅰ的实验研究

目的旨在观察甘草甜素对HSV-1的抑制作用,为临床更为有效的治疗单纯疱疹病毒性脑炎探索新的药物。方法分体外及体内实验两个部分。体外培养Vero细胞,在病毒吸附Vero细胞后加入甘草甜素,观察空斑形成单位来评价甘草甜素对HSV-1的抑制作用;建立单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型,于小鼠腹腔内给药。通过观察实验组和对照组的小鼠死亡率来评价甘草甜素在体内对HSV-1的抑制作用。结果甘草甜素能明显抑制病毒所致的空斑形成,IC50为0.56mM;实验组小鼠的死亡率明显低于对照组。结论甘草甜素能明显的抑制单纯疱疹病毒Ⅰ型的复制,能明显降低单纯疱疹病毒性脑炎小鼠的死亡率。

甘草甜素抗单纯疱疹病毒-Ⅰ感染机制的实验研究

目的探讨甘草甜素抗单纯疱疹病毒-感染的机制。方法成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组,即对照组(伪手术组)、单纯疱疹病毒感染组、单纯疱疹病毒感染组加甘草甜素注射液组,每组为10只大鼠。分离培养大鼠脑毛细血管内皮细胞(cerebral capillary vessel endothelialcell,CCEC)和多形核白细胞(polymorphism nuclear leucocyte,PMN),利用微管吸吮技术,观察各组CCEC和PMN间粘附力特性的变化。结果单纯疱疹病毒感染后各时间点CCEC和PMN的粘附力和粘附应力均明显高于对照组(P<0.01);加甘草甜素注射液后,CCEC和PMN的粘附力和粘附应力均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论甘草甜素可能是通过抑制细胞间粘附的机制达到抗单纯疱疹病毒感染的机制。

急性脑缺血后甘草甜素抗细胞间黏附作用实验研究

目的探讨甘草甜素在急性脑缺血后的抗细胞间黏附作用。方法将成年雄性Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、伪手术对照组、脑缺血-再灌注损伤组(脑缺血组)、脑缺血-再灌注损伤加甘草甜素组(脑缺血加甘草甜素组)4组,每组10只。分离培养大鼠脑毛细血管内皮细胞(CCEC)和多形核白细胞(PMN),利用微管吸吮技术观察各组CCEC和PMN间黏附力特性的变化。结果脑缺血-再灌注后各时间点CCEC和PMN的黏附力和黏附应力均明显高于正常对照组和伪手术组(P<0.01);加用甘草甜素后,CCEC和PMN的黏附力和黏附应力均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论脑缺血-再灌注损伤后,甘草甜素可抑制CCEC和PMN的黏附,减轻脑损伤。

小鼠单纯疱疹病毒I型脑内潜伏感染LAT基因的表达及意义

目的 观察小鼠单纯疱疹病毒 I型 (HSV - 1)脑内潜伏感染时潜伏相关转录子 (L AT)在脑组织与三叉神经节 (TG)表达的差异 ,探讨 HSV - 1脑内潜伏再激活感染的发病机制。方法 用颅内病毒接种法给 Balb/ c小鼠接种单纯疱疹病毒 I型 F株 ,建立 HSV- 1脑内潜伏感染模型 ,病毒接种 8周后半定量 RT- PCR方法分别检测小鼠三叉神经节和脑的颞叶、小脑、脑干 L AT m RNA的表达。结果 小鼠三叉神经节和脑的不同部位均有 L AT m RNA的表达 ,三叉神经节、颞叶、小脑和脑干的半定量值分别为 :0 .6 86 0、0 .4 2 2 3、0 .3915和 0 .4 4 72。三叉神经节的半定量值高于脑的其它部位 (P<0 .0 5 )。结论 三叉神经节与脑组织 L AT m RNA表达水平的差异可能是两者病毒潜伏再激活感染发生机制不同的原因之一。

小鼠单纯疱疹病毒I型潜伏感染模型的建立

目的 建立简便易行的单纯疱疹病毒I型 (HSV_1)潜伏感染动物模型。方法 BALB c小鼠 6 0只随机分为 3组 ,分别为鼻黏膜病毒滴入组、尾静脉接种组和角膜划痕接种组 ,进行单纯疱疹病毒I型接种。 6周后行小鼠三叉神经节病毒抗原检测和病毒DNA片段检测 ,以确认潜伏感染的存在。结果 尾静脉接种组小鼠三叉神经节病毒DNA片段的检出率为 9 12 ,角膜划痕组小鼠三叉神经节病毒DNA片段的检出率为 13 16 ,均高于鼻黏膜接种 12 2 0 ;小鼠三叉神经节病毒抗原表达均为阴性 ;尾静脉接种组死亡率 4 15 ,高于其他两组。结论 鼻黏膜病毒滴入、尾静脉注射和角膜划痕接种均可建立小鼠HSV_1潜伏感染模型 ,以角膜划痕法引起疱疹病毒急性感染症状轻恢复快 ,潜伏感染发生率高 ,为最理想的建立HSV_1潜伏感染的方法。

依达拉奉治疗高血压性脑出血30例疗效观察

目的观察依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血患者60例,随机分为依达拉奉治疗组30例和常规治疗对照组30例。两组患者入院后均给予脑出血常规治疗,依达拉奉组患者再予以依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天两次,连用20d。在治疗前及治疗结束后分别进行NDS评定,比较两组疗效。结果两组NDS对比,治疗后均较治疗前明显降低(均P<0.05),且依达拉奉组又明显低于对照组(P<0.05)。依达拉奉组的显效率明显高于对照组(P<0.05),依达拉奉组与对照组死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后血清SOD活力测定改善程度依达拉奉组明显高于对照组(P<0.05)。两组发病后血肿继续扩大及再出血发生率无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉治疗高血压性脑出血有较好疗效,且无导致血肿继续扩大及再出血的副作用。

针刺结合尼莫地平对急性脑梗死患者的疗效及炎症反应的影响

目的探讨针刺结合尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2015年9月~2017年11月间在本院接受治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,将其分为接受常规治疗+尼莫地平治疗的对照组43例、接受常规治疗+尼莫地平+针刺治疗的针刺组37例。对比两组患者治疗前、治疗后4周脑血流动力学指标水平及血清中脑损伤指标、炎症反应相关指标含量的差异;对比两组患者治疗前后中医证侯评分。结果治疗后4周,针刺组的Vm水平高于对照组,PI、RI水平低于对照组(P<0.05)。开始治疗后4周,针刺组血清中GFAP、MBP、NSE的含量低于对照组(P<0.05)。开始治疗后4周,针刺组中医证侯评分及梗死部位直径均低于对照组(P<0.05)。开始治疗后4周,针刺组血清中TGF-β1、ICAM-1、IL-8、TNF-α的含量低于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者在尼莫地平治疗同时加入针刺进行辅助治疗,可有效优化患者脑血流状态并减轻神经损伤,抑制患者炎症反应。

应激对小鼠单纯疱疹病毒 I型潜伏感染再激活的影响

目的 探讨不同应激对小鼠三叉神经节潜伏感染的单纯疱疹病毒再激活的影响,以期对疱疹病毒复发性感染的发病机制有更深的了解。方法 给潜伏感染单纯疱疹病毒I型的小鼠施加高热、过度疲劳、寒冷等不同刺激,然后检测小鼠应激反应后三叉神经节单纯疱疹病毒I型抗原的表达。结果 高热、过度疲劳和寒冷应激在小鼠三叉神经节均不同程度地检测到活化的病毒,以高热应激组病毒再激活的数目最多。结论 应激可以诱发小鼠三叉神经节内潜伏感染的单纯疱疹病毒I型再激活,是单纯疱疹病毒复发性感染的重要诱因。

功能磁共振成像与语言学研究

长期以来,语言作为一种人脑的高级皮质活动功能而备受研究关注.人们从多学科、多层次、水平展开研究,试图揭示这一人类所特有的复杂活动过程.磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术.

单纯疱疹病毒性脑炎小鼠脑内诱导型一氧化氮合酶的表达

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)急性病程中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达与病情有无相关性。方法 Bab/c小鼠颅内接种HSV-1F株建立HSE模型,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldegyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPD)作为对照,用半定量RT-PCR检测该模型动物脑组织内iNOS mPNA的表达。并予iNOS特异性的抑制刺氨基胍(aminoguanidine,AMG),观察分析对HSE小鼠临床表现及发病率的影响。结果 HSE组小鼠接种后第2天即可检测到iNOS mPNA表达,其后逐渐上升,于10 d达高峰,以观察期内(2周)明显下降,接近基线。HSE小鼠注射AMG后发病率降低,与未治疗组比较差异有显著性。结论 HSE的发生发展过程中存iNOS的表达变化,与临床表现有一定的关联性,使用iNOS特异性的抑制剂能有效地改善临床表现和疾病进程,提示iNOS表达增加可加重HSE的病理损害,而抑制iNOS可能有助于HsE的治疗。

重复性外周磁刺激对脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛的影响

目的观察重复性外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)联合常规治疗对脑卒中患者瘫痪侧上肢屈肘肌痉挛的影响。方法选取2019年9月至2020年9月在泰州市人民医院康复医学科接受康复治疗的脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛患者60例,随机分为实验组及对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,实验组患者在此基础上给予重复性外周磁刺激治疗,对照组则给予假磁刺激治疗。在治疗前和治疗4周后选用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)对肌张力分级进行评估,选用表面肌电仪检测肱二头肌肌电积分值(iEMG)对痉挛情况进行判断,选用Fugl-meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment scale of Upper Extremity,FMA-UE)对患者上肢运动功能情况进行评估,选用改良Barthel指数(MBI)对患者日常生活活动能力情况进行评估。结果治疗4周后,组内比较,实验组及对照组患者Ashworth分级均较治疗前下降(P<0.05);两组患者肱二头肌iEMG值均较治疗前降低(P<0.05);两组患者FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);组间比较,实验组治疗后的上述疗效指标改善情况均较对照组更为显著,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重复性外周磁刺激联合常规治疗可以更有效地减轻脑卒中后瘫痪肢体上肢屈肘肌痉挛,并且提高患者上肢运动功能及日常生活活动能力。

银杏酮酯分散片治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察银杏酮酯分散片对急性脑梗死的临床疗效。方法 64例急性脑梗死患者随机均分为银杏酮酯分散片治疗组和丹参片对照组,治疗21d后,按神经功能缺损程度评分(NIHSS)、生活自理(bathel指数≥60)率观察神经功能缺损及日常生活能力。结果两组在治疗21d后,与治疗前比较,银杏酮酯分散片组较丹参组NIHSS评分改善更为明显(P<0.05),银杏酮酯分散片组生活自理率为81.3%,丹参组为27.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯分散片能有效改善脑梗死后缺血性脑损伤及日常生活能力,改善神经功能缺损症状;与丹参治疗组相比,更具优势。

LAT与HSV-1的潜伏感染及再激活

单纯疱疹病毒性脑炎的发病大多数是由潜伏的单纯疱疾病毒再激活引起已基本得到公认,但病毒潜伏及再激活的具体机制还不十分明确,本文就国外近年来LAT在单纯疱疹病毒潜伏感染的建立、维持和再激活过程中所起的重要作用作一简要综述。

血压调控与高血压脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的探讨积极控制血压能否降低高血压脑出血患者早期血肿扩大的发生率。方法原发性高血压性脑出血病例共72例,随机分成试验组37例及对照组35例,试验组在常规治疗的基础上,2 h内将收缩压降至170 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,对照组采用常规治疗。结果试验组血肿扩大发生率为8.1%;对照组血肿扩大发生率为31.4%,两组血肿扩大发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果高血压脑出血患者早期血压有明显升高,对其进行积极的降压治疗,可以明显降低早期血肿扩大的发生率。

急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床观察

目的 比较急诊溶栓与住院溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效,以探讨缩短患者院内延迟时间对超早期脑梗死患者是否带来更多获益.方法 发病距就诊时间小于3 h,在急诊接受溶栓治疗者作为研究组,同期神经内科病房溶栓病例作为对照组.结果 急诊溶栓组患者来诊至溶栓治疗开始的平均时间为45 min,发病3 h内接受溶栓治疗者39例（14.4%）;住院溶栓组来诊至溶栓治疗开始的平均时间为80 min,发病3 h内接受溶栓治疗者29例（10.5%）.两组治疗后NIHSS评分比较差异具有统计学意义;bathel指数完全恢复和基本完全恢复率,差异有统计学意义.结论 急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死可缩短院内延迟时间,使更多的患者能够得到溶栓治疗,从而减轻神经功能缺损程度,改善患者预后.

单纯疱疹病毒1感染后细胞间黏附特性的变化及甘草甜素的干预

本研究对细胞间黏附分子在单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染中是否发挥作用及甘草甜素抵抗HSV感染的机制这两个问题进行了探讨。